Tobak øger risikoen
Der ser ud til at være en dosis-respons sammenhæng, således at risikoen stiger, jo mere man ryger, og jo længere tid man har røget. Brug af røgfri tobak (såsom snus) øger også risikoen. Til gengæld synes risikoen at falde igen ved rygeophør. Omkring 25 procent af alle tilfælde af kræft i bugspytkirtelen tilskrives rygning.
Kronisk betændelse i bugspytkirtlen øger risikoen
Personer med kronisk betændelse i bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis) har en forhøjet risiko for at få kræft i bugspytkirtlen. Kronisk betændelse i bugspytkirtelen kan have flere årsager. I den vestlige del af verden er et stort længerevarende alkoholforbrug den almindeligste grund, men lidelsen kan også være arvelig.
Alkohol
Alkohol i sig selv synes ikke at være en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen, kun indirekte hvis den fremkalder kronisk betændelse i bugspytkirtlen.
Risikoen stiger med alderen
Som for de fleste andre kræftformer øges risikoen for kræft i bugspytkirtelen med stigende alder. Sygdommen er sjælden før 50-års alderen, og herefter stiger risikoen med stigende alder.
Overvægt øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen
Flere studier viser, at overvægt er en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. En stor international undersøgelse har desuden vist, at især fedt på maven, og særligt hos kvinder, øger risikoen.
Sådan udregner du din BMI
BMI udregnes ved at dividere vægten i kg med højden i meter ganget med sig selv:
Hvis man vejer 90 kg og er 180 cm høj, er ens BMI 90: (1,8 x 1,8) = 28
Overvægtige med et BMI på mellem 30 og 35 havde 20 procent øget risiko for at blive ramt af bugspytkirtelkræft. Svært overvægtige med et BMI på over 35 havde en 55 procent øget risiko sammenlignet med normalvægtige.
Hvis man har et BMI under 25, er man normalvægtig.
Sukkersyge øger risikoen
Både fedme og sukkersyge øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Imidlertid hænger fedme og sukkersyge sammen, fordi fedme kan medføre sukkersyge type II.
Tidligere vidste man ikke, om sukkersyge var en årsag til eller en konsekvens af kræft i bugspytkirtlen. Kræft i bugspytkirtlen kan nemlig medføre sukkersyge. Men det har vist sig, at sukkersyge i sig selv er en risikofaktor for udvikling af kræft i bugspytkirtlen.
Kaffe er ikke en risikofaktor
Kaffe har tidligere været mistænkt for at være en risikofaktor for udvikling af kræft i bugspytkirtlen, men nyere forskning finder dette usandsynligt.
Kemikalier og erhverv
Der er ingen kemikalier eller erhverv, hvor der er en dokumenteret sammenhæng til kræft i bugspytkirtlen.
Folinsyre kan muligvis nedsætte risikoen
Kost med højt indhold af folinsyre, der findes i for eksempel grøntsager, kan muligvis nedsætte risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.
Kosttilskud med folinsyre synes derimod ikke at have effekt på udvikling af sygdommen.
Arvelig kræft i bugspytkirtlen er sjælden
Det er sjældent (5-15 procent af alle tilfælde), at kræft i bugspytkirtlen er arvelig, men det kan forekomme på to forskellige måder: Enten som familiær bugspytkirtelkræft eller i de tilfælde, hvor man har kræft i bugspytkirtlen samtidig med anden arvelig sygdom.
Mistanke om arvelig bugspytkirtelkræft kan opstå, fordi der har været flere tilfælde af denne kræftsygdom i familien (kaldet familiær bugspytkirtelkræft).
Der kan være tale om familiær bugspytkirtelkræft, når man har:
- mindst to nære slægtninge med bugspytkirtelkræft, hvoraf mindst et tilfælde er opstået før 50-års alderen
- mindst tre nære slægtninge med bugspytkirtelkræft
Genet (eller generne) for familiær bugspytkirtelkræft er endnu ikke identificeret, og man kan derfor ikke tilbyde genetisk testning endnu.
Andre arvelige tilstande med øget risiko for bugspytkirtelkræft er:
- Hereditær pancreatitis (arvelig bugspytkirtelbetændelse)
- Arvelig brystkræft med forandringer i BRCA2-genet
- Arvelig æggestokkræft med forandringer i BRCA2-genet
- Arvelig modermærkekræft med forandringer i CDKN2A-genet
- Peutz-Jeghers syndrom (sjælden tilstand med især tarmpolypper)
- Li-Fraumenis syndrom (sjælden tilstand med især knogle/bindevævskræft (sarkomer), hjernesvulster og brystkræft)
- HNPCC (arvelig kræft i tyktarm, livmoder, øvre urinveje og tyndtarmen)
- Familiær colonpolypose (massiv forekomst af tarmpolypper)
- Cystisk fibrose
Nogle af generne for disse arvelige tilstande er identificeret, og nogle familier vil derfor kunne tilbydes gentest. Risikoen for at udvikle bugspytkirtelkræft ved flere at disse tilstande er dog kun moderat/let forhøjet.
Det kan være et problem at få en viden om forhøjet risiko for bugspytkirtelkræft (enten ud fra stamtræet eller en gentest), idet der i dag ikke findes gode og effektive muligheder for at påvise kræft i bugspytkirtlen på et tidligt stadium.
Det betyder, at man ikke kan være sikker på en bedre overlevelse, selv om man går til regelmæssige undersøgelser af bugspytkirtlen. Der forskes dog ihærdigt på at udvikle sådanne screeningsundersøgelser.
Læs mere:
Årsager til kræft: Overvægt
Overvægt øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen
Artikel fra Kræftens Bekæmpelses nyhedsbrev
Til top
Tilbage
Tekst: Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems
Kilde: Professor, overlæge, ph.d. Michael Bau Mortensen. Dansk Pancreas Cancer Gruppe (DPCG), Dansk Gruppe for Øvre Gastrointestinale Tumorer og Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG)
Cand.scient. Nina Roswall, Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kost, kræft og helbred
Seniorforsker, cand.pharm., ph.d. Johnni Hansen
Professor, ph.d. Anne-Marie Gerdes
Arch Intern Med. 2010;170(9):791-802, ‘Anthropometric Measures, Body Mass Index, and Pancreatic Cancer’
Sidst ændret: 02-04-2012