Dallundskalaen
I 2004 udviklede Dallund et visitationsinstument vi kalder Dallundskalaen. Skalaen har vi anvendt i planlægningen af de enkelte uger siden 2005.
Skemaet er frit tilgængeligt, og alle er velkomne til at anvende det. Dallundskalaen er ikke valideret op imod et internationalt anerkendt spørgeskema. En egentlig validering vanskeliggøres af, at der ikke findes et skema, der måler rehabiliteringsbehov. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) anvendes ofte som gylden standard, når et screeningsinstrument valideres, men viser en sådan validering om instrumentet er egnet til at visitere kræftramte til de rigtige rehabiliteringstilbud i bred forstand? Eller viser det, om termometeret er lige så godt til at definere personer med angst og depression, som HADS er?
Udvikling og validering af Dallundskalaen
Her kan du læse mere om udviklingen af Dallundskalaen
Dallundskalaen er et praktisk visitationsredskab til beskrivelse af den enkelte kræftpatient med henblik på aktuel status og visitation til rehabilitering. Skemaet består af 1 A4-side, der udfyldes af patienten selv. Skalaen består af to dele:
- Målestokken, hvor patienterne anfører hvor tæt de er på – eller hvor langt de er fra – at leve det liv, de vil og kan efter deres kræftsygdom, og
- Et afkrydsningsskema, hvor patienterne kan afkrydse op til 69 af de problemområder, der forhindrer dem i at nå deres mål.
Dallundskalaen er let at anvende både for patienten og fagpersonen. Skemaet kan sendes til patienten på forhånd og giver derved patienten mulighed for at overveje og forberede sig til en samtale, herunder overveje hvad vedkommende evt. har brug for støtte til. Fagpersonen understøttes i at komme bredt omkring mulige problemområder i dialogen med patienten/pårørende og derved også italesætte problemer, som patienten ikke umiddelbart tænker som følger eller senfølger af sygdom og behandling. Dallundskalaen bør suppleres af et kort skema om KRAM faktorerne. Flere kommuner og et hospital anvender Dallundskalaen.
af Videnskabelig assistent Tina Broby Mikkelsen, 12.6.2013
Kommunerne får viden om kræftrehabilitering via kurser på RehabiliteringsCenter Dallund
I forbindelse med Kræftplan lll har kommunerne modtaget økonomisk tilskud til etablering af lokale tilbud om kræftrehabilitering. Kommuner som ønsker en faglig opdatering og kvalificering af medarbejderne i forbindelse med rehabilitering af kræftramte borgere, sender deres medarbejdere på kursus på RehabiliteringsCenter Dallund. På Dallund får de fagprofessionelle som kan være, sygeplejersker, diætister, socialrådgivere og fysioterapeuter en viden og en erfaring, som de kan bruge i deres kommunale rehabiliteringstilbud.
Formålet med kurserne på Dallund er at give inspiration til rehabiliteringsforløb i kommunerne, for borgere som er behandlet for kræft.
 |
"Får indblik i de tanker/ønsker/behov der rør sig hos mennesker med cancer – især i relation til mundhuleskader, men også generelt.”
Kommunalt ansat ergoterapeut 2013 |
|
”Formålet med kurset er at få indblik i vigtige indsatsområder for kræftramte samt få indblik i et forløb samt den sundhedspædagogiske tilgang.”
Kommunalt ansat fysioterapeut 2013 |
De fleste kommuner har allerede erfaringer med fysisk genoptræning, kostvejledning og rygeafvænning, men mangler erfaring indenfor det psykosociale felt. Det får man på Dallund. Vi oplever, at vores kurser mindsker de fagprofessionelles usikkerhed i forhold til det psykosociale felt og giver inspiration til, hvordan de skal tage hul på opgaven.
|
”Dallund’s måde at takle svære problemstillinger på – gribe fat i udsagn og gøre det generelt for gruppen, og samtidig give hver enkelt deltager noget.”
Kommunalt ansat sygeplejerske 2013 |
Dallunds tilgang til kursusforløb for borgerne
På RehabiliteringsCenter Dallund er det vores mål, at hver enkelt kræftramt føler sig hjulpet og parat til at komme videre i livet efter opholdet. Vi ønsker, at deltageren i højere grad kommer til at opleve sig som herre over eget liv. Målet er at opnå det bedst mulige funktionsniveau både fysisk, psykisk, socialt og arbejdsmæssigt.
Vi lægger stor vægt på, at forløbet er tilpasset den enkeltes behov.
