Nøgleord på siden:
Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Behandling af livmoderhalskræft i stadium IA |
|
Har man livmoderhalskræft i stadium IA, er behandlingen enten en kegleoperation eller en operation, hvor man får fjernet livmoderen. Hvis man har ønske om fremtidig graviditet, kan man få foretaget en fertilitetsbevarende operation (trachelektomi).
Informeret samtykke før operation
Inden man bliver opereret, vil kirurgen forklare om operationen, andre behandlingsmuligheder, risikoen ved operationen og risikoen for følger til operationen. Det er påbudt ved lov, at man får denne information og accepterer betingelserne, før man bliver opereret. Det kaldes, at man afgiver informeret samtykke. Man kan eventuelt tage sine nærmeste med på råd.
Operation og informeret samtykke
Kegleoperation (keglesnit) – graviditet fortsat muligt
Hvis kræftknuden er meget lille, kan en kegleoperation af livmoderhalsen være tilstrækkeligt til at fjerne sygdommen. En kegleoperation kaldes også for et keglesnit eller konisation.
 |
| Her ses de kvindelige kønsorganer, hvor et keglesnit er markeret med en stiplet linje. Nederst til højre ses livmoderhalsen skråt nedefra med kræft rundt om livmodermunden. Ved siden af kan man se, hvordan det syge væv bliver fjernet ved en kegleoperation. |
Ved en kegleoperation får man fjernet det syge væv i livmoderhalsen. Vævet bliver derefter undersøgt i mikroskop. Hvis undersøgelsen bekræfter, at der er tale om tidligt stadium IA, og alle forandringer er fjernet i sundt væv, så er kegleoperation tilstrækkelig behandling.
Fordelen ved kegleoperation er, at det fortsat er muligt at blive gravid og gennemføre en graviditet.
Bivirkninger ved kegleoperation
Der er kun få bivirkninger ved at få foretaget et keglesnit, da man kun får fjernet et meget lille stykke væv fra livmoderhalsen. I forbindelse med selve indgrebet kan der forekomme en let blødning, men det kan lægen let standse, eventuelt med en syning.
Hvis man har fået foretaget keglesnit, er der en let øget risiko for at føde for tidligt i forbindelse med fremtidig graviditet. Man bliver derfor tilbudt ekstra kontrol i graviditeten for at holde øje med, at livmoderhalsen ikke åbner sig. Problemet er størst, hvis man har fået foretaget keglesnit flere gange.
Fjernelse af livmoderen ved operation – graviditet ikke længere muligt
I nogle tilfælde af livmoderhalskræft i stadium IA er det nødvendigt, at man får fjernet livmoderen og den øverste centimeter af skeden. Er man gået i overgangsalder, vil man næsten altid blive anbefalet at få fjernet hele livmoderen.
Efter bortoperation af livmoderen kan man ikke blive gravid. Men der vil ikke være problemer med at gennemføre samleje. Skedens top skal dog have tid til at hele, og vævet skal have tid til at genopbygge sin elasticitet. Der kan derfor godt gå nogle måneder, før samlivet kan nydes uden ømhed i skeden.
Fertilitetsbevarende operation for livmoderhalskræft (trachelektomi)
Livmoderhalskræft kan også opstå hos unge kvinder, der endnu ikke har fået børn.
Hvis man ønsker at bevare sin evne til at få børn (fertilitet), kan man i nogle tilfælde få foretaget en operation, hvor man kun får fjernet livmoderhalsen, den øverste del af skeden samt lymfeknuderne i bækkenet. Det vil sige, at livmoderen bevares, så man senere kan gennemføre en graviditet.
Operationen kaldes også for trachelektomi.
Ved denne type operation begynder lægen med at fjerne lymfeknuderne i bækkenet ved en kikkertoperation. Hvis der ikke er tegn på spredning til lymfeknuderne, fortsætter operationen, og man får fjernet livmoderhalsen gennem skeden.
Denne type fertilitetsbevarende operation kan man kun få foretaget ved livmoderhalskræft i stadium IA og de tilfælde af stadium IB, hvor kræftknuden er mindre end to cm.
Man kan kun få tilbudt denne operationsform på Rigshospitalet, da der kun foretages otte til ti af denne slags operationer om året i Danmark.
Hvis man efter operationen bliver gravid, har man en øget risiko for abort eller for tidlig fødsel (cirka 20 procent). De er dog blevet født en del børn i Danmark efter denne type operation af livmoderhalskræft. Operationen medfører, at man skal føde ved kejsersnit.
Til top
Tilbage
Tekst: Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems
Kilde: Overlæge, ph.d. Connie Palle, Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe og Database, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper
Illustration: Lotte Clevin
Sidst ændret: 22-03-2012
Nøgleord på siden: