Undertiden glemmer landets knapt 3700 praktiserende læger vigtige oplysninger på de henvisninger, der skal sikre patienter ved mistanke om en alvorlig kræftsygdom den hurtigst mulige udredning på hospitalet. Ifølge regionerne henvises der nogle gange således slet ikke til et kræftpakkeforløb, selv om alle kriterier er opfyldt. Andre gange kan oplysningerne om den pågældende patient være mangelfulde, f. eks. et galt telefonnummer. Eller også havner henvisningen på den forkerte afdeling på sygehuset.
 |
|
Professor Flemming Bro: - Hospitalerne skal insistere på, at henvisningerne indeholder de nødvendige oplysninger. |
Professor, ph.d. Flemming Bro fra Forskningsenheden for Almen Praksis ved Aarhus Universitet, der har kigget på de praktiserende lægers arbejdsrutiner efter indførelsen af de 34 kræftpakker, beklager, at kræftpakkerne ofte ikke bliver iværksat som tiltænkt. - Når det gælder udredningen af akut kræft, er der jo ingen tid at spilde. Men samtidig må vi også erkende, at håndteringen af 34 forskellige kræftpakkeforløb er en kæmpe udfordring, som ikke alene klares med efteruddannelse.
Elektronisk hjælp Professor Flemming Bro mener derfor, at de praktiserende læger skal have en let tilgængelig elektronisk vejledning om kræftpakkerne. Så er ingen i tvivl om, hvornår en patient skal henvises, hvad henvisningen skal indeholde, hvilken afdeling der henvises til samt på hvilket telefonnummer patienten kan træffes, når der skal aftales tid til første undersøgelse.
Samtidig skal de kræftbehandlende afdelinger ifølge Flemming Bro blive bedre til at insistere på, at henvisningerne indeholder det minimum af oplysninger, der er nødvendige, for at patienten kan tilbydes det rette undersøgelsesforløb.
-Kun derved kan vi højne kvaliteten og samtidig sikre, at patienten på baggrund af den foreløbige diagnose havner det rette sted, mener Flemming Bro.
Stigende kendskab til pakkeforløb Ofte er det i konsultationen hos familielægen, der første gang bliver sat ord på mistanken om en kræftsygdom. Flemming Bro har undersøgt kendskabet til kræftpakkerne blandt de praktiserende læger i Region Midtjylland.
-Kendskabet er stigende, men der er stadig et stykke vej tilbage, førend målet er nået, siger han.
Tanken bag pakkeforløbene er jo, at hvis den praktiserende læge nærer mistanke om en kræftsygdom skal patient ikke forlade konsultationen uden samtidig at få besked om præcis, hvad det videre forløb er, siger Flemming Bro.
 |
| Patienterne skal orienteres om det videre forløb ved mistanke om en alvorlig kræftsygdom. |
1/3 hurtigt videre Ifølge en undersøgelse i Region Midtjylland har områdets praktiserende læger i 1/3 af tilfældene med mistanke om kræft ringet direkte til hospitalet, mens patienten stadig befandt sig i konsultationen. De resterende 2/3 af tilfældene er elektronisk eller pr. fax henvist videre til hospitalssystemet under overskriften ”obs kræft”.
Selv om praksislægerne foretrækker den elektroniske henvisning, er der ifølge Flemming Bro desværre stadig visse afdelinger på sygehusene, der foretrækker at få henvisningen på den mere gammeldags facon - nemlig på telefax, hvilket øger risikoen for menneskelige fejl.
Hensyn til patienternes psyke Netop når det gælder udredningen af en kræftsygdom, er det af største vigtighed, at den praktiserende læge er i stand til at ”læse” den enkelte patients behov for, hvor hurtigt det videre forløb skal iværksættes.
-For de fleste er det af afgørende betydning, at der lynhurtigt kommer gang i udredningen af en eventuel kræftsygdom. I de tilfælde skal patienten ikke forlade konsultationen uden en konkret aftale om, hvor og hvornår de første undersøgelser går i gang. Især hvis både læge og patient er enige om, at symptomerne er alarmerende, siger Flemming Bro.
Men andre patienter kan have behov for at sunde sig nogle dage, inden de bliver indkaldt til videre undersøgelser.
Det optimale er imidlertid set med professor Flemming Bros øjne, at alle patienter med mistanke om kræft er orienteret om det videre forløb, inden de går ud ad lægens dør.
Akutkræft-telefon i Nordjylland De fleste af landets regioner er i øvrigt ved at forberede en evaluering af samarbejdet mellem de praktiserende læger og regionernes kræftbehandlende afdelinger. Målet er, at alle patienter kommer rigtigt og hurtigt ind i de enkelte pakkeforløb.
I Region Nordjylland er der eksempelvis oprettet en central alarm-telefon, som lægerne kan bruge ved henvisning til et akut-kræft-forløb. Dermed stilles de med det samme om til den relevante afdeling. Ikke desto mindre oplever Regionen alligevel, at langt fra alle praktiserende læger bruger denne telefon, ligesom det i nogle tilfælde heller ikke fremgår tydeligt af deres henvisninger, at der henvises til et kræftpakkeforløb, selv om kriterierne er opfyldt.
I øvrigt erkender også Region Hovedstaden, Syddanmark og Sjælland, at der stadig er brug for ekstrauddannelse til de praktiserende læger.
Læs mere: