Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Beskrivelse af den kvalitative forskningsdel - projektskitse af Tine Tjørnhøj-Thomsen, mag.scient, ph.d, adjunkt ved Institut for Antropologi, Københavns Universitet.
Nedenstående projektforslag fokuserer på de metodiske aspekter og i mindre grad på de teoretiske og analytiske aspekter af den kvalitative forskningsdel.
Introduktion
Det generelle formål er at beskrive, analysere og evaluere effekten af den psykosociale intervention på Rehabiliteringscenter Dallund for forskellige grupper af kræftpatienter og deres pårørende og dermed åbne op for en nuanceret forståelse af, hvad vellykket rehabilitering rummer.
Den kvalitative forskningsdel har to forbundne komponenter:
-
For det første er det hensigten gennem deltagerobservation at give en detaljeret beskrivelse og analyse af rehabiliteringsopholdet og -indsatsen og dermed konkretisere og dokumentere den psykosociale interventions indhold og forløb.
-
For det andet er det målet gennem kvalitative interview med patienterne under og efter opholdet (ca. tre måneder efter endt ophold) at tilvejebringe viden om patienternes oplevelser og erfaringer af opholdet og derved at opnå en forståelse af, hvordan opholdet sætter sig spor i deres videre liv, og i hvilken udstrækning og på hvilke måder, det påvirker deres psykosociale og fysiske velbefindende.
Rehabilitering og psykosocial intervention i praksis: Ophold på RehabiliteringsCenter Dallund
Selv om psykosociale interventioner i form af rehabilitering har vist sig at have effekt, eksisterer der kun begrænset viden om sådanne interventioners konkrete indhold og forløb samt de processuelle og sociale aspekter af interventionen. I dette projekt anses dokumenteret viden om disse forhold som særdeles relevante for den samlede evaluering af interventionens effekt.
Der er grund til at formode, at rehabiliteringsindsatsen og altså den psykosociale interventions indhold, forløb og virkning beror på et komplekst samspil mellem rehabiliteringens fysiske og tidslige rammer, den planlagte rehabiliteringsindsats, personalegruppen (dens viden og kompetencer) og kræftpatienterne som enkelt personer og som gruppe (deres individuelle baggrund og deres liv med kræften). Dette samspil skaber altså en særlig kontekst, som er nødvendig at medtænke i evalueringen af interventionen.
Det er derfor hensigten af udføre en empirisk undersøgelse af en række rehabiliteringsophold på Dallund med det formål at bibringe en detaljeret beskrivelse, registrering og analyse af:
-
interaktion og kommunikation mellem personale og kræftpatienter og mellem patienterne indbyrdes samt mulige forandringer i kommunikations- og interaktionsformer i ugens løb
-
rehabiliseringsindsatsens aktører (personale, lærere), dens konkrete indhold, forløb og gennemførelse, samt patienternes individuelle og fælles forvaltninger af og reaktioner på såvel centerets kursus- og rehabiliteringstilbud som samværet med andre kræftpatienter
-
skemalagte såvel som ikke-planlagte møder og aktiviteter – som de udfolder sig i løbet af døgnet og ugen (og sæsonen). Herunder også, hvorledes patienterne forvalter og bruger tiden under deres ophold på Dallund.
-
patienternes brug af slottets rum, faciliteter og omgivelser. Hensigten er at skabe empirisk grundlag for at forstå rummenes og omgivelsernes betydning for oplevelsen af opholdet og derved bidrage til en forståelse af forholdet mellem rum, omgivelser og heling/rehabilitering.
-
årsager til - samt karakteren af - enkelte patienters henvendelser til og brug af centerets forskellige personalegrupper.
-
hvordan og i hvilket omfang kræftpatienterne udveksler erfaringer, interagerer, skaber relationer, fællesskab og bruger hinanden; herunder også, hvordan de taler om deres specifikke kræftsygdom.
