Kræftsygdomme

Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.

Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.

Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).

Mænd under 75 år kan blive tilbudt helbredende strålebehandling for kræft. der er afgrænset til prostata. Helbredende strålebehandling er lige så effektiv som operation, hvor man får fjernet hele prostata.

Strålebehandlingen kan foregå som:

• Udvendig strålebehandling
• Indvendig strålebehandling med implanterede radioaktive kilder (brachyterapi)
  
• En kombination af ind- og udvendig strålebehandling

Ved strålebehandling bliver man bestrålet på hele blærehalskirtlen. Strålerne påvirker cellerne, så de dør.
 
Efter strålebehandlingen falder PSA-værdien i blodet, men den bliver sjældent helt umålelig. Så længe man får en eventuel hormonel tillægsbehandling, vil denne alene kunne bringe PSA-niveauet ned. Det er altså først, når hormonbehandlingen ophører, at lægen kan se, hvilken virkning strålebehandlingen har haft.
 
Hvis man er middel- eller højrisikopatient, kombineres strålebehandling med 6-36 måneders hormonbehandling.
 
For at få tilbudt strålebehandling kræves det desuden, at der ved operationen ikke er fundet tegn på spredning til lymfeknuderne.
 
Tilhører man gruppen af lavrisikopatienter med lavt PSA-værdi og kun en lille kræftknude i prostata, kan man nøjes med strålebehandling uden forudgående lymfeknudeoperation og uden efterfølgende hormonbehandling.

Udvendig strålebehandling
Udvendig strålebehandling kan bruges til behandling kræft, der er begrænset til prostata, eller som lige har gennembrudt kapslen.
 
Strålerne kommer fra et stråleapparat og passerer gennem huden og ind i prostata. Man bliver bestrålet fra forskellige vinkler. For at kunne ramme præcist, kan lægen med røntgen sigte efter tre små partikler af guld, som man forinden har fået lagt ind i prostata via endetarmen.
 
Med moderne stråleteknik er det muligt at give en meget præcis bestråling af prostata, så det normale væv skånes mest muligt, og behandlingen dermed giver færre bivirkninger. Den ydre strålebehandling foregår ambulant på alle hverdage i syv-otte uger (i alt 39 gange). Den enkelte strålebehandling tager blot nogle få minutter. 

 
Indvendig strålebehandling (brachyterapi)
Indvendig strålebehandling foregår ved hjælp af små radioaktive kilder, som lægen lægger op i prostata gennem mellemkødet. Behandlingen kaldes også lavdosis brachyterapi.
 
Lavdosis brachyterapi er velegnet som behandling, hvis kræften ikke er brudt igennem prostatas kapsel. Desuden skal man have en PSA-værdi under 20 og være uden større vandladningsgener. 

Ved lavdosis brachyterapi lægger lægen små radioaktive korn op i prostata, hvor de bliver liggende og langsomt mister deres radioaktivitet. Sammen med behandlingen får man medicin (tabletter) for at lette vandladningen, da behandlingen kan medføre problemer med at lade vandet. Brachyterapi foregår altid under fuld bedøvelse.
 
Så snart man er udskrevet, kan man genoptage sit seksualliv, men man skal dog bruge kondom den første uge efter behandlingen. Man er ikke radioaktiv og kan sagtens omgås andre mennesker samt fortsætte med arbejde og fritidsinteresser, som man plejer. 

 
Kombination af ind- og udvendig strålebehandling
Ved en andne metode kombineres højdosis brachyterapi med udvendig strålebehandling. Brachyterapien består i, at man får lagt små rør (katetre) op i prostata, som derefter kortvarigt lades med højdosis radioaktivitet. Herefter får man fjernet det radioaktive stof og de små rør igen.
 
Brachyterapi foregår altid under fuld bedøvelse. 

 
Bivirkninger ved strålebehandling
Bivirkningerne ved strålebehandling afhænger af, hvor mange stråler man får, og hvor stort et område af kroppen der bliver bestrålet.
 
Risikoen for nedsat rejsningsevne og urininkontinens er mindre ved strålebehandling end ved operation.
 
Ved udvendig strålebehandling kan man få diarré og symptomer som ved blærebetændelse under og umiddelbart efter strålebehandlingen. Bivirkninger holder som regel op et par uger efter, at behandlingen er slut.
 
På langt sigt får mindre end 10 procent af patienterne senfølger. Nogle får kronisk diarré eller lejlighedsvis blod eller slim i afføringen. Hyppig trang til vandladning ses også som varig bivirkning. Nogle mænd vil også få problemer med rejsning, men det kan i mange tilfælde behandles.
 
Indre strålebehandling (brachyterapi) kan give besvær med vandladningen. Omfanget afhænger af, hvor stort besvær man har haft inden behandlingen. Besværet forsvinder typisk i løbet af de første seks måneder. Som ved udvendig strålebehandling kan nogle få diarré og blod eller slim i afføringen samt rejsningsproblemer.

Almindelige gener efter behandling af prostatakræft
Læs mere om bivirkninger ved behandlingen og få gode råd til, hvad du kan gøre ved dem.

Til top
Tilbage

Tekst: Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems
Kilde: Professor, overlæge, dr.med. Michael Borre. Dansk Prostatacancer Udvalg (DAPROCA), Uro-Onkologisk Forum, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG)

Du er her: Forside › Hjælp og viden om kræft › Kræftformer › Kræftsygdomme › Prostatakræft › Behandling › A. Kræften er afgrænset til prostata, og helbredende behandling er mulig › Strålebehandling