Registreringen og opgørelsen af deltagerprocenter og dækningsgrader i screening for livmoderhalskræft har hidtil foregået forskelligt i de tidligere amter. Det har derfor været forskelligt, hvilke faktorer der er blevet korrigeret for i henholdsvis deltagerprocent og dækningsgrad, og hvordan tallene er gjort op.
Der er nu vedtaget en fælles metode for opgørelse af henholdsvis dækningsgrad og deltagerprocent. Definitionerne af dækningsgrad og deltagerprocent tager udgangspunkt i European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening (1993).
Dækningsgrad
Dækningsgraden viser, hvor stor en del af kvinder i alderen 23-65 år der er dækket af undersøgelsen (smear).
Dækningsgraden udregnes årligt. Dækningsgraden fx per 31.12.2009 beregnes ved at dividere antallet af kvinder i alderen 23-65 år per 31.12.2009, som har fået taget mindst et smear i en periode 3½ år tilbage, med det samlede antal kvinder i målgruppen i slutningen af perioden 31.12.2009.
Udregning af dækningsgraden kan samles i brøken:
Kvinder i målgruppen pr dags dato med mindst et smear
(organiserede + uorganiserede) inden for de seneste på 42 måneder
__________________________________ = dækningsgrad
Antal kvinder i målgruppen ved udgangen af perioden
Antal kvinder i målgruppen = antal kvinder på kørselsdatoen fx 31.12.2009. Kvinder med smear = Kvinder med minimum ét smear inden for de seneste 42 mdr. talt fra kørselsdatoen. CPR-numrene for de aktuelle kvinder skal dække et tidligere amt eller en region, mens der skal søges i hele databasen (Patobank) for at se, om kvinderne har fået foretaget mindst et smear.
Det vigtigt at bemærke, at markeringen for smear medtælles i den aldersgruppe, som kvinden er i nu, og ikke i den aldersgruppe, som kvinden tilhørte på prøvetagningstidspunktet.
Målgruppen defineres ved kvinder, der:
- bor i amtet/regionen på kørselsdatoen
- tilhører aldersgruppen for screeningsprogrammet på kørselsdatoen
I målgruppen:
- medregnes kvinder, der er hysterektomerede, gravide, handikappede, psykisk syge, og som deltager såvel organiseret som uorganiseret samt de aktivt frameldte kvinder
- tæller en kvinde kun én gang.
Rent teknisk fastsættes en dato for, hvornår antallet af kvinder i målgruppen udtrækkes. Det skal være den samme dato i hvert amt/region. Derefter optælles, hvor mange af disse kvinder, der har fået foretaget mindst en smear-prøve inden for de seneste 42 mdr. ved søgning i Patobanken for hele landet. Her kan man også optælle, hvor mange kvinder der på den pågældende dato er aktivt frameldte – de inkluderer de psykisk og fysisk handikappede kvinder, hvor meddelelsen om aktiv framelding kommer fra egen læge.
Deltagerprocent
Deltagerprocenten viser, hvor mange kvinder der deltager i screeningsprogrammet.
Deltagerprocenten gøres op for en periode på tre år fx fra 1. januar 2007 til 31. december 2009. Først identificerer man alle de kvinder, der i de pågældende tre år har fået mindst en invitation tilsendt. Her skal man medtælle alle, der har fået en invitation – også dem, der senere har meddelt, at de ikke ønsker at deltage. Derefter ser man på, hvor mange af disse kvinder, der har deltaget i screeningen.
Definitionen på deltagere er de kvinder, der har reageret på invitationen ved faktisk at komme og få taget en smearprøve inden for 12 måneder efter første invitation. Der søges på landsplan i Patobanken.
Deltagerprocenten beregnes ved at dividere antal kvinder, der deltager, med alle inviterede kvinder:
Udregning af deltagerprocenten kan samles i brøken:
Deltagere
____________ = deltagerprocent
Alle inviterede
Den første rykker sendes ud to måneder efter invitationen, og den anden rykker sendes ud to måneder efter den første rykker. Hvis kvinden ikke har reageret tolv måneder efter første invitation, tæller hun som ikke-deltager. Det vil sige, at kvinden skal have reageret inden for i alt 12 mdr. for at blive talt med – kvinder, som reagerer efter fx 13 bliver ikke talt med.
De aktivt frameldte kvinder er dem, der har reageret på invitationen ved at meddele, at de ikke ønsker at deltage. Det inkluderer de psykisk og fysisk handikappede kvinder, hvor meddelelsen om aktiv framelding kommer fra egen læge.
I forhold til de aktivt frameldte kvinder kan vi ikke præcist se ud af data, om en kvinde er frameldt som en direkte følge af en invitation. Vi kan heller ikke se, om hun selv har foretaget frameldingen, eller om den evt. er kommet fra egen læge. Vi kan dog sandsynliggøre, at frameldingen er kommet i forbindelse med en invitation ved at stille datoen for invitationen op mod datoen for frameldingen. Det er det, som tallet i kolonnen ’Aktivt frameldte’ repræsenterer.
Deltagerprocenter og dækningsgrader i regionerne (baseret på en kørsel fra april 2008):
| Region |
Aldersgruppe |
Deltagerprocent |
Dækningsgrad |
| Region Nordjylland |
23-59 år |
62 % |
78 % |
| Region Midtjylland |
23-59 år |
67 % |
75 % |
| Region Syddanmark |
23-59 år |
69 % |
78 % |
| Region Sjælland |
23-59 år |
65 % |
75 % |
| Region Hovedstaden |
23-59 år |
57 % |
71 % |