Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Hvad kan PSA-tallet bruges til? |
|
Lægen kan bruge PSA-værdien i blodet til at stadieinddele og risikovurdere prostatakræft samt til at kontrollere effekten af operation, strålebehandling og anti-hormonbehandling.
Stadieinddeling siger noget om, hvor udbredt kræftsygdommen er. Hos mænd, der har fået konstateret prostatakræft, er der en god sammenhæng mellem PSA-tallet og sygdommens udbredelse.
Hvis PSA er:
- under 4,0 ng/ml, er kræften begrænset til selve prostatas kapsel hos 70-80 procent
- over 10 ng/ml, er kræften vokset gennem prostastakapslen hos mere end 50 procent
- over 50 ng/ml, vil sygdommen hos næsten alle have spredt sig til lymfeknuderne. Der vil være spredning til knoglerne hos omkring 80 procent
Obs: PSA-værdien alene kan ikke bruges til at angive stadiet af sygdommen hos den enkelte. Men lægen kan ud fra bl.a. PSA-tallet, endetarmsundersøgelsen og resultatet af vævsprøverne stadieinddele og risikovurdere sygdommen og derefter tilbyde den bedst mulige behandling.
PSA-tal og kontrol af behandlingens effekt
Lægen kan bruge PSA-tallet til at vurdere, hvor god en effekt operation, stråler eller anti-hormonbehandling har på den enkelte patient.
Efter operation
Efter bortoperation af prostata (radikal prostatektomi) bør PSA-værdien i blodet blive så lav, at den ikke kan måles – dvs. under 0,1 ng/ml. Når prostata fjernes, kan kroppen nemlig ikke længere producere PSA.
Hvis lægen kan måle PSA-værdien i blodet tre måneder efter operationen, tyder det på, at der på tidspunktet for operation har været mere udbredt sygdom end først antaget.
Udvikler man en stigning i PSA-tallet senere i forløbet (trods umålelige værdier efter operationen), tyder det på, at al kræften ikke er blevet fjernet ved operationen, eller at sygdommen eventuelt har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser).
Prostatakræftceller, som har spredt sig til f.eks. knoglerne, producerer PSA på samme vis som cellerne i prostata.
Det er internationalt anerkendt at tale om et tilbagefald af sygdommen, hvis PSA-værdien er over 0,1 ng/ml.
Hvis der er stor sandsynlighed for, at der efterladt kræftvæv ved operationen (lokalt tilbagefald), kan strålebehandling komme på tale som et nyt helbredende behandlingsforsøg.
Det er ikke alle, der nogensinde udvikler symptomer, selvom PSA-værdien stiger efter operation.
Efter strålebehandling
Efter helbredende strålebehandling vil PSA-tallet hos de fleste falde til under 1,0 ng/ml. – oftest meget lavere. Kroppen kan stadig producere PSA, da noget godartet prostatavæv kan overleve strålebehandlingen.
PSA-tallet kan falde i op til et år efter endt strålebehandling.
Hvis PSA-tallet stiger til 2 ng/ml over det laveste PSA-tal, man har fået målt, kan der være tale om et tilbagefald af sygdommen.
Alt efter hvor lang tid der er gået, kan det være et lokalt tilbagefald eller tegn på yderlige spredning af sygdommen.
Lokalt tilbagefald kan behandles med frysebehandling (kryoterapi).
Efter frysebehandling (kryoterapi)
Efter frysebehandling (kryoterapi) gælder de samme forhold som efter helbredende strålebehandling.
Ved anti-hormonbehandling
Hos cirka 90 procent af alle patienter med udbredt prostatakræft, vil anti-hormonbehandling medføre, at PSA-tallet falder markant.
Omkring halvdelen af alle med knoglemetastaser vil opnå et PSA-tal på under 4,0 ng/ml. Hos nogle vil PSA-tallet være faldende i de første 6-8 måneder af anti-hormonbehandlingen.
PSA-værdien efter tre måneders anti-hormonbehandling er et vigtigt pejlemærke, når lægen skal vurdere behandlingens effekt og chancerne for overlevelse.
Hvis PSA-tallet stiger på et senere tidspunkt, vil det være et udtryk for svigtende kontrol af prostatakræften, der har udviklet sig i løbet af det foregående halve år på trods af anti-hormonbehandlingen.
Læs mere:
Prostatakræft
Symptomer, undersøgelser, behandling og kontrol.
Til top
Tilbage
Tekst: Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems
Kilde: Professor, overlæge, dr.med. Michael Borre. Dansk Prostatacancer Udvalg (DAPROCA), Uro-Onkologisk Forum, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG)
Sidst ændret: 16-04-2012