Diagnose og stadieinddeling af lungehindekræft

Diagnosen kræft i lungehinden kan først stilles, når en vævsprøve har vist, at der er tale om kræftceller.

Herefter kan en række undersøgelser fastslå, hvor udbredt sygdommen er. Dette kaldes stadieinddeling. Stadieinddelingen af sygdommen er vigtig, for at man kan få tilbudt den bedst egnede behandling. Samtidig siger stadiet noget om sandsynligheden for helbredelse.

Forskellige typer stadieinddelinger

Der findes flere systemer til stadieinddeling. Det mest udbredte er det internationale IASLC stadieinddelingssystem (International Association for the Study of Lung Cancer). Det tager udgangspunkt i såkaldte TNM-system.

TNM-systemet kategoriserer knudens størrelse (T), spredning til lymfeknuder (N) og andre dele af kroppen (M for metastaser). Læs mere om TNM-systemet:

Stadieinddeling af kræftsygdomme

Lungehindekræft inddeles i følgende stadier:

• Stadium 1a: Kræften er lokaliseret til den ydre eller indre lungehinde i en lunge, eventuelt den lungehinde, der dækker mellemgulvet og/eller skillevæggen i brystkassen
• Stadium 1b: Kræften er lokaliseret til den ydre eller indre lungehinde på en lunge og er vokset ind i lungen og/eller mellemgulvet og/eller brystkassens væg eller skillevæg
• Stadium 2: Kræften har spredt sig til lymfeknuderne i eller omkring lungen eller skillevæggen på samme side i brysthulen
• Stadium 3a: Kræften har spredt sig til brystvæggen, til hjertesækken, til skillevæggen og til lymfeknuder i eller omkring lungen eller skillevæggen på samme side i brysthulen
• Stadium 3b: Kræften har spredt sig til lymfeknuderne i modsatte brystkassehalvdel eller på halsen, eller kræften er vokset igennem mellemgulv, hjertesæk, skillevæg eller rygsøjle
• Stadium 4: Kræften har spredt sig til flere områder i kroppen uden for den brystkassehalvdel, hvor sygdommen er opstået

Undertyper af lungehindekræft

Lungehindekræft inddeles i tre undertyper på baggrund af undersøgelse af kræftcellerne i mikroskop:

• Den epiteloide type udgør cirka 60 pct. af alle tilfælde af lungehindekræft
• Den sarcomatoide type udgør 10-15 pct. af alle tilfælde af lungehindekræft
• Den bifasiske type udgør 25-30 pct. af alle tilfælde af lungehindekræft

De tre typer lungehindekræft har forskellige grader af aggressivitet

Den epiteloide type er den mindst aggressive, og derfor kommer operation hyppigst på tale, hvis lungehindekræften er af denne type.

Den bifasiske type og især den sarcomatoide er mere aggressive former for lungehindekræft. Derfor er operation ikke mulig ved sarcomatoid type. Ved den bifasiske type er operation kun mulig, hvis den sarcomatoide type er mindre end 50 pct. af kræftcellerne

Hvis operation ikke er mulig, kan man blive behandlet med kemoterapi og eventuelt strålebehandling.

Kemoterapi anvendes også til alle, der bliver opereret, for at mindske kræften inden operationen.

Kræft i hinderne i bughulen

Cirka en tiendedel af alle tilfælde af mesotheliom findes udelukkende i bughulen (bughindekræft). Sygdommen kan altså godt forekomme isoleret til bughinden, uden at kræften også kan findes på lungehinden.

Lungehindekræft isoleret til bughinden hedder på latin 'malignt peritonalt mesotheliom'.

Det kan også ske, at lægen finder kræft i bughulen, fordi kræften har spredt sig fra lungehinderne dertil.

Reaktioner på en kræftdiagnose

For de fleste mennesker kommer en kræftdiagnose som et chok – også selvom man måske længe har kæmpet med mistanken om noget alvorligt.

Det tager tid at forholde sig til en kræftsygdom – både for en selv og for ens pårørende. Mange føler sig meget uafklarede i tiden efter, de har fået stillet diagnosen, og der kan være mange ting, man skal tage stilling til. Man skal forholde sig til behandlingen, tilrettelæggelsen af hverdagen, indlæggelserne, ens økonomi og også muligheder for at få hjælp, både fra det offentlige og fra ens netværk.

Reaktioner og følelser

Kræft og parforhold

Råd til pårørende

Læs mere

At leve med lungehindekræft

Hvis du lige har fået kræft

Læs alt om lungehindekræft:

Lungehindekræft - forsiden