Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Forskning tyder på, at bisfosfonater kan hæmme den nedbrydning af knoglerne, der sker, hvis man har knoglemetastaser.
Behandling med bisfosfonater (ibandronat, zolendronat) kan bremse svækkelsen af knoglen, som kan forebygge knoglebrud og lindre knoglesmerter.
Desuden nedsætter bisfosfonater kalk i blodet (hypercalcæmi) ved at reducere nedbrydningen af knoglevæv. For meget kalk i blodet kan medføre træthed, kvalme, forstoppelse, tørst og forvirring.
Ved knoglemetastaser kan bisfosfonater bruges til:
- at forebygge komplikationer i form af f.eks. knoglebrud og smerter
- som supplement til medicinsk smertebehandling og strålebehandling mod smerter
- mod forhøjet kalk i blodet (hypercalcæmi)
Bisfosfonater er som regel et supplement til anden behandling
Bisfosfonatbehandlingen er et supplement til den egentlige kræftbehandling med kemoterapi eller anti-hormonbehandling, men man kan også få den alene.
Bisfosfonater gives som tabletter eller indsprøtning
Behandling med bisfosfonat gives som tabletter (ibandronsyre) eller ved en kortvarig indsprøjtning (15 minutters infusion) i en blodåre hver 4.-6. uge (zoledronsyre).
Tabletterne skal tages på tom mave (fastende) en time før et måltid og må kun skylles ned sammen med vand (vær opmærksom på indlægssedlen i pakningen).
Bivirkninger ved behandling med bisfosfonater
Behandling med bisfosfonater gives ofte i en længere årrække. Det har imidlertid vist sig, at dele af underkæben i meget sjældne tilfælde kan gå til grunde (osteonekrose) efter to til tre års behandling.
Symptomer på osteonekrose er smerter og sår i mundens slimhinde, som ikke vil hele. Problemet ses oftest efter kirurgiske indgreb på tænder og kæber. Hvis der er opstået en osteonekrose, må man stoppe behandlingen med bisfosfonater.
God tandhygiejne og regelmæssige eftersyn hos tandlæge er vigtig for at forebygge problemet. Fortæl din tandlæge, at du får behandling med bisfosfonater.
Læs mere om din medicin:
Ibandronsyre
Zolendronsyre
Antistof til forebyggelse af knogleskørhed ved knoglemetastaser
Denosumab er et biologisk lægemiddel, der ligesom bisfosfonater, hæmmer nedbrydningen af knogler. Stoffet er er et antistof, der har en anden virkningsmekanisme end bisfosfonat.
Ved knoglemetastaser kan denosumab (Xgeva®):
- forebygge brud
- forebrygge beskadigelse af rygmarven pga. sammenfald af ryggen
- nedsætte behovet for strålebehandling eller operation ved knoglemetastaser fra kræftknuder.
Denosumab (Xgeva®) mindsker, mindst lige så effektivt som bisfosfonater, risikoen for disse komplikationer til knoglemetastaser.
Stoffet har en hurtigindsættende virkning og en langvarig effekt
Behandlingen gives som indsprøjtning under huden hver fjerde uge i væsentlig højere doser (120 mg/4 uge) end ved behandling af knogleskørhed.
Det anbefales som regel, at behandlingen suppleres med et dagligt tilskud af kalk (calcium) og D-vitamin.
Det er få bivirkninger, men der kan opstå diarré og åndenød.
Læs mere om din medicin:
Denosumab (Xgeva®)
Kæben kan i sjældne tilfælde tage skade
Osteonekrose i kæben (dele af underkæben går til grunde) ses hos cirka 2% ved denne høje dosis af denosumab. Problemet ses oftest efter kirurgiske indgreb på tænder og kæber. Hvis der opstår osteonekrose, må man stoppe behandlingen.
God tandhygiejne og regelmæssige eftersyn hos tandlæge er vigtig for at forebygge problemet. Fortæl din tandlæge, at du får behandling med bisfosfonater eller denosumab.
Få tjekket dine tænder inden behandling med bisfosfonater eller højdosis denosumab
Man skal undgå at få trukket tænder ud eller få foretaget andre kirurgiske indgreb i mundhulen, hvis man er i kraftig behandling med bisfosfonat eller denosumab, fordi det kan fremprovokere en beskadigelse af kæbeknoglen (osteonekrose) - oftest i underkæben. Det er stadig uklart, hvad der er årsagen hertil.
Tænderne skal derfor være i orden før behandlingen startes.
Osteonekrose af kæben
Læs mere om osteonekrose som bivirkning af behandling med bisfosfonat på Tandlægeforeningens hjemmeside.
Smertebehandling
Knoglemetastaser kan give smerter, derfor får man som regel medicinsk smertestillende behandling i kombination med anden behandling.
Til top
Tilbage