Disse indsigter tænkes opnået gennem deltagerobservation, som er en metode, hvor forskeren gennem samvær og dialog tager del i, observerer og registrere hverdagslivet og interaktionen blandt de mennesker, hvis livsverden der søges indsigt i. Helt konkret vil Tine Tjørnhøj-Thomsen være tilstede på Dallund og gennemføre en række rehabiliteringsophold og altså sammen med patienterne tage del i centerets aktiviteter og kursustilbud.
Deltagerobservation giver mulighed for at observere og registrere rehabiliteringsindsatsen karakter, forløb og udvikling i ugens løb, og dermed også dokumentere hændelser, der ikke italesættes.
Metoden giver tillige mulighed for mere ustrukturerede og uformelle samtaler med såvel patienter og personale om de daglige aktiviteter. Endelig er det muligt gennem deltagerobservation at tage del i og observere uformelle samværsformer i patientgruppen; altså samværsformer som må formodes at have betydning for patienternes individuelle oplevelser af opholdet og dermed også betydningen af opholdet på længere sigt.
En indgående detaljeret og empirisk viden om rehabiliteringsopholdet og den psykosociale intervention tilvejebragt gennem deltagerobservation vil skabe et kvalificeret udgangspunkt for gennemførelse af de kvalitative interviews med patienterne (se nedenfor).
Rehabiliteringens spor: Livet med kræft efter opholdet på Dallund
Den kvalitative forskningsdels anden komponent er kvalitative interview med patienterne og eventuelle pårørende ca. tre måneder efter opholdet på Dallund og for enkelte patientgruppers vedkommende også efter 12 måneder. Interviewene udføres så vidt muligt i patienternes eget hjem.
Hensigten er at undersøge, hvordan patienterne har oplevet og erfaret opholdet På Dallund, og hvad opholdet har betydet for deres videre liv med kræftsygdommen. Hvad har patienten med andre ord bragt med sig fra opholdet på Dallund, i hvilket omfang og hvordan har det ændret patientens videre liv, og i hvilken retning. Har nogle patienter for eksempel etableret sociale relationer til andre patienter, som de opretholder efter opholdet; har de tilegnet sig viden og erfaring under opholdet, der har fået dem til at tænke eller handle på nye måder i forhold til deres liv med kræft.
De kvalitative interviews fokuserer på de aspekter af rehabiliteringsopholdet, der ligger den enkelte patient på sinde og relaterer disse til den enkeltes livshistorie, livssituation og sygdomsforståelse. De kvalitative interview vil endvidere give mulighed for opfølgning og uddybning af spørgeskemaernes komponenter (livskvalitet, sundhedsadfærd, livsstil, fysisk aktivitet, mestring af hverdagen med kræft, angst mv.).
Interviewene udføres af Tine Tjørnhøj-Thomsen, som gennem deltagerobservation har et indgående kendskab til det specifikke rehabiliteringsophold, som den enkelte patient har deltaget i, og som derved har et godt grundlag for at spørge ind til de aspekter ved opholdet, patienten selv bringer på banen - men også til aktiviteter og hændelser, der ikke italesættes.
Det er som nævnt hensigten at både følge - og følge op på - flere patientgruppers rehabiliteringsophold. Derved bliver det muligt, at sammenligne forskellige rehabiliteringsforløb og belyse de forhold, der kan være afgørende for variationer i rehabiliteringsindsatsen og den psykosociale interventions effekt. Man kan for eksempel tænke sig forløb, hvor enkelte patienters handlemåder bliver afgørende for rehabiliteringsopholdet, ligesom det er sandsynligt, at patienternes kræfttype spiller en rolle for interventionen og dens effekt.
Formidling
-
Pilotstudie rapport
-
Publikationer
Det vil være oplagt at publicere artikler til internationale medicinske og social-medicinske tidsskrifter som kombinerer projektets kvantitative og kvalitative komponenter. Den indsigt, som opnås i projektets kvalitative komponent, vil imidlertid også skabe baggrund for artikler, udfordrer og kvalificerer rehabiliteringsbegrebet og interventionsstudier i kræftforskningen.