Ud over temaer som kost, motion, seksualitet og mentale ressourcer, har vi fokus på senfølger og arbejdsfastholdelse. Vi har et sundhedspædagogisk afsæt og vores undervisning er baseret på veldokumenteret viden.
I foråret 2013 har vi 28 tilmeldte kursister, og på nuværende tidspunkt har vi kun få ledige pladser frem til sommerferien. I efteråret er der igen mulighed for at deltage i et kursusforløb på Rehabiliteringscenter Dallund.
Læs mere om hvordan du tilmelder dig kurser i kræftrehabilitering for fagpersoner
Af Lisbeth Bøilerehauge, 20.03.2013
Ny bog: Kræft – senfølger og rehabilitering
Den 14. januar udkom en ny antologi på Hans Reitzels forlag om kræft- senfølger og rehabilitering. I tredje del beskrives praksis på Dallund.
 |
I bogens første del beskriver en række kræftlæger de store kræftsygdomme. De formidler på baggrund af mange års erfaring med behandling og peger på senfølgerne af de forskellige sygdomme.
I bogens anden del formidler en række eksperter inden for forskellige områder den viden, de har om en eller flere senfølger, og hvordan de kan forebygges og behandles. For eksempel viden om, hvad behandlingen konkret kan betyde for kroppens fysiske funktion, for den psykiske tilstand og for det sociale liv. Men også for parforhold, seksualliv og arbejde.
|
I tredje del beskrives fire eksempler på rehabiliteringsforløb, sådan som de forløber i praksis – fire øjebliksbilleder fra rehabiliteringens praktiske virkelighed.
Læs mere om bogen her.
Dato: 15.1.2013
Tekst: Tina B. Mikkelsen
Et frikvarter – et helle for den pårørende– fra hverdagen med en kræftramt ægtefælle/partner
Det er vores erfaring, at det kan være lige så svært at være pårørende, som at være kræftramt, derfor har vi som et projekt tilbudt pårørende en uges kursus på RehabiliteringsCenter Dallund. Flere studier bekræfter denne erfaring.
Ægtefæller/partnere til kræftramte, kan også have behov for at snakke med ligestillede og tilbagemeldingen efter en uges ophold på Dallund kan bedst udtrykkes med citater fra deltagerne: ”Ugen er en uvurderlig hjælp”, ”Opholdet var uundværligt i forhold til vores aktuelle situation på hjemmefronten” eller ”Jeg kom til Dallund 0,9 cm høj og nu er døren næsten for lille, til at jeg kan gå ud!”
Nogle af de emner, som blev berørt i løbet af ugen, var:
-
Hvordan kan man være en støttende pårørende uden at glemme sig selv?
-
Hvordan kan man få et godt liv sammen med familien og lære at håndtere angsten / bekymringen for fremtiden?
-
Hvordan forholder man sig til at leve ”på lånt tid” og samtidig have den positive vinkel på hverdagen og få noget ud af de gode perioder?
-
Stress – hvordan klare det hele? Skal man klare det hele?
-
Er der en bestemt standard for at være en ”god pårørende”?
-
Fremtiden med ægtefælle/partner = job/pension (økonomiske konsekvenser)
-
Regler for frihed ved sygdom, plejeorlov, praktisk hjælp / kaldeapparat etc.
-
Hjælp vedrørende økonomi / skifteret evt. bisidder
-
Kommunikation i parforholdet
-
Mulighed for individuelle samtaler med sexolog
-
Afprøve kreative ”teknikker” i kunstterapien
-
Tage sig tid og ro/stresse af med forløsende kreativitet.
Se indholdet i ugen: Ugeskema for pårørende.
Deltagerne tog styrkede hjem og kan dermed være noget mere for deres ægtefælle/partner.
Har du spørgsmål til tilrettelæggelse af rehabilitering for pårørende skal du være velkommen til at kontakte Ulla Hjortebjerg, tlf 6389 1408, hjo@dallund.dk
Senfølger går ud over livskvaliteten
Kræftpatienter døjer med bivirkninger og senfølger af kræftbehandlingen. For rigtig manges vedkommende gælder det, at der er tale om flere senfølger, som gør det svært at vende tilbage til f.eks. arbejdsmarkedet. Det viser en ny undersøgelse fra Kræftens Bekæmpelse.
Læs hele artiklen
Ny specialeuddannelse for kræftsygeplejersker er en realitet.
I august 2010 påbegyndte 27 sygeplejersker fra hele landet den nye specialeuddannelse for kræftsygeplejersker. Uddannelsen udbydes af professionshøjskolen Metropol i København.
