Hvilken behandling, man kan få tilbudt for leverkræft, afhænger af, om kræften har spredt sig uden for leveren eller ej.
Behandling af leverkræft uden spredning
Hvis leverkræft er begrænset til leveren, kan man blive tilbudt følgende behandlingsmuligheder, hvis det i øvrigt er teknisk muligt:
-
Operation af leverkræft i de tidligste stadier
-
Levertransplantation er muligt i få tilfælde
-
Lokalbehandling af leverkræft
Du kan læse om behandlingerne her på siden.
Operation af leverkræft i de tidligste stadier
Hvis leverkræften er i de tidligste stadier, kan man i nogle tilfælde få fjernet leverkræften ved en operation.
For at man kan blive opereret, må der højst være tre knuder i leveren, og de må som hovedregel højst være fem cm. i diameter.
Det er bedst, hvis der kun er en enkelt knude, som sidder, så den kan fjernes ved operation.
Operationen er ikke mulig, hvis man har en knude, der sidder i nærheden af vigtige blodkar, eller hvis sygdommen har spredt sig uden for leveren. Mange med skrumpelever vil ikke kunne tåle operationen.
Kompliceret operation kræver grundige overvejelser
En operation for leverkræft kan være kompliceret. Blandt andet kan blødning og hul på galdevejene være livsfarlige. Hvis man har skrumpelever, er risikoen for komplikationer større. Det kræver derfor en grundig vurdering for at kunne beslutte, om operation er en mulighed – og både patient og læge skal inddrages i den endelige beslutning.
Ca. 25 pct. af alle leverkræftpatienter kan blive opereret, men desværre får nogle tilbagefald af sygdommen.
Bivirkninger ved operation for leverkræft
Lige efter operationen er man træt og har ofte ondt i maven, men efter to-tre uger er der ikke mange gener tilbage.
Leveren vokser ud til normal størrelse i løbet af seks uger. Hvis man har skrumpelever, vokser leveren dog ikke ud igen. Derfor kan patienter med skrumpelever kun blive opereret for leverkræft, hvis der er tilstrækkelig stor leverkapacitet, så noget kan undværes.
Informeret samtykke før operation
Inden du skal opereres, vil kirurgen forklare om operationen, andre behandlingsmuligheder og risikoen ved operationen. Det er påbudt ved lov, at du får denne information og accepterer betingelserne før operationen. Det kaldes, at man afgiver informeret samtykke. Du kan eventuelt tage sine nærmeste med på råd.
Operation og informeret samtykke
Til top
Levertransplantation er mulig i få tilfælde
Levertransplantation er kun mulig i ganske få tilfælde. Levertransplantation kan komme på tale, hvis sygdommen er opdaget på et meget tidligt stadium og med sikkerhed ikke har spredt sig uden for leveren.
Som ved andre transplantationer er der en risiko for komplikationer. Det kan være afstødning af det nye organ, hvilket behandles med medicin. Det kan også dreje sig om infektioner eller komplikationer, der kræver fornyet operation.
Levertransplantationer foretages kun på Rigshospitalet i København.
Bivirkninger ved transplantation
Efter levertransplantationen skal man resten af livet tage medicin, som modvirker, at kroppen afstøder den ny lever. Medicinen giver ofte bivirkninger som højt blodtryk, svækket nyrefunktion og sukkersyge.
Det skal dog understreges, at cirka 85 pct. af de transplanterede kan føre et næsten normalt liv.
Levertransplantation
Patientinformation om levertransplantationer på sundhed.dk
Til top
Lokalbehandling af leverkræft
Der er forskellige metoder til at behandle leverkræft lokalt, det vil sige i selve leveren.
Blokering af blodkarrene til kræftknuden
En metode er at blokere blodkarrene til knuden ved hjælp af medicin eller små plastikkugler (coils eller DC beads). Dette kaldes ’embolisering’.
Når blodkarrene bliver blokerede, kan knuden ikke længere vokse, og i mange tilfælde går den mere eller mindre i opløsning.
Effektiviteten af denne behandling kan formentlig forbedres, hvis man samtidig får sprøjtet kemoterapi ind i knuden. Da kemoterapien bliver inde i kræftknuden, når blodforsyningen tilstoppes, bliver der færre bivirkninger. Dette kaldes ’kemo-embolisering’. Ved anvendelse af DC beads er den celledrædende medicin bundet til små plastikkugler, der sættes ind i kræftknuden.
Læs mere om kemoembolisering og mulighederne for at få tilbudt behandlingen:
Kemoembolisering som behandling af leverkræft
Indsprøjtning af alkohol eller eddikesyre i knuden
Man kan også sprøjte alkohol eller eddikesyre direkte ind i knuden i leveren. Dermed bliver de levende celler slået ihjel – det gælder både raske og syge celler. Denne metode anvendes stort set ikke i Danmark, fordi alternativerne anses for bedre.
Radiofrekvensbehandling: Lokalbehandling af leverkræft med radiobølger
Ved en anden metode bruger lægen radiobølger, som sendes ind i knuden gennem en nål. Metoden kaldes radiofrekvensbehandling eller RFA-behandling.
Ved radiofrekvensbehandling placerer lægen, mens man bliver ultralydsscannet, en nåle-elektrode i kræftknuden. Hvis knuden er vanskelig tilgængelig er det dog nødvendigt med en operation, for at lægen kan placere elektroden tæt nok på knuden.
Elektroden varmer kræftknuden op til omkring 65 grader, hvorved kræftcellerne dør.
I næsten alle tilfælde vil knuden blive mindre, men der er en risiko for, at der er kræftceller tilbage. Man er bedøvet under selve indgrebet, og det er under fem pct. som får komplikationer i forbindelse med radiofrekvensbehandlingen.
Radiofrekvensbehandling er en rutineprocedure på de afdelinger, som håndterer leverkirurgiske indgreb.
Resultatet af behandlingen afhænger af, hvor udbredt kræften er i leveren på tidspunktet for behandling.
Læs mere om radiofrekvensbehandling:
Radiofrekvensbehandling
Teksten står under behandling af levermetastaser
Til top
Behandling af leverkræft, hvor det ikke er muligt at blive opereret eller få anden lokal behandling af leveren
Hvis leverkræft har opnået en vis størrelse eller har spredt sig uden for leveren, er det ikke muligt at blive opereret eller få anden form for lokal behandling i selve leveren.
I stedet kan du få målrettet medicinsk behandling med tabletter, der indeholder det virksomme stof sorafenib (Nexavar®).
Behandlingen tilbydes kun på onkologisk afdeling på Herlev Hospital og Århus Sygehus.
Læs mere:
Behandling af leverkræft med Nexavar, hvor operation eller anden lokalbehandling ikke er mulig
Strålebehandling
Strålebehandling har desværre ikke vist sig at være effektiv i behandlingen af leverkræft.
Til top
Tilbage