Tilbagefald
Risikoen for tilbagefald er størst i løbet af de første år efter endt behandling.
Det vil sige, at jo flere år der går uden tegn på tilbagefald, jo mindre er risikoen for, at sygdommen kommer igen.
Hvis hjernesvulster kommer igen, kan det ske enten som et lokalt tilbagefald eller i form af metastaser.
Man kalder det lokalt tilbagefald, hvis kræften kommer igen i samme område, som sygdommen opstod.
Spredning til andre dele af kroppen er sjældne
Metastaser betyder, at sygdommen har spredt sig til andre dele af kroppen. Med få undtagelser spreder hjernesvulster sig aldrig uden for hjernen. Ependymomer og PNET-tumorer kan sprede sig inden for hjernen og rygmarvskanalen. I meget sjældne tilfælde kan især ondartede hjernesvulster sprede sig via blodet uden for hjernen og rygmarven.
Der er forskellige muligheder for behandling.
Gå til lægen , hvis du får symptomer på tilbagefald:
Det er vigtigt at kontakte lægen - også mellem kontrollerne - hvis du oplever symptomer som:
Tiltagende hovedpine
Opkastninger
Synsforstyrrelser
Krampeanfald
Ændringer i personligheden
Tilbagefald samme sted (lokalt recidiv)
De forskellige typer hjernesvulster opfører sig meget forskelligt, og der er stor forskel på deres tendens til at komme igen det samme sted. Længere nede er tilbagefald ved forskellige typer hjernesvulster nærmere beskrevet.
Behandling ved tilbagefald
Ved tilbagefald er det muligt at blive opereret op til flere gange. Antallet af operationer kan dog begrænses af, at det kan være svært at få huden til at hele efter flere operationer - især hvis man også har fået strålebehandling.
Ved tilbagefald får man ofte supplerende behandling med kemoterapi og (eventuelt eksperimentel behandling) og/eller strålebehandling.
Statistik
Det er svært at sige noget om udsigterne for den enkelte patient. Lægers viden om de forskellige former for hjernesvulster stammer fra store undersøgelser med mange patienter med sygdommen, så din læge kan kun fortælle, hvordan de forskellige sygdomme typisk forløber.
Der er meget store individuelle forskelle på patienter, og derfor går det ikke nødvendigvis, som statistikken forudsiger.
Hvis svulsten ikke er fjernet helt, vokser den ud igen. Det er imidlertid stor forskel på, hvor hurtigt det går. Nogle vokser meget langsomt og andre vokser slet ikke i lange perioder.
For de fleste primære hjernesvulster afhænger udsigten af:
- Svulstens karakter og grad
- Hvor meget af svulsten, der kunne fjernes
- Helbredstilstand før og efter operationen
- Alder (jo yngre man er, desto bedre er prognosen)
- Om svulsten reagerer på efterbehandling, f.eks. strålebehandling og kemoterapi
Her nævnes nogle af de hyppigste hjernesvulster og deres udsigter. Husk at der hér er tale om gennemsnit og ikke om den enkelte patient.
Glioblastoma multiforme og Astrocytomer grad III
Glioblastoma multiforme og Astrocytomer grad III vokser altid ud igen, også selv om de er fjernet helt.
Hvis svulsten kan opereres foretages en ny operation oftest i kombination med kemoterapi og/eller eksperimentel behandling. Strålebehandling kan ikke gives igen.
Lav-grads gliomer (astrocytomer, oligodendroglioner og ependymomer)
Nogle svulster kan fjernes helt, og man kan leve i årevis efter operationen. I andre tilfælde kan en godartet svulst ikke fjernes helt, og den giver derfor symptomer igen på et senere tidspunkt.
Patienter med anaplastiske oligodendrogliomer som ikke tidligere har fået kemoterapi, kan behandles med kemoterapi.
Ependymomer kommer også ofte igen. Hvis tilbagefaldet er samme sted, bliver man opereret. Hvis hjernesvulsten har spredt sig, får man strålebehandling. Hvis man tidligere har fået strålebehandling, får man kemoterapi.
Meningeomer
Hvis svulsten kan fjernes helt, er man ofte helbredt. Svulster, som sidder et vanskeligt tilgængeligt sted, og som derfor ikke kan fjernes helt, vokser ud igen og skal måske opereres igen.
Nogle svulster har en større tilbøjelighed til at komme igen end andre. Man bliver ofte kontrolleret i mange år efter en operation. Nogle svulster kan komme igen efter mange år, selv om de tilsyneladende var fjernet helt. I nogle tilfælde anbefales det derfor at få foretaget en kontrolscanning efter fem-ti år.
Neurinom
Disse svulster kommer sjældent igen, hvis de er fjernet helt. Er der efterladt noget af svulsten ved operationen, vokser denne rest meget langsomt.
Hypofyseadenom
Nogle hypofyseadenomer kan fjernes helt og kommer aldrig igen. Andre vil vokse langsomt, hvis de ikke er fjernet helt, og en ny operation kan komme på tale. Hvis det drejer sig om hormon-dannende svulster vil nogle eller alle symptomer forsvinde, hvis svulsten er fjernet helt og hormondannelsen blevet normal. Hvis man har fået kropsforandringer pga. akromegali, er forandringerne dog som regel varige, også selv om behandlingen har været vellykket.
Lindrende behandling
Øget væsketryk i hjernen kan afhjælpes ved hjælp af en ventil (shunt). Ventilen sidder på et plasticrør, der går fra hjernens hulrum til bughulen.
Hvis kræften ikke forsvinder
Har man én gang har haft kræft, ligger det for de fleste i baghovedet, at kræften kan komme tilbage. Alligevel er beskeden om, at kræften rent faktisk er kommet tilbage oftest overvældende.
Selvom der er muligheder for behandling, kan det være, at man skal indstille sig på at leve med kræftsygdom, der måske ikke kan helbredes.
Ingen kan forudsige, hvordan netop dit forløb bliver. Men lægerne kan på baggrund af viden, statistik og deres erfaring sige noget om, hvad du kan forvente.
Læs mere:
Hvis kræften kommer igen
At leve med uhelbredelig kræft
Til top
Tilbage