Klik på ’Tilføj’ for at skrive det nøgleord, som du vil tilføje til siden. Du kan tilføje ét ord eller et samlet udtryk ad gangen.
Klik på ’Se’ for at se, hvilke nøgleord andre brugere har tilknyttet til denne side. Klikker du på et bestemt nøgleord, vil du få en liste over de sider, hvor netop dette nøgleord findes.
Klik på ’Find’ for at komme til en oversigt over alle nøgleord (tagcloud).
Flere videnskabelige undersøgelser har påvist en sammenhæng mellem natarbejde og brystkræft. Forskere har fortolket resultaterne forskelligt, og de forskellige fortolkninger har givet anledning til bekymring og overvejelser hos blandt andet sygeplejersker og på andre arbejdspladser.
Det er baggrunden for, at Kræftens Bekæmpelse sammen med Danske Regioner og Dansk Sygeplejeråd i efteråret 2011 bad professor Jens Peter Bonde fra Arbejdsmedicinsk Afdeling på Bispebjerg Hospital om sammen med andre eksperter at komme med de bedst underbyggede anbefalinger.
Anbefalinger klar
De 12 danske og internationale eksperter med professor Jens Peter Bonde i spidsen har nu for første gang sammenfattet den viden, der er. Samtidig er der ud fra den viden og de antagelser, man har i dag, udarbejdet de bedste anbefalinger til, hvordan døgnrytmeforstyrrelser ved nødvendigt natarbejde kan minimeres eller undgås. Det er helt nyt, at forskellige forskningsresultater så hurtigt søges omsat til anbefalinger. Og anbefalingerne er netop offentliggjort tidsskriftet: Scandinavian Journal of Work, Environment & Health.
- I mange lande har man drøftet dette problem, men vi har ikke kunnet kopiere anbefalinger fra andre lande. Danmark er det første land, der laver ekspertbaserede anbefalinger på området – på baggrund af den viden, der foreligger. Vi kan ikke afskaffe nat- og skifteholdsarbejdet, så derfor har vi en forpligtelse til at sørge for, at kvinderne og arbejdsgiverne ved så præcist som muligt, hvad der kan gøres for at modvirke risikoen for brystkræft ved natarbejde, fastslår Kræftens Bekæmpelse, Dansk Sygeplejeråd og Danske Regioner.
De videnskabelige undersøgelser giver ikke et klart billede af risikoforøgelsen for brystkræft afhængig af et stigende antal år med natarbejde. De af undersøgelserne, som indeholder en opgørelse over varigheden af natarbejde, kan kun sandsynliggøre en øget risiko efter mere end 20 års natarbejde.
Forebyggende foranstaltninger
Når det gælder forebyggende foranstaltninger overfor døgnrytmeforstyrrelser er eksperternes anbefalinger til kvinder med natarbejde:
• Hurtigt roterende skift med blot 1-2 på hinanden følgende døgn med nattevagter. Det resulterer i en mindre grad af døgnrytmeforstyrrelse end langsomt roterende skift (3 eller flere på hinanden følgende nattevagter).
• Fremadrullende skifteholdsarbejde (fra dag til aften, fra aften til nat, fra nat til dag etc.) giver mindre døgnrytmeforstyrrelse end baglænsrullende skift.
• En reduktion af lysstyrken i arbejdslokalet kan muligvis reducere døgnrytmeforstyrrelserne, men eksperterne vurderer, at en sådan ordning næppe er praktisk gennemførlig blandt andet med henvisning til en samtidig reduceret sikkerhed i arbejdet.
Eksperternes øvrige bud på, hvad der kan gøres, og hvad man skal lade være med at gøre, er:
• Ekspertgruppen fraråder på nuværende tidspunkt at indføre tidligere og mere intensiv mammografiscreening for kvinder med natarbejde. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kvinder mellem 50 og 69 år deltager i tilbuddet om mammografiscreening hvert andet år.
