Nøgleord på siden:
Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Østdanmark er bedst til at behandle lungekræft |
|
Dødeligheden af lungekræft er 13-15 pct. højere for patienter, der bliver behandlet i Vestdanmark sammenlignet med patienter fra Østdanmark. Det viser nye tal fra Det Nationale Indikator Projekt fra 2003-2007. En del af forklaringen er formentlig, at udredningen i Østdanmark er samlet på færre og større afdelinger og derfor bliver mere præcis.
Der er større sandsynlighed for at blive helbredt for lungekræft, hvis man er fra Østdanmark sammenlignet med patienter fra Vestdanmark. 40,3 pct. af de lungekræftpatienter, der bliver opereret på Rigshospitalet, er i live fem år efter diagnosen blev stillet. På Aalborg Sygehus er det kun 33 pct. Det viser de nyeste tal fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP).
NIP er et landsdækkende projekt, der gennem kvalitetsmålinger på udvalgte sygdomme viser, hvor gode de enkelte sygehusafdelinger er til at behandle patienterne. Lungekræft har som den eneste kræftsygdom været en del af projektet siden 2003.
Små afdelinger er et problem
Af de nye NIP-tal fremgår det, at sandsynligheden for at få fjernet al kræften ved en operation er 30 pct. større, hvis udredningen er foregået på en stor afdeling. Derimod er der 30 pct. større sandsynlighed for forkert stadieinddeling, hvis udredningen er foregået på en mindre afdeling. Det betyder, at op til 20 pct. af de opererede patienter ikke burde være tilbudt operation.
-Lav volumen er problematisk. Man har organiseret sig i nogle større enheder i udredningen i Østdanmark og har adgang til bedre teknologi. Hvis man havde haft den højteknologi i Vestdanmark, havde man måske også fået samlet udredningen på færre enheder, siger Torben Palshof, overlæge på Århus Universitetshospital og formand for NIP-lungecancer.
Operation er ikke altid bedst
 |
| Foregår udredningen af lungekræft på en mindre afdeling, er der 30 pct. større risiko for forkert stadieinddeling og deraf også højere dødelighed. |
Operation er det, der kan føre til helbredelse, og derfor er det et mål i sig selv at operere mange. Men når eksempelvis Skejby Sygehus operer næsten dobbelt så mange som i Hovedstaden, så kommer de ifølge Torben Palshof også til at operere patienter, som havde været bedre stillet uden operation.
-Men det er svært at klandre kirurgen, hvis undersøgelserne på lungemedicinsk afdeling har vist, at patienten bør tilbydes operation, siger han.
Dårligere udredning giver dårligere forløb
Når nogle sygehuse opererer for mange patienter, skyldes det blandt andet, at kvaliteten af udredningen ikke er god nok. I alt 20 pct. af de opererede patienter har et andet og typisk højere stadie af sygdommen end det, der blev vurderet inden operationen. Det gælder i særlig grad for patienter i Region Nordjylland og Midtjylland, og hvis udredningen er foregået på en mindre afdeling.
Halvdelen af de i alt 14.500 opgjorte forløb er blevet udredt på de syv største afdelinger, mens den anden halvdel er udredt på 29 mindre afdelinger. Selve operationen kan dog kun ske på fire afdelinger.
Anden sygdom kan ikke forklare forskel
Som noget nyt er der blevet lavet en supplerende analyse for at afdække, om den højere dødelighed i Vestdanmark kan skyldes komorbiditet, dvs. andre sygdomme end lungekræft. Hypotesen var, at Region Sjælland og Hovedstaden havde været bedre til at inddrage andre sygdomme, som belaster patienten, i vurderingen af, hvilken behandling der skal tilbydes. Men det kan ikke forklare forskellen. Også efter justering for komorbiditet har Østdanmark en signifikant lavere dødelighed.
Ansvaret for at udligne denne forskel ligger både hos de ansvarlige fagpersoner, regionerne og på det enkelte sygehus, mener Torben Palshof.
-Ingen bestrider resultaterne, og der er enighed om forklaringerne. Det svære er at gøre noget ved det hurtigt. Men det bør ikke fortsat være sådan, at man skal bo i Østdanmark for at få den bedste behandling, siger han.
Læs mere om NIP Lungekræft:
Af journalist Mai Brandi Ludvigsen
Sidst ændret: 18-02-2010
Nøgleord på siden: