Det er vigtigt at få stillet den præcise diagnose, for at du kan få tilbudt den bedst mulige behandling.
Det kan være svært at få et overblik over Non-Hodgkin lymfom, fordi sygdommen omfatter mange forskellige undertyper med helt forskellige behandlingsformer.
Bestemmelse af diagnose ved Non-Hodgkin lymfom
Non-Hodgkin lymfom er en samlebetegnelse for ca. 30 forskellige undertyper med forskellige sygdomsforløb og behandlinger. For at lægerne kan stille diagnosen må de se på 3 ting:
- Hvilken undertype du har (typen)
- Hvor udbredt sygdommen er (stadieinddeling)
- Hvor hurtigt sygdommen vokser (aggressivitet)
Først undersøger lægerne hvilken undertype, der er tale om ud fra en vævsprøve (biopsi). Herefter kortlægges hvor udbredt sygdommen er.
Non-Hodgkin lymfom er ofte udbredt, når diagnosen stilles, men der er alligevel gode behandlingsmuligheder.
Derefter vurderer lægerne sygdommen ud fra, hvor hurtigt den vokser. Selvom sygdommen vokser hurtigt (aggressiv eller meget aggressiv), så er der gode muligheder for at blive rask.
Forskellige typer af Non-Hodgkin lymfom
Der findes ca. 30 forskellige typer lymfekræft, som er forskellige med hensyn til symptomer, forløb og behandling.
Mest almindelige undertyper af Non-Hodgkin lymfom
De mest almindelige undertyper er (ca. 60 pct.): 'Diffust storcellet B-celle lymfom' og 'Follikulært B-celle lymfom'.
De mange forskellige typer inddeles efter et internationalt anerkendt system, WHO’s klassifikationssystem.
Opdelingen har stor betydning, fordi symptomer, forløb og behandlingsmuligheder varierer meget fra undertype til undertype.
Non-Hodgkin lymfom opstår i B- og T-lymfocytterne, og derfor inddeles Non-Hodgkin lymfom i B- og T-lymfomer.
For at sygdommen skal kunne klassificeres korrekt skal den udtagne vævsprøve undersøges i mikroskop, og ofte skal vævsprøven undergå en række specialundersøgelser for at sikre, at der stilles en korrekt diagnose.
Det kan blandt andet dreje sig om undersøgelse med forskellige antistoffer (immunhistokemi) og undersøgelse for forskellige genetiske ændringer i cellerne.
I de fleste tilfælde medfører dette at der kan gå mere end en uge inden en endelig diagnose kan stilles.
Lymfom undertyper (pdf)
Se flere undertyper af Non-Hodgkin lymfom inddelt efter WHO klassifikationssystem.
Til top
Stadieinddeling af Non-Hodgkin lymfom
Non-Hodgkin lymfom stadieinddeles efter det system, der hedder Ann-Arbor. Stadieinddelingen sker efter, hvor meget sygdommen har bredt sig. Man ser desuden på, om sygdommen sidder i, eller udenfor, lymfesystemet.
Non-Hodgkin lymfom inddeles efter 4 stadier:
-
Stadium 1 - Der er syge lymfeknuder i et enkelt område af kroppen.
-
Stadium 2 - Der er flere lymfeknuder på samme side af mellemgulvet, der er ramt at sygdom.
-
Stadium 3 - Der er lymfeknuder på begge sider af mellemgulvet, der er ramt af sygdom.
-
Stadium 4 - Der er også organer uden for
lymfesystemet, der er ramt af sygdom.
|

|
| Stadium 1 |
Stadium 2 |
Stadium 3 |
Stadium 4 |
| Hvor kun lymfeknuderne i et enkelt område – her på halsen – er ramt af sygdom. |
Hvor flere lymfeknuder på samme side af mellemgulvet er ramt af sygdom. Mellemgulvet er markeret med en stiplet linje. |
Hvor lymfeknuder på begge sider af mellemgulvet er ramt af sygdom. Mellemgulvet er markeret med en stiplet linje. |
Hvor sygdommen har spredt sig til andre organer i kroppen. Spredningen er ofte til lunger, lever eller knoglemarv. |
Hvert af de 4 stadier inddeles yderligere i A og B, alt efter om man har symptomer som nattesved, feber og vægttab (almen symptomer) eller ej. Hvis din sygdom fx er i stadie 1, og du ikke har almen symptomer, kaldes det 1A. Hvis du har almen symptomer, kaldes det 1B.
Stadieinddeling
Læs mere om stadieinddeling af kræftsygdomme.
Til top
Inddeling af Non-Hodgkin lymfom efter aggressivitet
Non-Hodgkin lymfom grupperes efter hvor hurtigt de forskellige undertyper vokser. Der er inddeles efter 3 stadier af aggressivitet:
-
Indolente lymfomer - Langsomt voksende lymfomer, der udvikler sig over måneder og år.
-
Aggressive lymfomer - Hurtigt voksende lymfomer, der udvikler sig over uger til måneder.
-
Meget aggressive lymfomer - Meget hurtigt voksende lymfomer, der udvikler sig over dage til uger.
Ordet 'aggressiv' siger noget om, hvor hurtigt lymfomet vokser, men ikke noget om behandlingsmuligheder. Nogle aggressive lymfomer kan helbredes.
I tabellen herunder kan du se eksempler på denne inddeling:
| Inddeling af B- og T-lymfomer efter aggresivitet |
|
B-lymfomer |
T-lymfomer |
| Indolente (langsomt voksende) |
Lymfoplasmacytært lymfom
MALT lymfom
Follikulært lymfom |
Mycosis fungoides
Sezary syndrom
Subkutant T-celle lymfom
Storcellet anaplastisk lymfom, primært kutant |
| Aggressive (hurtigt voksende) |
Mantlecellelymfom
Diffust storcellet B-celle lymfom
|
T/NK celle lymfom
Perifert T-celle lymfom (uspecificeret)
AILD, angioimmunoblastisk T-celle lymfom
Storcellet anaplastisk lymfom, systemisk
Intestinalt T-celle lymfom |
| Meget aggressive (meget hurtigt voksende) |
B-celle akut lymfoblastær leukæmi/lymfom
Burkitt lymfom
|
T-celle akut lymfoblastær leukæmi/lymfom
|
Cancer types A-Z
Læs mere om de enkelte lymfomtyper på Macmillans hjemmeside (hed tidligere Cancerbackup). Søg på den enkelte lymfomtype.
Hudlymfomer
Hudlymfomer er en sjælden undertype af Non-Hodgkin lymfom.
Hudlymfomer
Særlige typer af Non-Hodgkin lymfom
Non-Hodgkin lymfom opstår i og breder sig fra lymfesystemet, men nogle undertyper opstår i andre organer og skaber særlige behandlingsmæssige udfordringer. De sjældne Non-Hodgkin lymfomtyper er:
- Hudlymfomer
- Lymfomer i mavesækken (MALT)
- Lymfomer i hjernen
Til top
Forsikring ved kritisk sygdom
Har du fået kræft, skal du være opmærksom på, at du måske kan få et engangsbeløb via din forsikring:
Forsikring ved kritisk sygdom
Reaktioner på en kræftdiagnose
For de fleste mennesker kommer kræftdiagnosen som et chok – også selvom man måske inderst inde har haft en mistanke om det.
Det tager tid at forholde sig til en kræftsygdom, både for en selv og for de nærmeste. Mange føler sig meget uafklarede i tiden efter, de har fået stillet diagnosen, og der kan være mange ting, man skal tage stilling til.
Man skal forholde sig til behandlingen, tilrettelæggelsen af hverdagen, indlæggelserne, ens økonomi og også muligheder for at få hjælp, både fra det offentlige og fra ens netværk. Det og meget andet kan du læse om her på hjemmesiden.
Få hjælp og mød andre
Du kan tale med en rådgiver og få hjælp til at tackle livet med kræft eller få svar på nogle konkrete spørgsmål. Du kan evt. kontakte den nærmeste kræftrådgivning, eller du kan ringe til Kræftlinjen.
Mange har også gavn af at tale med andre, der selv kender til livet med kræft som patient eller som pårørende. Hvis det er noget for dig, kan du møde andre online på Cancerforum, eller du kan evt. deltage i en gruppe på den nærmeste kræftrådgivning.
Her kan du få hjælp:
Lige fået kræft: Praktiske råd
Gode råd om at fortælle de nærmeste om sygdommen, om praktisk hjælp og økonomi samt kontakt til hospitalet.
Rådgivning
Kræftens Bekæmpelse tilbyder gratis og professionel rådgivning.
Råd til pårørende
Gode råd om at være tæt på en kræftpatient.
Cancerforum
Online mødested for patienter, pårørende og efterladte.
Til top
Tilbage