Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Nogle kvinder, der er opereret eller skal opereres for brystkræft eller forstadier til brystkræft, ønsker, at brystet så vidt muligt bevares eller rekonstrueres.
1. Brystrekonstruktion kan foregå i forbindelse med brystbevarende indgreb (lumpektomi) ved anvendelse af plastikkirurgiske teknikker til bedre fordeling af vævet i brystet eller ved tilførsel af væv til erstning af dele af brystet.
Disse indgreb kaldes for tiden onkoplastisk kirurgi.
2. Brystrekonstruktion kan foregå i forbindelse med fjernelse af hele brystet eller nogen tid efter fjenelse af brystet.
Formålet med rekonstruktionen
Formålet med en brystrekonstruktion efter fjernelse af brystet er at skabe en efterligning af brystet, så det ligner det andet bryst. Brystefterligningen kan udføres ved hjælp af et brystimplantat eller ens eget væv eller begge dele.
Rekonstruktionen vil dog ikke kunne genoprette brystets funktioner, ligesom det også vil føles og se anderledes ud end det raske bryst. Følesansen i operationsområdet kan også blive forringet i forhold til før operationen.
Fordelen ved at få en rekonstruktion er, at man ikke behøver en udvendig brystprotese. Efter en brystrekonstruktion oplever nogle kvinder også, at asymmetrien i bedste fald forsvinder sammen med en eventuel forlegenhed ved den flade brystvæg og den ændrede selvopfattelse.
Resultatet af rekonstruktionen
Et vellykket resultat efter en brystrekonstruktion er et bryst, som i størrelse, facon, placering, konsistens og farve ligner det andet raske bryst. Der vil altid være forskelle på brysterne, oftest med hensyn til form, placering og konsistens, men hvis man bruger brystholder vil disse forskelle ofte være så små, at man ikke bemærker dem.
I en del tilfælde vil det være nødvendigt også at foretage en korrigerende operation på det raske bryst for at opnå et nogenlunde symmetrisk resultat.
Hos cirka 5 procent ændrer brystet form som følge af en brystbevarende operation og efterfølgende strålebehandling, og man kan i så fald få rekonstrueret en del af brystet med en lap-operation, da det sjældent er muligt at sætte en brystprotese ind.
I sjældne tilfælde ved en forebyggende bortoperation af brystet, f.eks. hvis man har en meget stor risiko for at udvikle brystkræft (arvelig brystkræft), kan en såkaldt primær brystrekonstruktion kan være en mulighed.
Ved en primær brystrekonstruktion får man fjernet og rekonstrueret brystet ved samme operation.
Primær og sekundær rekonstruktion
En primær rekonstruktion gennemføres samtidig med operationen for brystkræft.
En sekundær rekonstruktion kan gennemføres fra et halvt til et helt år efter brystkræftoperationen, men kan også gennemføres flere år efter.
Man kan som regel kun få tilbudt en brystrekonstruktion efter operation for brystkræft, hvis sygdommen:
Primær rekonstruktion
En brystrekonstruktion kan i princippet udføres når som helst. Nogle patienter får rekonstruktionen udført samtidigt med bortoperation af brystet – en primær brystrekonstruktion.
Begrænsningen for primær rekonstruktion skyldes især, at strålebehandlingen, som mange kvinder får efter operation, kan ændre rekonstruktionens kosmetiske resultat i negativ retning. Primær rekonstruktion anbefales hovedsageligt til kvinder med beskeden risiko for lokalt tilbagefald, da behandlingen af et eventuelt tilbagefald vil ødelægge det kosmetiske resultat.
Beslutningen om at tilbyde primær rekonstruktion sker i et tæt samarbejde mellem plastikkirurger og kræftlæger.
Sekundær rekonstruktion
Hvis ikke man får rekonstruktionen som en primær brystrekonstruktion, kan det være fordelagtigt at vente et halvt til et helt år efter bortoperation af brystet, før man får en sekundær brystrekonstruktion. På det tidspunkt er arrene efter det kirurgiske indgreb som regel helet færdig, og bivirkningerne efter en eventuel efterfølgende strålebehandling og kemoterapi er så godt som forsvundet.
Samtidig er det for nogle en fordel at have tid til at overveje, om en brystrekonstruktion er nødvendig, eller om man er tilfreds med at bruge en udvendig brystprotese.
En sekundær brystrekonstruktion kan godt gennemføres flere år efter bortoperation af brystet.
Ikke samtidig med strålebehandling eller kemoterapi
Hverken strålebehandling eller kemoterapi er nogen hindring for, at man på et senere tidspunkt kan gennemføre en sekundær brystrekonstruktion. Men man kan ikke få foretaget en sekundær brystrekonstruktion, mens man får strålebehandling eller kemoterapi, og man må derfor få udskudt rekonstruktionen, indtil behandlingen er afsluttet.
Strålebehandlingen bevirker ofte at hud, underhud og muskulatur i det bestrålede område bliver irriteret, rød og eventuelt med dannelse af sår. Hvis man er startet på en primær brystrekonstruktion, er det derfor nødvendigt at holde pause med rekonstruktionen af brystet til nogle måneder efter, at strålebehandlingen er afsluttet. Strålebehandling efter en primær brystrekonstruktion kan også hos nogle få indflydelse på det kosmetiske resultat.
Behandling med kemoterapi kan påvirke kroppens immunforsvar, og derfor er det bedst at vente med en sekundær rekonstruktion og holde pause med en primær rekonstruktion, til behandlingen med kemoterapi er slut.
Kemoterapi
Strålebehandling
Til top
Tilbage