 |
| Billedet viser en ultralydsundersøgelse af brystet. Billedet er venligst udlånt af Radiologisk Afdeling X, Rigshospitalet. |
Hvad er ultralydsscanning?
Mange kvinder kender til ultralyd fra graviditetsundersøgelser, men ultralyd bliver også brugt i mange andre sammenhænge. Man anvender fx ultralyd til at undersøge et bryst for kræftsvulster.
Ved en ultralydsundersøgelse - hvad enten det er af den gravide eller af et bryst - sendes højfrekvente lydbølger ind i kroppen. Lydbølgerne bliver igen opfanget af ultralydsapparatet, der omdanner dem til billeder.
Er der bivirkninger ved en ultralydsscanning?
Der er ingen bivirkninger ved en ultralydsundersøgelse af brystet. En ultralydsscanning af brystet adskiller sig bl.a. fra en mammografi ved, at der ikke anvendes røntgenstråler.
Hvordan foregår en ultralydsscanning af brystet?
Ultralydsundersøgelsen foregår ved, at lægen fører et lydhoved hen over brystet, mens kvinden ligger på et leje med armen over hovedet.
Lægen kan med det samme se billederne af brystet på en skærm. Hvis der skal tages en vævsprøve (biopsi) fra brystet, er det muligt at se nålens bevægelse igennem brystet på skærmen, imens prøven bliver taget.
Ud over lydhovedets bevægelse hen over brystet, mærker man intet til ultralydsundersøgelsen.
Det kan være lidt ubehageligt at få taget en vævsprøve, og man vil ofte få lagt en lille lokalbedøvelse. Hvis lægen vælger at tage vævsprøven med en ganske tynd nål, undlader man dog ofte lokalbedøvelsen. Læs mere om vævsprøver her:
Vævsprøver - biopsi
Hvornår anvender man ultralydsscanning af brystet?
I de fleste tilfælde bruger man ultralydsscanning som supplement til en såkaldt klinisk mammografi - dvs. mammografi af kvinder med symptomer fra brystet. Hos helt unge kvinder er ultralydsundersøgelsen dog den første undersøgelse.
Kan ultralydsscanning af brystet erstatte mammografi?
Som hovedregel kan ultralydsscanning ikke erstatte mammografi, men er et godt supplement hertil.
- Hos kvinder under 30 år kan ultralydsscanning erstatte mammografi. Det skyldes, at yngre kvinder - dvs. kvinder før overgangsalderen og kvinder efter overgangsalderen, der får hormonbehandling - har forholdsvis meget kirtelvæv i brystet. Kirtelvævet er lyst på ultralydbilledet, mens knuder oftest fremtræder som mørke områder, og derved er der en god kontrast mellem svulsten og kirtelvævet.
- Hos kvinder efter overgangsalderen bliver kirtelvævet mindre fremtrædende, og de har mere fedtvæv i brystet end yngre kvinder. Fedtvævet ses som mørke områder på ultralydsbilledet. Det er derfor sværere at se svulster på ultralydsbilledet hos kvinder efter overgangsalderen.
Ultralydsundersøgelsen har med andre ord den største diagnostiske sikkerhed i det kirtelrige bryst. Det er omvendt med mammografien. Her er den største diagnostiske sikkerhed i brystet med meget fedtvæv.
Da de fleste kvinders bryster består af en kombination af fedtvæv og kirtelvæv, supplerer man ofte de to undersøgelser med hinanden.
Til top
Diagnose med en ultralydsscanning af brystet
Hos kvinder med en følelig knude i brystet er ultralydsscanning bedre end mammografi til at vurdere, om det drejer sig om en vandcyste eller en svulst.
Ultralydsscanning har en diagnostisk sikkerhed på næsten 100 procent til at bedømme, om det er en vandcyste, men ultralydsscanning kan også bedre end mammografi vise om en følelig knude er godartet eller ondartet.
Mellem 5 og 15 procent af de kræftsvulster, der kan føles, kan ikke ses på en mammografi. På en ultralydsscanning er det derimod mindre end 5 procent af de følelige kræftsvulster, som ikke kan ses.
Alle kvinder med følelige knuder i brystet og alle kvinder med suspekte forandringer på mammografien og/eller ultralydsscanningen, skal have taget en vævsprøve fra knuden/forandringen.
Ultralydsscanning er meget velegnet til at vejlede om, hvor man skal tage vævsprøven fra. Hvis knuden/forandringen er synlig på ultralydsscanningen, kan man se nålens bevægelse igennem området, mens man scanner. Så kan lægen præcist se, hvorfra vævsprøven skal tages.
Hvad kan man også bruge ultralydsscanning til?
Udover at bruge ultralydsscanning, når man skal tage vævsprøver, kan man bruge undersøgelsen i mange andre sammenhænge:
- Når man skal tømme cyster eller bylder i brystet
- Til at vejlede en kirurg om, hvor en ikke følelig kræftknude er lokaliseret. Vejledt af ultralydsbilledet lægger man en lille metaltråd ind i knuden, så kirurgen ved, hvor der skal opereres
- Til at vurdere om der er mere end én kræftknude hos kvinder, der har fået konstateret brystkræft
- Til at vurdere lymfekirtler i fx armhulen eller på halsen
- Til at vurdere brystet hos kvinder, der har fået indlagt brystproteser
- Til at vurdere om brystkræften er kommet tilbage (recidiv) hos kvinder, der er opereret for brystkræft enten med fjernelse af hele brystet eller med brystbevarende operation.
Screening - mammografi eller ultralydsscanning?
Ultralydsundersøgelsen egner sig ikke til screening, fordi ultralydsscanningen er sværere at vurdere end mammografi og ikke på samme måde giver mulighed for dobbeltvurdering.
Det kan du læse mere om her:
Mammografi eller ultralyd?
Til top
Tilbage