Indtil for få år siden mente man, at kemoterapi ikke havde nogen virkning på prostatakræft, men i dag er man især begyndt, at behandle med en medicingruppe der kaldes taxaner og det viser sig, at det har en virkning, om end den er beskeden.
Kemoterapi for prostatakræft
Kemoterapi med Taxotere® er en mulighed til behandling af udbredt prostatakræft, hvor hormonbehandling ikke længere virker. Stoffet kan lindre symptomerne hos en del patienter og kan desuden forlænge levetiden i en begrænset periode.
Bivirkningerne til behandlingen kan være kvalme, træthed, nedsat immunforsvar, hårtab samt hud- og neglepåvirkning.
Ved kemoterapi med Taxotere® bliver man ofte tilbudt at deltage i et klinisk forsøg, hvor stoffet kombineres med anden behandling. Denne kombinationsbehanding har ofte vist sig, at virke bedre end behandling med Taxotere® alene.
Kemoterapi i kliniske forsøg (beretning fra en patient)
Efter henvisning kommer man til samtale med en onkolog. Her tilbydes enten en kombinationsbehandling med et godkendt stof og et ikke godkendt stof, eller man kan blive tilbudt behandling med et ikke godkendt stof alene (som i forsøget afprøves mod et andet stof). Alle forsøg skal følge en såkaldt protokol, som beskriver hvilke stoffer der anvendes, og i detaljer fastlægger gennemførelsen af forsøget. Protokollerne kan vedrøre danske forsøg, eller udenlandske forsøg på verdensplan med deltagelse af mange hundrede mænd fra mange lande.
Fælles for forsøgene er, at man skal opfylde nogle kriterier for at kunne deltage. Det kan f. eks. være, at der er stigende PSA efter Taxotere. Der kan være krav om ens helbred, f.eks. være krav om, at der ikke må være sammenfald i ryggen, man skal have et stærkt hjerte og en almen god helbredstilstand.
Der orienteres grundigt af lægen om risici ved at få et stof, der ikke er godkendt, f.eks. kendes evt. langtidsbivirkninger ikke. Der udleveres kopi af protokollen og gives nogle dage til at overveje og gennemlæse, hvad forsøget går ud på. Hvis man accepterer, underskrives protokollen og de indledende undersøgelser begyndes. Det kan være CT-scanning af lunger og mave, det kan være MUGA (måling af hjertets tømningsfunktion) nogle stoffer kan påvirke hjertet.
Efterfølgende kan der være lodtrækning om hvilket stof, man så bliver behandlet med.
Min egen erfaring:
1. kemobehandling: (dansk forsøg)
Protokol med Taxotere og Gemcitabin i 8 behandlinger over et halvt år i tre ugers moduler.
1.uge Taxotere og Gemcitabin, 2. uge Gemcitabin, 3 uge måling af PSA og blodprøver.
Resultat: totalt hårtab. Ingen andre bivirkninger. PSA faldt fra 95 til 3,7 tre mdr. efter kuren var ophørt. Resultatet holdt ca. 1 år, hvorefter PSA steg igen.
2. kemobehandling:
Protokol: (internationalt forsøg)
Protokol med lodtrækning. Fik stoffet Mitozantron i 10 behandlinger over et halvt år i tre ugers moduler.
1. uge Mitozantron, 2. og 3. uge kontrol blodprøver og hver 3 uge kontrol af PSA, som måleindikator.
Resultat: Ingen bivirkninger. PSA faldt fra 93 til ca. 60 (mangler sidste modul).