Kræftsygdomme

Her kan du læse om de forskellige former for medicintilskud.

Der findes flere former for medicintilskud. Tilskuddene kan opdeles i følgende hovedområder:

• Det almindelige medicintilskud – for alle
  
  
• Kronikertilskud – tilskud til folk med et stort medicinforbrug
  
  
• Tilskud til lægeordineret håndkøbsmedicin
  
  
• Enkelt-tilskudsordningen
  
  
• Merudgifter for førtidspensionister (efter de nye pensionsregler (2003))
  
  
• Helbredstillæg for folkepensionister og for førtidspensionister (før de nye pensionsregler (2003))
  
  
• Tilskud til døende i eget hjem
  
  
• Tilskud til medicin til økonomisk dårligt stillede
  
  
• Tilskud fra sygeforsikringen "danmark"

Det almindelige medicintilskud – for alle
Sygesikringens tilskud til den medicin, du køber på apoteket, afhænger af, hvor stort et forbrug af tilskudsberettiget medicin du har inden for en 12 måneders periode. Reglerne betyder, at jo større forbrug, jo større tilskud.
 
 
Tilskuddets størrelse

Kronikertilskud – tilskud til folk med et stort medicinforbrug
Hvis du lider af en eller flere sygdomme, herunder eksempelvis en kræftsygdom, og sygdommene hver for sig eller tilsammen medfører, at du i en periode på 12 mdr. vil få udgifter til medicin på 3.655 kr. eller mere, kan du få din læge til at søge Lægemiddelstyrelsen om et såkaldt "kronikertilskud".
  
Selv om tilskuddet er blevet kaldt "kronikertilskud", er det ikke en betingelse, at man er kronisk eller uhelbredelig syg. Det afgørende er alene, om man på grund af sygdom – efter at tilskuddet er trukket fra over en periode på 12 mdr. – har egenudgifter til tilskudsberettiget medicin på mere end 3.655 kr. Det ville derfor have været mere pædagogisk, hvis man i stedet for kronikertilskud havde kaldt tilskuddet storforbrugertilskud. Bevilling af kronikertilskud betyder, at du vil få 100% tilskud fra sygesikringen til dækning af de medicinudgifter, der overstiger 3.655 kr. om året. Får du bevilget et "kronikertilskud", modtager du et brev herom fra Lægemiddelstyrelsen.

Hvis du får bevilget kronikertilskud, er apoteket forpligtet til at tilbyde dig en gratis henstandsordning. Henstandsordningen betyder, at du kan sprede din egenbetaling på 3.655 kr. hen over året med en månedlig betaling på 304,60 kr.

Tilskud til lægeordineret håndkøbsmedicin
Håndkøbsmedicin er som udgangspunkt ikke tilskudsberettiget. Der ydes dog tilskud til visse håndkøbslægemidler, der ordineres til pensionister og personer, som lider af en varig lidelse. Tilskuddet ydes dog ikke automatisk. For at opnå tilskud er det en betingelse, at din læge skriver på recepten, at du er pensionist, eller at du lider af en varig lidelse. Din økonomiske situation er uden betydning for tilskud til håndkøbsmedicin. 
 

Enkelttilskud
Hvis du bliver behandlet med et ikke tilskudsberettiget lægemiddel, kan din læge i visse tilfælde søge Lægemiddelstyrelsen om en enkelt-tilskudsbevilling. Bevilger Lægemiddelstyrelsen en enkelttilskudsbevilling, er det pågældende lægemiddel herefter tilskudsberettiget efter de almindelige tilskudsregler. Din økonomiske situation er uden betydning for at opnå enkelttilskud. Kun den lægelige vurdering af lægemidlets egnethed har betydning for, om du kan få tilskud eller ej.

Merudgifter
Som førtidspensionist efter de nye regler (2003) kan du søge om kompensation for de merudgifter, sygdommen eller funktionsnedsættelsen medfører, hvis merudgiften overstiger 6.000 kr om året. En merudgift kan være medicin, diætkost og befordring til arbejde og uddannelse. Kontakt kommunen om de nærmere muligheder.

 
Helbredstillæg
Hvis du har fået bevilget en førtidspension før den 1. januar 2003 eller er folkepensionist, kan du søge kommunen om et helbredstillæg til dækning af dine egne udgifter til medicin. Du kan kun få helbredstillæg, hvis medicinen er tilskudsberettiget efter sygesikringsloven.

For at være berettiget til helbredstillægget må din og eventuelle ægtefælles eller samlevers formue ikke overstige 77.700 kr. gældende pr. 1. januar 2012. Med formue menes penge i banken og værdipapirer. Formue er ikke hus, bil og sommerhus.
Dit helbredstillæg beregnes i forhold til, hvor stor din personlige tillægsprocent er. Hvis tillægsprocenten er mindre end 100, får du udbetalt tilsvarende mindre i helbredstillæg. Du kan ikke få helbredstillæg, hvis din personlige tillægsprocent er nul.

Du kan se størrelsen af din personlige tillægsprocent på din pensionsmeddelelse. Du betaler ikke skat af helbredstillæg.

Helbredstillægget kan dække op til 85 procent af din egenbetaling.

Hvis du vil søge helbredstillæg, skal du rette henvendelse til din kommune og bede om et ansøgningsskema eller gå ind på www.borger.dk. Opfylder du betingelserne, vil du få tilsendt et helbredstillægskort, som automatisk vil blive fornyet hvert år. Kortet skal medbringes på apoteket.

 
Tilskud til døende i eget hjem
Hvis en døende person vælger at tilbringe den sidste tid i eget hjem frem for på sygehuset, ydes der 100 procent tilskud til alle lægeordinerede lægemidler, uanset om medicinen er tilskudsberettiget eller ej. Det er den behandlende læge, der skal søge Lægemiddelstyrelsen om tilskuddet.

Man har mulighed for at søge dækning af ens egne udgifter til lægeordinerede ernæringspræparater.

 
Tilskud til økonomisk dårligt stillede
Hvis man ikke er pensionist og ikke har økonomisk mulighed for at betale sin medicin, kan man søge kommunen om hjælp til betaling af medicinudgifterne. Kommunen vil – efter at have modtaget ansøgningen om økonomisk hjælp til betalingen af medicinen – i hvert enkelt tilfælde foretage en konkret vurdering af, om der ud fra en såkaldt "trangsvurdering" af de økonomiske og sociale forhold kan ydes hjælp eller ej.

 
Tilskud fra sygeforsikringen "danmark"
Medlemmer af den private sygeforsikring "danmark" har som gruppe 1 og 2 medlemmer ret til 100 procent dækning af egenbetalingen til tilskudsberettiget medicin, mens gruppe 5 medlemmer får 50 procent.

Til top
Tilbage

Tekst og kilde: Jurist Lars Kofoed

Du er her: Forside › Hjælp og viden om kræft › Rettigheder › Økonomisk hjælp › Medicintilskud