Keglesnit
Et keglesnit er et forholdsvis lille indgreb. Nogle få kvinder får det lavet under fuld bedøvelse, men langt de fleste bliver kun lokalbedøvet og derfor heller ikke indlagt. Under indgrebet ligger du på samme måde som ved en almindelig gynækologisk undersøgelse. Keglesnittet foregår gennem skeden og varer mellem 15 og 25 minutter.
Gynækologen fjerner et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen ved hjælp af en elektrisk slynge eller laser. Nogle kvinder mærker ikke noget, mens andre kan mærke nogle jag.
Det fjernede væv er typisk 1-2 cm i diameter, men det varierer fra kvinde til kvinde.
Vævet bliver undersøgt i mikroskop for at se, om alle unormale celler er fjernet. Det er man sikker på, hvis der kun er normale celler på keglens ender.
Efter operationen skal du gå til kontrol. Forløbet varierer fra kvinde til kvinde og afhænger af, om alt det syge væv blev fjernet ved keglesnittet.
 |
I dag foretages et keglesnit oftest med elektrisk slynge (loop). Til venstre ses to forskellige størrelser. Den blå slynge er 10 x 10 mm, mens den hvide er 20 x 21 mm.
Billedet er venligst udlånt af Lina Medical CML ApS, Denmark |
Til top
Efter keglesnittet
Efter et keglesnit vil du være sygemeldt i et par dage.
Hos en lille gruppe kvinder opstår der kraftig blødning inden for det første døgn efter indgrebet. Hvis det sker, skal du kontakte din gynækolog eller lægevagten og få standset blødningen.
Undgå nogle uger efter operationen
Efter operationen kan der opstå små blødninger eller brunligt udflåd i op til et par uger. I den periode er det vigtigt ikke at belaste kroppen.
Derfor bør du f.eks. undgå:
- At cykle
- At bære tunge ting
- Samleje
- Svømmehallen
- Karbad
I 10-14 dage efter operationen kan der komme mere frisk blødning, når sårskorpen på livmoderhalsen afstødes.
Den første menstruation efter keglesnittet kan være voldsom og vare længere end normalt. Du må ikke bruge tampon i et par uger efter keglesnittet – kun bind.
3-5 uger efter indgrebet er livmoderhalsen helet op, og en ny slimhinde dækker det område, hvor keglen blev fjernet. Livmoderhalsen vil være afkortet nogenlunde svarende til den mængde væv, der er fjernet, og der vil være en lille smule arvæv.
At få lavet et keglesnit påvirker ikke din mulighed for at få børn.
Celleforandringer, graviditet og fødsel
Dine muligheder for at blive gravid og gennemføre en graviditet forringes ikke af, at du har haft celleforandringer – uanset hvilken grad af celleforandringer, der er tale om.
Efter et keglesnit er der en lille risiko for at føde lidt for tidligt, men det sker kun for nogle få procent.
Til top
Kontrol
Hvis du har fået konstateret atypiske celler, lette eller svære celleforandringer, skal du gå til kontrol, inden du kan vende tilbage til det almindelige screeningsprogram.
Lette celleforandringer (ASCUS, LSIL og AGC)
Hvis du ikke er blevet behandlet for celleforandringer, skyldes det, at de højst sandsynligt vil gå væk af sig selv.
Men det er vigtigt at holde øje med forandringerne. Derfor skal du gå til kontrol i en periode.
Kontrolforløbet afhænger af, om du har fået taget en HPV-test.
Hvis du ikke har fået taget en HPV-test, skal du have lavet en ny celleprøve 3-12 måneder efter, du fik taget celleprøven hos lægen.
Hvis der fortsat er celleforandringer, vil lægen vurdere, om du skal behandles.
Hvis der ikke er celleforandringer, skal du til kontrol endnu en gang efter 12 måneder.
Er denne prøve også negativ, kan du vende tilbage til det almindelige screeningsprogram og blive undersøgt hos din læge hvert tredje eller femte år afhængigt af din alder.
Har du fået taget en HPV-test, som var negativ, skal du have lavet en ny celleprøve efter 12 måneder.