• Lys om natten hæmmer udskillelsen af søvnhormonet melatonin. En relativ mangel på melatonin formodes at spille en rolle for de negative helbredseffekter af natarbejde. Melatonintilskud i tabletform kan i fremtiden vise sig at få en plads i forebyggelsen af brystkræft hos kvinder med natarbejde, men mere forskning er nødvendig, før der på et oplyst grundlag kan tages en beslutning.
• Kvinder, som har overstået brystkræftbehandling, rådes til at undgå natarbejde, fordi resultater fra dyreforsøg samstemmende viser, at melatoninmangel accelererer væksten af en svulst.
-Det ville være så rart, hvis vi kunne slå to streger under hver anbefaling og sige, at det og det skal der til for at mindske risikoen for brystkræft for kvinder, der har natarbejde. Sådan er virkeligheden desværre ikke, for vi har at gøre med et område, der kræver langt mere forskning, før vi drage endelige konklusioner, siger Leif Vestergaard Pedersen, direktør i Kræftens Bekæmpelse.
Men selv om der er brug for mere viden, kan Danske Regioner og Dansk Sygeplejeråd konstatere, at eksperternes anbefalinger på en række områder peger i retning af de initiativer, der allerede er sat i gang.
- Forskernes anbefalinger er et væsentligt bidrag til at sikre, at den måde, vi tilrettelægger natarbejdet på, er baseret på evidens i forhold til at minimere eventuelle risici. Anbefalingerne ligger fint i tråd med de anbefalinger, vi allerede kender og planlægger ud fra i regionerne, så det burde være betryggende for både ledere og medarbejdere, siger Jens Stenbæk, formand for Danske Regioners Løn- og Personalepolitiske Udvalg.
-Det er positivt, at vi på baggrund af et fælles initiativ er nået frem til nogle ekspertanbefalinger, som både medarbejdere og arbejdsgivere kan forholde sig til. Sammenhængen mellem natarbejde og brystkræft er slået fast, så det er meget vigtigt, at vi gør alt for at forebygge, at medarbejdere bliver syge. Jeg har en klar forventning om, at arbejdsgiverne nu vil følge op på anbefalingerne fra eksperterne, siger Dorte Steenberg, næstformand i Dansk Sygeplejeråd.
Behov for mere forskning
Der er behov for yderligere forskning både for at få yderligere viden om sammenhængen mellem natarbejde og brystkræft og for at få viden om, hvordan man reducerer en eventuel risiko af nødvendigt natarbejde.
- Danmark har sammen med de øvrige nordiske lande helt enestående muligheder for at lave store registerbaserede undersøgelser af sammenhængen mellem for eksempel natarbejde og brystkræft, og det forpligter, siger professor Jens Peter Bonde.
Men der er også behov for at undersøge, om man kan reducere en eventuel risiko gennem eksempelvis brug af melatonin eller ændrede lysforhold i arbejdslokalerne om natten.
Sandsynlig sammenhæng mellem natarbejde og brystkræft
Eksperter fra 10 lande gennemgik – på vegne af verdenssundhedsorganisationen WHO – i 2007 flere end 1.000 videnskabelige artikler om udbredelsen af natarbejde, dyreforsøg, biologiske mekanismer og undersøgelser af mennesker med natarbejde. Seks af otte undersøgelser af kvinder med natarbejde pegede på en sammenhæng med øget risiko for brystkræft, mens to undersøgelser ikke viste en sammenhæng.
Konklusionen blev: Der er sandsynlig sammenhæng mellem natarbejde, der medfører døgnrytmeforstyrrelse og øget risiko for brystkræft, men der skal flere undersøgelser til, før man kan lave en endelig konklusion på sammenhængen.
Fra 2008 til 2011 er der offentliggjort fire nye epidemiologiske undersøgelser, der ikke giver grund til at revidere WHO konklusionen om, at der er en sandsynlig sammenhæng mellem skifteholdsarbejde med døgnrytmeforstyrrelser og brystkræft.
Til top Tilbage