Den nye specialuddannelse er en naturlig følge af den udvikling, der er sat i gang med akut handling ved mistanke om kræft samt fokus på rehabilitering og palliation. Uddannelsen fokuserer i høj grad på at skabe de bedst mulige patientforløb for patienter med kræft.
Den nye specialuddannelse varer halvandet år - et halvt år med teori og et år med klinik. Teoriforløbet er modul opbygget.
RcDallund underviser på modul 2 som primært omhandler rehabilitering af kræftpatienter.
Rehabilitering efter brystkræft, tyk- og endetarmskræft og prostatakræft
- En medicinsk teknologivurdering
Sundhedsstyrelse udgav i 2010 en MTV rapport om kræftrehabilitering.
Rapporten beskriver evidensen for kræftrehabilitering for de tre diagnoser på baggrund af et litteraturstudie. Det har i forbindelse med arbejdet med MTV- rapporten vist sig, at litteraturen og datagrundlaget har været betydeligt mere begrænset end først antaget. Der anvendes i litteraturen en række forskellige effektmål, og det har på den baggrund ikke været muligt at sammenfatte resultatet i en metaanalyse. Der er ved rapportens færdiggørelse fortsat ret begrænsede systematiske erfaringer med kræftrehabilitering i Danmark. I rapporten indgår dog erfaringer fra RehabiliteringsCenter Dallund, som er det første danske forsøg på at samle rehabiliteringsaktiviteter i form af et internat. Andre danske erfaringer i praksis med kræftrehabilitering, både på hospitalsniveau og i kommunalt regi, indgår ligeledes i vurderingen.
Læs MTV rapporten
Kræftrehabilitering skal indgå i kræftpakkerne
Anbefalingerne vedrørende den organisatoriske tilrettelæggelse af rehabilitering vil indgå i den næste opdatering af pakkeforløbene sammen med det faglige bidrag på området udarbejdet i forbindelse med Kræftplan III.
Fysioterapeut Karen Mark (RehabiliteringsCenter Dallund) deltog i arbejdsgruppen som repræsentant for Danske Fysioterapeuter og Chef Bo Andreassen Rix som repræsentant for Kræftens Bekæmpelse.
Allerede nu er afrapporteringen offentligt tilgængelig på Sundhedsstyrelsens hjemmeside
Praktisk madlavning i køkkenet på RehabiliteringsCenter Dallund
I et rehabiliteringsophold på Dallund indgår der næsten altid et indlæg om ”Kost, kræft og sunde vaner” ved diætist Lisa Bolting, men praktisk deltagelse i køkkenet har vi tidligere kun tilbudt på ophold med temaet ”Ernæring og fysisk aktivitet”.
Som noget nyt har vi tilbudt en lille gruppe af et hold at deltage i praktisk madlavning i køkkenet, og dette blev meget positivt modtaget.
I fremtiden vil vi give dette tilbud til andre grupper, som vi vurderer kan have gavn af at:
-
deltage i køkkenet og nyde godt af nogle timer, hvor ideer til næringsrig kost, madens konsistens, smagssammen-sætninger, gode aktuelle råvarer, forskellige tilberednings-metoder og anretningsteknik gennemgås og afprøves.
-
være sammen i en mindre gruppe, hvor man er kreativ sammen og har mulighed for erfaringsudveksling.
Vi vil løbende evaluere dette tiltag.
Kræftoverleveres erfaring med og håndtering af livet efter sygdom og behandling.
Cand. scient. san., ph.d. Dorte Malig Rasmussen, Forskningsenheden Helbred, Menneske og Samfund
Institut for Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet
6550 4400, E-mail: dmrasmussen@health.sdu.dk
Formålet med afhandlingen har været at undersøge kræftoverleveres erfaringer med og håndtering af livet efter kræftsygdom og behandling. Fortsæt på linket herunder.
Kompetenceudvikling i kræftpatientens fodspor
De nye opgaver i kommunal kræftrehabilitering stiller nye krav til de professionelles kompetencer. Men hvad skal der til?
Sygeplejersker Pia Houmark og Gro Bohr har skrevet projektet "I kræftpatientens fodspor".
Sygeplejerske, cand.scient., mpf Pia Houmark og sygeplejestuderende Gro Bohr har desuden skrevet projektet ”At kultivere omsorg. Om afdelingskulturens indflydelse på udvikling af professionelle omsorgskompetencer i kræftrehabilitering.”
Projektet præsenterer hvordan erfaringer fra opbygningen af afdelingskulturen på Dallund kan bidrage til at skabe en forståelse af, hvilke elementer i afdelingskulturen, der har særlig betydning for professionelles udvikling af de omsorgskompetencer, der behøves i kræftrehabilitering.