Hvis der stadig er celleforandringer, vil lægen vurdere, om de kræver behandling.
Er prøven normal kan du vende tilbage til det almindelige screeningsprogram.
Til top
Svære celleforandringer (HSIL og AIS)
Oftest er alle unormale celler fjernet ved keglesnittet. I så fald bliver du tilbudt at komme til kontrol hos sin læge efter 6 måneder. Du skal selv bestille tid hos lægen.
Hos ca. 15 pct. af de kvinder, der bliver behandlet for sværere celleforandringer (HSIL), vil der være celleforandringer i kanten af det fjernede kegleformede stykke væv. Disse kvinder vil blive fulgt af en gynækolog efter 6 måneder og derefter af egen læge.
Det mest almindelige er, at celleforandringerne forsvinder af sig selv, efterhånden som såret på livmoderhalsen heles. Kun hos få kvinder er det nødvendigt at foretage endnu et keglesnit, hvis celleforandringerne på det tidspunkt ikke er forsvundet.
Efter behandlingen skal du gå til kontrol i op til 10 år, fordi forstadier kan komme igen. Af samme grund er det meget vigtigt at deltage regelmæssigt i screening, når dit kontrolforløb er slut.
Hvis forstadierne på et tidspunkt kommer igen, kan du få lavet et nyt keglesnit. Det er meget lidt væv, man fjerner ved et keglesnit, og der dannes nyt væv efter indgrebet. Derfor bliver der ikke mindre af livmoderhalsen, selv om du skal have lavet endnu et keglesnit.
Til top
Tanker og bekymringer
Mange kvinder bliver bange og nervøse, når de får at vide, at de har celleforandringer. Forskellen på forstadier til kræft og egentlig kræft kan være svær at forstå, og det er ikke ualmindeligt at blande de to ting sammen.
At få konstateret celleforandringer kan give mange tanker: Er jeg syg? Hvilken behandling skal jeg have? Hvad med bagefter? Og hvad skal jeg fortælle familie og venner?
Situationen vil uundgåeligt påvirke dit humør, indtil du får svar på alle dine spørgsmål. Nogle kvinder får besvær med at sove eller får nedsat lyst til sex. Det er en helt naturlig reaktion i perioder med bekymring og nervøsitet.
Hvis du har brug for at snakke med en udenforstående, kan du ringe til din praktiserende læge eller til Kræftlinjen på tlf. 80 30 10 30. Det er en gratis telefonrådgivning, som også gerne besvarer spørgsmål om celleforandringer, selvom det ikke er en kræftsygdom.
Du kan også skrive med andre om dine følelser og bekymringer på Cancerforum:
www.cancerforum.dk
Vaccine mod HPV
Takket være en vaccine, der beskytter mod HPV, kan piger og kvinder blive vaccineret mod livmoderhalskræft. Det er bedst at blive vaccineret før det første samleje - dvs. inden man risikerer at blive smittet med HPV. Men langt de fleste seksuelt aktive unge vil også få god gavn af vaccinen.
Hvem kan vaccineres?
Piger på 12 år kan blive vaccineret gratis hos deres læge som en del af børnevaccinationsprogrammet, indtil de fylder 15 år. Alle andre skal selv betale for vaccinationen.
Da mange seksuelt aktive også vil have gavn af vaccinen, anbefaler Kræftens Bekæmpelse, at kvinder i samråd med deres læge overvejer at blive vaccineret.
Noget tyder på, at også kvinder, der har fået foretaget et keglesnit, kan have gavn af vaccinen.
Vigtigt at deltage i screening for livmoderhalskræft
Selvom du er vaccineret, er det stadig vigtigt at deltage i screening for livmoderhalskræft.
Vaccinationen beskytter nemlig ikke mod alle typer HPV, der kan give livmoderhalskræft. Den beskytter mod de 2 HPV-typer, der tilsammen er årsag til 70 pct. af alle tilfælde af livmoderhalskræft i Danmark (HPV 16 og HPV 18).
Til top
Tilbage