Facebook
Twitter
LinkedInKun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.
Behandling af hormonresistent prostatakræft
Når hormonbehandling alene ikke længere kan holde sygdommen i ro, er sygdommen i det, man kalder 'den hormonresistente fase'. Det vil sige, at PSA-tallet stiger og sygdommen udvikler sig – selvom testosteron er lavt.
Hos de fleste vil sygdommen på dette tidspunkt have spredt sig til andre dele af kroppen. Sygdommen kaldes på dette tidspunkt metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC).
Hvis dit generelle helbred tillader det, vil du blive tilbudt andre former for behandling som supplement til kastrationsbehandlingen. Det kan være hormonbehandlinger, kemoterapi samt strålebehandling med Radium-223. Hvilke supplerende behandlinger, du får tilbudt, afhænger af sygdomsudviklingen, spredningsmønsteret og hvilke symptomer, du har fra sygdommen.
Non-metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (nmCRPC)
En mindre gruppe patienter vil få livslang kastrationsbehandling uden at have spredning (metastaser). Ved stigende PSA og fortsat fravær af metastaser kaldes sygdommen på dette tidspunkt for non-metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (nmCRPC). Tidligere skulle man vente med at få yderligere behandling til der kunne påvises metastaser. Nye undersøgelser har dog vist, at supplerede hormonbehandling (enzalutamid, apalutamid og darolutamid) kan forlænge levetiden hos mænd med nmCRPC og hastigt stigende PSA .
Enzalutamid
Antihormonet enzalutamid (Xtandi®) kan anvendes til behandling af kræft i prostata med og uden spredning til andre dele af kroppen, når man ikke længere har tilstrækkelig effekt af kastrationsbehandlingen.
Enzalutamid virker ved at blokere aktiviteten af det mandlige kønshormon testosteron, og andre mandlige kønshormoner. Prostatakræft har brug for mandlige hormoner for at overleve og vokse. Ved at blokere hormonernes receptorer bremser enzalutamid væksten af kræften.
Behandlingen fås som tabletter, der tages dagligt.
Stofferne apalutamid (Erleada®) og darolutamid (Nubeqa®) er virkningsmæssigt nært beslægtet med enzalutamid og kan også anvendes under kastrationsbehandling, når der ikke er spredning til andre dele af kroppen, og man ikke længere har tilstrækkelig effekt af kastrationsbehandlingen (nmCRPC).
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Abirateron ved hormonresistent prostatakræft med spredning
Abirateron (Zytiga®) kan anvendes til behandling af kræft i prostata ved spredning til andre dele af kroppen, når man ikke længere har tilstrækkelig effekt af kastrationsbehandlingen.
Abirateron kan forhindre dannelsen af mandligt kønshormon og tilsvarende hormoner, som kræftcellerne tilegner sig evnen til selv at producere. Derved kan sygdommen standses hos mange.
Det er en tabletbehandling, der tages én gang dagligt sammen med en lav dosis binyrebarkhormon (prednison eller prednisolon).
Da behandlingen kan påvirke leveren, får man taget blodprøver før behandlingsstart og regelmæssigt under behandlingen. De almindeligste bivirkninger er forhøjet blodtryk, påvirkning af leverenzymer og lavt kalium i blodet.
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Læs også:
Behandling med binyrebarkhormon
Kemoterapi med docetaxel ved hormonresistent prostatakræft med spredning
Docetaxel kan anvendes til behandling af kræft i prostata ved spredning til andre dele af kroppen, når man ikke længere har tilstrækkelig effekt af hormonbehandlingen.
Docetaxel er en type kemoterapi, som er tilknyttet gruppen af 'taxaner'. De virker ved at hæmme kræftcellernes evne til at dele sig. Da kemoterapi kan medføre alvorlige bivirkninger tilbydes behandlingen, hvis man har en god helbredstilstand. Docetaxel kan lindre sygdomssymptomer hos en del patienter og forlænge levetiden.
Behandlingen foregår ambulant, og den gives i blodbanen hver 3. uge. På dette sygdomsstadie får man op til 10 behandlinger. Behandlingen gives sammen med en lille dosis daglig binyrebarkhormon.
De mest almindelige bivirkninger er hårtab, træthed, prikken i fingre og fødder og negleforandringer.
Bivirkningerne kan i mange tilfælde forebygges eller lindres med medicin, og der findes en række gode råd, som også kan afhjælpe bivirkningerne.
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Kosttilskud og kemoterapi
Fortæl din læge, hvis du tager kosttilskud, da nogle kosttilskud kan påvirke behandlingen med kemoterapi negativt. Læs mere:
Naturlægemidler og kosttilskuds indvirkning på kemoterapi og anti-hormonbehandling
Kemoterapi med stoffet cabazitaxel
Cabazitaxel (Jevtana®) kan anvendes til behandling af kræft i prostata ved spredning til andre dele af kroppen,efter man har fået behandling med docetaxel.
Cabazitaxel er kemoterapi og tilhører ligesom docetaxel gruppen af 'taxaner'. De virker ved at hæmme kræftcellernes evne til at dele sig. Da kemoterapi kan medføre alvorlige bivirkninger, tilbydes behandlingen, hvis man har en god helbredstilstand.
Ligesom docetaxel kan cabazitaxel give symptomlindring og forlænge levetiden.
Behandlingen foregår ambulant, og den gives i blodbanen hver 3. uge. Man får op til 10 behandlinger. Behandlingen gives sammen med en lille dosis daglig binyrebarkhormon.
De mest almindelige bivirkninger er hårtab, træthed og diarré.
Bivirkningerne kan i mange tilfælde forebygges eller lindres med medicin, og der findes en række gode råd, som også kan afhjælpe bivirkningerne.
Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:
Læs alt om behandling af prostatakræft:
Del dine tanker og erfaringer i gruppen "Prostatakræft" på Cancerforum.