Ved operationen får man fjernet hele det syge bryst og eventuelt en del af lymfeknuderne i armhulen. Operationen kaldes også mastektomi, og man er som regel indlagt en til tre dage i forbindelse med indgrebet.
I nogle tilfælde ved store kræftknuder i brystet er det nødvendigt, at man får mindsket knuden før operationen med anti-hormonbehandling eller kemoterapi (neoadjuverende behandling). Dette kaldes også neoadjuverende behandling. Cirka fem procent af alle kvinder med brystkræft får medicinsk behandling før operation. Læs mere:
Medicinsk behandling før operation
Rygning og alkohol
Hvis du skal opereres, er det vigtigt, at du forbereder dig på operationen. Jo bedre din krop har det, jo større er chancerne for et godt resultat. Her spiller faktorer som rygning og alkohol ind.
Rygning øger risikoen for komplikationer, f.eks. dårlig sårheling, hjerte- og lungeproblemer og infektioner. Sundhedsstyrelsen anbefaler, du hurtigst muligt holder op med at ryge – og helst 8 uger inden en operation.
Enkelte undersøgelser viser dog, at rygere i en periode efter rygeophør kan få øget slimdannelse i lungerne i op til 4 uger efter ophør.
Læs Sundhedsstyrelsens pjece om rygning og operationer
Alkohol kan øge risikoen for infektioner, blødninger og hjerte-lungeproblemer efter en operation. Hvis du drikker over Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser og specielt, hvis du drikker over 4 genstande dagligt, anbefales det, at du før operationen holder helt op med at drikke alkohol.
Læs Sundhedsstyrelsens pjece om alkohol og operationer
Efter operationen
Efter operationen vil der være et ar hen over brystvæggen og ud i armhulen.
For nogle kvinder er det muligt at få genskabt brystet ved den samme operation, hvor brystet fjernes. Hos andre vil det være vanskeligt.
Andre kvinder kan få genskabt brystet senere. Det er plastikkirurgen, der afgør, om en brystrekonstruktion er mulig.
Rekonstruktion af brystet
Hvis man har fået fjernet brystet, kan man næsten altid tilbydes en rekonstruktion af brystet på et senere tidspunkt.
Rekonstruktionen af brystet udføres af plastikkirurger et halvt eller flere år efter operation, når hele behandlingen er overstået.
Rekonstruktion allerede i forbindelse med selve kræftoperationen, kan næsten altid gennemføres, men tilbydes kun hos patienter, der enten ikke skal have strålebehandling eller er særligt motiverede, da strålebehandling kan forringe det kosmetiske resultat.
Når det drejer sig om forstadier til brystkræft (carcinoma in situ), og ved forebyggende fjernelse af brystet hos kvinder i familier med arvelig disposition til brystkræft foregår rekonstruktionen i forbindelse med selve operationen.
Læs mere om forskellige muligheder for at genskabt brystet:
Rekonstruktion af brystet
Fordele og ulemper ved fjernelse af brystet (mastektomi)
Fordelen ved at få fjernet hele brystet er, at det så ikke altid er nødvendigt at få strålebehandling bagefter.
Fjernelsen af brystet kan have ulemper bl.a. i form af følelsen af ubalance i kroppen og risiko for kroniske smerter i skuldermuskulaturen. Desuden er fjernelsen af brystet for nogle kvinder ofte en stor psykisk belastning, men der findes dog mange gode forskellige brystproteser.
Brystproteser
Hvis du har fået fjernet det ene eller begge bryster, kan du få brug for en brystprotese. Brystprotesen kan alt afhængig af din situation og dit eget ønske enten være en løs protese, der er selvsiddende, eller som skal sættes ind i en bh.
Hvis du har fået fjernet et bryst og skal have en løs brystprotese, har du i første omgang ret til at få bevilget op til to gratis brystproteser af kommunen. Herefter kan du få én udskiftningsprotese om året eller to hvert andet år efter behov. Der gives ikke hjælp til specielle bh'er til løse brystproteser.
I telefonbogen og på nettet kan du finde en lang række specialbutikker under 'Brystproteser'. Du kan også bede en sygeplejerske på hospitalet om at få besøg af en vejleder fra patientforeningen DBO – Dansk Brystkræft Organisation. Vejlederen vil kunne rådgive dig om fordele og ulemper ved de forskellige proteser, samt om hvordan man lever med den i det daglige.
Patientforeningen DBO – Dansk Brystkræft Organisation
Til top
Fjernelse af lymfeknuder – sentinel node metoden
I forbindelse med en operation for brystkræft får man ofte også fjernet et antal lymfeknuder i armhulen ved hjælp af den såkaldte sentinel node metode (skildevagtslymfeknude). Lymfeknuderne bliver fjernet og undersøgt i mikroskop, mens man stadig ligger på operationsbordet.
Sentinel node metoden sikrer, at man ikke får fjernet flere lymfeknuder end nødvendigt. Det nedsætter risikoen for efterfølgende at få hævelse af armen (lymfødem), smerter og problemer med at bevæge armen.
Gener efter operation
Efter operationen kan der komme blod- eller væskeansamling i såret. Den kan forsvinde af sig selv, men må ofte tømmes med en nål (punktur). Der kan også opstå en hævelse i armhulen. Den forsvinder ofte af sig selv, men somme tider skal den tømmes med en nål.
Fantom-fornemmelser
En del kvinder oplever fornemmelser eller smerter i det fjernede bryst. De kaldes fantom-fornemmelser, men bliver sjældent så generende, at de kræver behandling.
Smerter ved arvævet kan mindskes med fysioterapi
Nogle kvinder har efter operation problemer med, at området omkring operationsarret gør ondt og er hårdt, stramt og uelastisk.
Både ved operation og navnlig ved strålebehandling sker der en slags sammenlimning og skrumpning af vævet, som gør, at der kan være smerter ved arret, og at området omkring er hårdt og uelastisk.
Du kan tale med en sygeplejerske eller en fysioterapeut om bl.a. afspændingsøvelser og behagelige hvilestillinger samt om, hvordan du behandler arret efter en brystoperation.
Lymfødem – væskeansamling i armen
Både operation og strålebehandling af armhulen kan give en væskeansamling i armen i den opererede side. Det kaldes lymfødem.
Har man fået fjernet mere end ti lymfeknuder i armhulen, er der 5-10 procent risiko for lymfødem. Hvis man også har fået strålebehandling, er den samlede risiko for at få lymfødem øget med op til 25 procent.
Lymfødem kan godt først vise sig mange år efter operationen, men det er kun sjældent et tegn på, at sygdommen er vendt tilbage.
Hvis man mærker hævelse af hånden eller armen, skal man dog gå til lægen, fordi det er vigtigt at behandle lymfødem så tidligt som muligt. Hævelsen i armen kan afhjælpes med såkaldt lymfedrænage, der er en speciel form for fysioterapi, og ved at bruge en særlig tilpasset støttebandage.
Forebyg lymfødem – pas på armen
Det er vigtigt at forhindre, at en eventuel hævelse forværres. Undgå at sidde eller gå med armen hængende passivt. Ofte kan man få hævelsen til at falde ved at hvile armen over hjerteniveau, f.eks. på sofaryggen. Brug gerne armen til daglige gøremål. Læs mere:
Gode råd ved lymfødem
Dansk Lymfødem forening DALYFO
Til top
Tilbage