Lindrende behandling af symptomer kan i nogle tilfælde være den eneste behandlingsmulighed ved kræft i svælget.
Smertebehandling
Hvis man har smerter og kvalme, kan man få lindrende medicin. Har man moderate smerter, får man paracetamol, mens man ved stærkere smerter får morfinpræparater.
Kvalme hos patienter med tilbagefald af hoved-hals kræft kan have mange forskellige årsager f.eks. mavegener, medicin, forstoppelse, forkert koncentration af salte i blodet, smerter og hoste. Læs mere:
Smertebehandling
Gode råd ved kvalme
Gode råd ved nedsat appetit
Mundtørhed og smagsforandringer efter strålebehandling
Strålebehandling af kræft i svælget giver ofte nedsat spytmængde, hvis spytkirtlerne er med i det bestrålede område. Munden vil føles meget tør, og spyttet kan i en periode blive mere sejt.
Man kan få vanskelighed ved at tale, spise og synke. Smagssansen kan blive nedsat eller ændret under strålebehandlingen. Mundtørhed og smagsforandringer kan vare ved flere måneder efter endt behandling, men kan for nogle være varige.
Mundtørheden kan bl.a. afhjælpes med kunstigt spyt eller spytstimulerende midler. På apoteket kan man købe en lang række kunstige spytprodukter f.eks. sugetabletter, sukkerfrit tyggegummi, mundspray, tandpasta eller gelé. Lægen, tandlægen eller apoteket kan hjælpe dig med at afgøre, hvilket produkt der er bedst for dig.
Man kan selv fremstille kunstigt spyt ved at blande:
1 del vand
1 del glycerin
Citrondråber efter smag
Skyl munden efter behov i cirka et minut. Blandingen kan enten synkes eller spyttes ud bagefter. Hvis man har protese, skal man tage den ud, før man skyller. Blandingen kan holde sig tre dage i køleskab.
Spytdannelsen stimuleres, når man tygger. Særlig velegnet er syrlig mad og drikke, sukkerfri pastiller, eller man kan tygge lidt knust is før måltidet.
Læs mere:
Gode råd ved mundtørhed
Gode råd ved smagsforandringer
Slimgener
Øget slim- og sekretproduktion kan være belastende og årsag til nedsat livskvalitet. Man kan blive behandlet med stoffet glycopyrron (Robinul®, Robinul-Neostigmin®). Antidepressiv medicin kan eventuelt have effekt.
Læs mere om medicinen og dens bivirkninger:
Glycopyrron
Blødning
Ved tilbagefald kan svælget have tendens til at bløde. Ved blødning er det vigtigt at få blødningen stoppet hurtigt og at søge læge. Behandlingen kan være lindrende strålebehandling, behandling med medicinen tranexamsyre (f.eks. Cyklocapron®) og eventuelt blodtransfusion.
Læs mere om medicinen og dens bivirkninger:
Tranexamsyre
Kvalmestillende behandling
Ved tilbagefald af hoved-halskræft kan der være mange forskellige årsager til kvalme. Det kan skyldes maveirritation, medicin (ofte smertestillende), forstoppelse, smerter og hoste samt spredning til leveren.
Hvis det er muligt, behandler lægen det, der forårsager kvalmen. Hvis det ikke er muligt, får man behandlet kvalmesymptomerne. Det er muligt at få kvalmestillende medicin f.eks. metoklopramid, ondansetron eller prednisolon (ved vedvarende kvalme).
Ernæringsproblemer og ernæringsvejledning
Patienter med tilbagefald af kræft i svælget kan have problemer med mundtørhed, ændret tandstatus, synkeproblemer og ændret smagsopfattelse.
Alle patienter bør vurderes af deres læge med henblik på, om de har brug for særlig ernæring. Lægen eller en diætist kan vejlede om valg af mad og drikkevarer, der bedst muligt kan sikre en stabil vægt og øget livskvalitet. Ved behov kan man få supplerende ernæringstilskud i form af f.eks. energi- og proteinrige drikke.
Sundhedsstyrelsen har en liste over tilskudsberettigede ernæringspræparater, der anvendes til supplering af den almindelige kost eller eventuelt som den eneste ernæring. Læs mere her:
Sundhedsstyrelsen liste over tilskudsberettigede ernæringspræparater
Man bør søge ernæringsvejledning hos en diætist ved:
- Utilsigtet vægttab forud for behandlingsstart
- Mere end fem procent vægttab den sidste måned
- BMI mindre end 18,5 (dog BMI mindre end 24 for ældre over 70 år)
- Svære tygge- eller synkeproblemer
- Andre diagnoser (f.eks. sukkersyge eller forhøjet fedtstoffer i blodet)
- Hvis man allerede har en sonde, med henblik på optimering af ernæring
- Hvis man indlægges pga. ernæringsproblemer
- Hvis man indlægges for at få lagt en sonde
Mad gennem en sonde
Ved større vægttab (mere end fem procent vægttab) kan man i kortere eller længere tid få mad gennem en sonde. Sonden kan enten være ført ned i mavesækken gennem næsen (nasogastrisk) eller gennem maveskindet direkte ind i mavesækken (gastrostomisonde). Gastrostomisonde anbefales til patienter med behov for ernæringsbehandling i mere end en måned.
Tandproblemer
Ved tandproblemer kan man blive henvist til kæbekirurgisk afdeling på hospitalet til vurdering og behandling.
Lugtgener
Nogle kan få problemer med dårlig ånde og lugt fra munden. De hyppigste årsager er dårlig mundhygiejne, selve kræftsåret, infektion, rygning og alkohol.
Det er vigtigt at holde god mundhygiejne og at undgå mundtørhed. Selve kræftsåret i mund anbefales skyllet med kulsyreholdig danskvand fem gange om dagen. Ved infektion bliver man behandlet med antibiotika.
Til top
Tilbage