Risikoen for nerveskader øges, jo mere behandling man har fået med bestemte typer kemoterapi. Generne aftager, når behandlingen ophører og forsvinder som regel med tiden. Men hos nogle kan føleforstyrrelserne blive permanente.
Der findes desværre ikke nogen effektiv behandling, når nerveskaderne først er opstået. Men der ting, man selv kan gøre, så føleforstyrrelserne generer mindst muligt.
Fortæl lægen, hvis du oplever symptomer på føleforstyrrelser, så de rette forholdsregler kan blive taget.
Disse typer kemoterapi kan give skader på nervebaner:
Skader på nervebaner kaldes også ’perifer neuropati’.
Interferon-alfa
Bortezomib
Carboplatin (i mindre grad)
Cisplatin
Docetaxel
Lenalidomid
Oxaliplatin (giver en særlig form for nerveskader, hvor generne udløses af kulde)
Paclitaxel
Thalidomid
Vinblastin (i mindre grad)
Vincristin (kan også påvirke det ufrivillige (autonome) nervesystem med forstoppelse, slap blære og lavt blodtryk til følge).
Nerveskader kan dog også opstå, hvis nerverne beskadiges ved strålebehandling og operation, eller hvis selve kræftsygdommen trykker på nerverne.
Nerveskadernes omfang afhænger af den samlede dosis kemoterapi
Jo større dosis, og jo længere tid, man får behandling med de nævnte stoffer, jo større er risikoen for alvorlige skader.
Hvis kemoterapien kan helbrede kræftsygdommen, vil man ofte acceptere en større risiko for nerveskader. Er man uhelbredelig syg og derfor får kemoterapien med et lindrende formål, er man ikke villig til at acceptere så svære bivirkninger.
Tal med din læge om, hvad der er den bedste løsning i netop din situation.
Symptomer på nerveskade
Symptomerne opstår gradvist og opleves meget forskelligt fra person til person. Fortæl lægen, hvis du får symptomer på nerveskader, så de rette forholdsregler kan blive taget.
Lette symptomer, som opstår tidligt i behandlingen:
-
Snurrende, prikkende eller brændende fornemmelser i fingre og tæer.
-
Følelsesløshed.
-
Følelse af at gå på vat.
-
Smerte. Let berøring kan udløse smerte.
-
Forstoppelse af tarmen og træg afføring.
Svære symptomer, som opstår sent i behandling:
-
Besvær med at lukke små knapper, bladre i en avis, skrive eller ramme tasterne på et tastatur.
-
Muskelsvaghed.
-
Usikker gang.
-
Balanceproblemer.
-
Besvær med at gå på trapper, tendens til at snuble over dørtrin.
-
Drop-fod, dvs. lammelse af fodens løft (opstår kun sjældent).
Hvilke dele af kroppen bliver ramt?
- Fingre og tæer
- Hænder (handske området) og fødder (sok området)
- Ansigt og omkring munden (ved oxaliplatin)
- Strubehoved og stemmelæber (ved oxaliplatin)
- Tarmen (ved vinorelbine og vincristin).
Nogle gener kan udløses af kulde
En bestemt type kemoterapi – oxaliplatin – kan give en særlig form for nerveskader, som udløses af kulde. Hvis man:
-
rører ved kolde genstande, kan det snurre i fingrene.
-
drikker kolde væsker, kan halsen snøre sig sammen og man kan blive hæs.
-
udsættes for blæst, kan det give en prikkende fornemmelse i huden.
Forsvinder føleforstyrrelserne, når jeg er færdig med kemoterapien?
Ja, når kemoterapien er afsluttet, vil generne som regel aftage gradvist. Langt de fleste er uden gener et år efter kemoterapien.
Svære permanente gener er sjældne, men det er dog ikke altid, at generne forsvinder helt. Nogle patienter oplever en forværring i månederne efter kemoterapien er afsluttet. Andre patienter har vedvarende lette symptomer, som dog ofte bliver mindre generende som tiden går. Mange lærer at tilpasse sig situationen og finde måder at håndtere generne på.
Hvem har øget risiko for at få svære nerveskader?
Hvis du i forvejen har nerveskader, er der en øget risiko for, at du får svære nerveskader i forbindelse med kemoterapi. Det gælder patienter med nerveskader udløst af:
- Diabetes
- Stort alkoholforbrug
- Svær underernæring
- Tidligere kemoterapi.
Hvad kan du selv gøre for at mindske generne?
Mens du er i behandling og i tiden efter behandlingen, kan du:
- Fortæl lægen om begyndende symptomer på nerveskade, så de rette forholdsregler kan tages. Dermed kan man undgå en forværring.
- Brug sokker og gode sko, der ikke klemmer.
- Skift ofte fodtøj.
- Brug handsker ved f.eks. havearbejde og opvask.
- Tjek fødder og hænder for sår og rifter (undgå sko, der gnaver).
- Brug en god fed fugtighedscreme.
- Beskyt mod kulde – undgå kolde drikke og brug vanter i koldt vejr i dagene efter behandlingen (gælder for oxaliplatin).
- Motion tilpasset ens tilstand.
- Fodmassage og fodbad.
Hvad kan lægen gøre?
Der findes desværre ingen behandling med sikker og overbevisende effekt, hvis først nerveskaderne er opstået. Men lægen kan vælge at:
- Mindske dosis af kemoterapien, hvis du får svære og genererende symptomer.
- Afbryde behandlingen, hvis evnen til at skrive, lukke knapper, gå eller holde balancen begynder at svigte.
- Foreslå en anden behandling, som ikke giver nerveskader.
Trods flere undersøgelser har man ikke fundet en behandling, der hjælper på nerveskader efter kemoterapi. Derfor er det vigtig at afbryde eller mindske dosis af kemoterapien i tide.
Medicin, der kan lindre nerveskader
I nogle tilfælde kan medicin mod epilepsi og depression bruges til at mindske generne. Det skyldes, at disse lægemidler bruges til behandling af nervesmerter og andre typer af nerveskader. Hvis lægen foreslår disse lægemidler, betyder det derfor ikke, at lægen tror, at man lider af epilepsi eller depression.
Stoffet glutamin anvendes af og til, men undersøgelser har ikke kunnet dokumentere en overbevisende effekt.
Magnesium og calcium drop er under udvikling som forebyggende middel til nerveskader udløst af kemoterapistoffet oxaliplatin.
Læs mere
Kemoterapi - behandling og bivirkninger
Sådan virker kemoterapi. Se film om, hvordan det er at få kemoterapi.
Til top
Tilbage