Det er svært at give et klart bud på en normal grænseværdi for PSA i blodet. De fleste læger går dog ud fra en grænseværdi på 4,0 ng/ml.
Indholdet af PSA i blodet stiger med alderen og med størrelsen på prostata. Risikoen for prostatakræft stiger med stigende PSA-tal, men kræftrisikoen afhænger også af ens alder.
Derfor er det svært at give et klart bud på en normal grænseværdi for PSA i blodet.
De fleste læger går dog ud fra en grænseværdi på 4,0 ng/ml. Dette skal ses i lyset af, at PSA-tallet kan komme op på flere tusinde ng/ml ved svær og udbredt prostatakræft.
 |
| Figuren viser indholdet af PSA i blodet, og hvor mange procent der udviklede prostatakræft. Det vil sige, at 22 procent af alle mænd med et PSA-tal mellem 3 og 10 ng/ml vil udvikle prostatakræft. |
Gråzone
Hvis PSA-værdien ligger mellem 4 og 10 ng/ml, taler lægerne om en ’diagnostisk gråzone’. Derfor vurderer lægen altid PSA-tallet ved at holde det op mod forskellige faktorer.
PSA-tallet skal holdes op mod en række faktorer
PSA-værdien kan i sig selv ikke sige noget om sandsynligheden for prostatakræft. Lægen må derfor holde tallet op mod en række faktorer:
- Mandens alder
- PSA's koncentration i blodet i forhold til prostatas størrelse
- Stigning af PSA-tallet over tid
- Forholdet mellem 'frit' og 'total' PSA
Alder og PSA-tal
Afhængig af din alder vil det være forskelligt, hvad der er en normal PSA-værdi i blodet. Tabellen angiver de aldersafhængige grænseværdier for PSA, hvor der er over en tredjedels risiko for, at det er prostatakræft.
Eksempel: Hvis en 55-årig mand får målt sit PSA-tal til mere end 3,0 ng/ml, så anbefales det, at han bliver undersøgt nærmere for at få af- eller bekræftet mistanken om prostatakræft.
| Alder |
PSA grænseværdi |
| Under 60 år |
3,0 ng/ml |
| 60 – 70 år |
4,0 ng/ml |
| Over 70 år |
5,0 ng/ml |
| Tabellen viser grænseværdier for PSA i blodet i forhold til mandens alder. Hvis en blodprøve viser højere værdier, bør man undersøges nærmere. |
PSA's koncentration i blodet i forhold til prostatas størrelse
Ved at sammenligne koncentrationen af PSA i blodet med størrelsen på prostata, kan lægen vurdere, om der er grund til at tage en vævsprøve af prostata.
Man får målt størrelsen på prostata ved, at lægen indfører en ultralydsstav i endetarmen. Undersøgelse kaldes 'transrektal ultralydsundersøgelse' (TRUS).
PSA-værdien (ng/ml) divideres med antallet af kubikcentimeter prostatavæv. Er resultatet over 0,15 ng/ml/cc, kan der være øget risiko for, at der findes kræftvæv i prostata.
Stigning i PSA-tal målt over tid
Hvis PSA-tallet stiger med mere end cirka 1 ng/ml om året, tyder det på, at der er tale om prostatakræft. Det er dog svært at vurdere, da besværet vandladning og blæretømning kan give udsving i PSA-tallet.
Har du allerede har diagnosen prostatakræft, tyder en fordobling af PSA-tallet i løbet af mindre end 9-12 måneder på foruroligende tiltagende aktivitet af sygdommen.
Forholdet mellem frit og total PSA
PSA findes i to former; som et enzym (frit PSA) eller bundet til et større protein.
Hos mænd med prostatakræft er PSA i større grad bundet til et protein i blodet, end hvis der blot er tale om en godartet forstørrelse af prostata.
Lægen udregner mængden af frit PSA i forhold til den totale PSA-værdi.
Er forholdet mindre end 0,2 (20 procent), øger det sandsynligheden for prostatakræft og dermed grunden til at få taget en ny vævsprøve af prostata.
Til top
Tilbage
Tekst: Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems
Kilde: Professor, overlæge, dr.med. Michael Borre. Dansk Prostatacancer Udvalg (DAPROCA), Uro-Onkologisk Forum, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG)
Sidst ændret: 16-04-2012