 |
- I min klinik har jeg en patient, hvis knoglemetastaser helt er forsvundet, sagde en glad dr. Johann de Bono, da han fremlagde resultaterne for det nye middel mod prostatakræft.
Foto: ESMO |
Næsten 1.200 patienter fra 13 lande har deltaget i et stort fase tre lodtrækningsforsøg med det nye middel Abiraterone. Midlet bruges mod prostatakræft med spredning, som er blevet modstandsdygtig overfor antihormonbehandling. Alle patienter i undersøgelsen havde tidligere prøvet en eller to kemoterapibehandlinger uden held. To tredjedele fik abiraterone, en tredjedel fik placebo – altså snydepiller.
Knoglemetastaser helt forsvundet
Abiraterone viste sig i en tidlig analyse af forsøget at kunne forlænge mange af patienternes liv, så derfor besluttede man for få uger siden at give placebopatienterne mulighed for at få midlet, selv om undersøgelsen ikke er afsluttet.
-I min klinik har jeg en patient, der har fået denne behandling i fire et halvt år. Hans metastaser i knoglerne er helt forsvundet, sagde en glad dr. Johann de Bono, da han mandag fortalte pressen om sine resultater. Senere på dagen skulle han fremlægge det samme for kollegerne på forskningskonferencen ESMO i Milano.
Midler, der formentlig vil ændre praksis for behandling ESMO er den europæiske sammenslutning af kræftlæger, og de Bono og hans gruppes undersøgelse var udvalgt som en af seks, der blev præsenteret på den vigtigste del af den fire dage lange konference, hvor over 1.000 forskningsresultater bliver præsenteret.
- Det er disse seks resultater, vi tror mest på, kommer til at ændre praksis for kræftbehandling i nær fremtid, forklarede ESMOs præsident, David J. Kerr fra Oxford i Storbritannien.
Fjerner kræftcellernes egen evne til at producere hormon Prostatakræftceller bruger det mandlige kønshormon testosteron til at dele sig, så kræften vokser. Derfor kan man behandle prostatakræft ved at fjerne det mandlige kønshormon – for eksempel ved antihormonbehandling. Men oftest vil kræften på et eller andet tidspunkt blive modstandsdygtig overfor den behandling, fordi cellerne selv bliver i stand til at udvikle hormonet.
- Når det sker, vil kræftcellerne stadig være fulde af hormoner, selv om manden er kastreret medicinsk. Så kan kræften sprede sig og danne metastaser. Men abiraterone er designet til at slå til, når kræftcellerne ikke længere kan nås med den medicinske kastration. Abiraterone hæmmer produktionen af testosteron i både testiklerne og i prostatakræftcellerne selv, forklarede Johann de Bono.
Virkningen vist på et meget sent tidspunkt i sygdommenAbiraterone tages som en pille – en om dagen. Alle målepunkter i undersøgelsen viser klar fordel for abiraterone. De patienter, der fik abiraterone, levede i gennemsnitligt 14,8 måneder. Dem, der fik placebo levede i gennemsnit 10,9 måneder.
-3,9 måneder ser måske ikke ud af meget, men man må forstå, at i al den tid, man har behandlet prostatakræft, er der kun fire foregående midler, der har vist sig at give patienterne længere levetid. Vi har nu bevis for, at dette middel giver en forbedring på et meget sent stadium i sygdommen. Det er patienter, der tidligere har været behandlet med kemoterapi uden held, sagde dr. Johan de Bono.
Mest imponerende resultat i lang tid Dr. Cora Sternberg fra Italien havde fået til opgave at perspektivere og vurdere undersøgelsen for tilhørerne efter de Bonos fremlæggelse. Og hendes vurdering var tydelig:
- Det er klart de mest imponerende resultater, jeg har set i lang tid for disse patienter, der ikke har haft gavn af tidligere behandling, efter deres kræft har spredt sig, sagde dr. Cora Sternberg.
Flere lignende midler på trapperne
- Dette er et vigtigt år for prostatakræft. Der er dukket flere nye midler op. Det kommer til at vare lidt tid, inden vi ser nøjagtigt, hvordan de virker hver især eller eventuelt i kombination, men det er skønt at have nye midler at behandle med. Jeg tror, vi måske kan komme derhen, hvor prostatakræft bliver en kronisk sygdom, som flere patienter kan leve længe med, fordi et nyt middel overtager, når det forrige holder op med at virke, sagde dr. De Bono.
Selv om der er bivirkninger ved abiraterone, er de ikke alvorlige og langt fra så belastende som ved kemoterapi. Lægerne påpegede dog, at der kan være endnu ukendte langtidsvirkninger ved denne type medicin, der blokerer for cellernes uvikling af hormon. Det kunne f.eks. være vægtøgning, tab af muskel- og knoglemasse samt diabetes.
Abiraterone bliver i øjeblikket også afprøvet på patienter, der ikke har været igennem kemoterapi for spredning af prostatakræft. Et andet lignende middel er også under afprøvning.
Kilde: ESMO Milano 2010, abstract nr. LBA5
Læs mere om prostatakræft
Til top
Tilbage