Nøgleord på siden:
Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Kriterier for behandling af recidiverende glioblastom |
|
Information fortrinsvis til læger og andre faggrupper i sundhedsvæsnet.
Patienter med recidiv af glioblastom har indtil for få år siden haft meget begrænsede behandlingstilbud.
Danske og internationale forskningsresultater tyder på, at kombinationen af bevacizumab (Avastin®) og irinotecan er virksomt ved glioblastom.
Ikke-randomsierede fase II studier har vist højere respons rater, end der normalt ses i denne sygdomsgruppe. Dette er baggrunden for, at man har indført behandlingen.
Følgende kriterier skal være opfyldt:
- Histologisk verificeret primær malign hjernetumor.
- Recidiv eller progression efter standardbehandling.
- MR scanning med målbar, bekræftet recidiv eller progression af sygdommen.
- Ingen tegn på cerebral blødning ved baseline scanning.
- Mindst 4 ugers interval mellem kirurgisk intervention og behandlingsstart.
- Mindst 4 ugers interval mellem strålebehandling/kemoterapi og behandlingsstart.
- Performance status 0-2.
- Fertile kvinder skal bruge sikker antikonception / mænd skal bruge kondom.
- Hæmoglobin > 6,2 mmol/l, leucocytter > 3; neutrocytter > 1,5; trombocytter > 125.
- ASAT/ALAT < 3 x øvre normal grænse.
- Bilirubin, creatinin < 1,5 øvre normalgrænse.
- APPT, INR < normal grænse.
- Ingen betydende hjertesygdom (NYHA kl II eller mere), arytmi, hjertesvigt, AMI indenfor 6 mdr. eller ustabil angina pectoris.
- Ingen klinisk betydende perifer karsygdom.
- Ingen tegn på blødningsforstyrrelse.
- Intet større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller trauma indenfor de sidste 28 dage før behandlingsstart eller forventning om dette under behandlingen.
- Intet mindre kirurgisk indgreb (fin- eller grovnålsbiopsi) indenfor de sidste 7 dage før start.
- Ingen tidligere kendt abdominalfistel, gastrointestinal perforation eller intraabdominal abces indenfor de sidste 6 mdr. før behandlingsstart.
- Ingen ukontrolleret hypertension.
Kriterierne er vejledende og stammer fra en afsluttet videnskabelig undersøgelse, som ligger til grund for behandling med bevacizumab (Avastin®) og irinotecan.
Hvis en patient ikke opfylder et eller flere kriterier, vil det bero på et klinisk skøn, om patienten kan modtage behandlingen
Videnskabelige artikler:
Læs også:
Tekst: Mette Tandrup Hansen
Kilde: Overlæge, ph.d. Morten Mau-Sørensen
Sidst ændret: 16-09-2009
Nøgleord på siden: