Diagnose og stadieinddeling ved kræft i binyrebarken
Det er ofte først muligt at vurdere, om der er tale om en god- eller ondartet knude i binyrebarken ved en operation. Den præcise diagnose og stadieinddeling er vigtig for, at du kan få tilbudt den behandling, som er bedst for dig.
For at kunne stille diagnosen binyrebarkkræft vil lægen typisk bruge scanningsbilleder til at se efter tegn på, om det drejer sig om en kræftknude eller en godartet knude.
Kræft i binyrebarken er som regel større og mere uregelmæssig i kanten end en godartet knude. Derudover findes der en række specifikke kendetegn og undersøgelser, der hjælper lægen til at skelne.
Hvis der er tvivl, kan man også få taget en vævsprøve, men vurdering af vævsprøver fra knuder i binyrerne er ikke optimale til at stille en diagnose. Vævsprøver bruges dog i situationer, hvor lægen skal afklare, om der er tale om spredning til binyrerne fra kræft et andet sted i kroppen.
Ofte er det først muligt at vurdere endeligt, om der er tale om en god- eller ondartet knude ved operationen, hvor kirurgen også kan vurdere, hvor udbredt sygdommen er.
Vævsprøve kan vise, om der er kræftceller i knuden
Ved operationen vil kirurgen tage vævsprøver af knuden i binyrebarken eller fjerne hele knuden og sende den til nærmere undersøgelse.
Det fjernede væv og eventuelle lymfeknuder bliver undersøgt i mikroskop for at se, om der er kræftceller til stede og i så fald, hvilken type kræft det drejer sig om. Man kan først få stillet diagnosen kræft, når en vævsprøve viser, at der er kræftceller til stede. Læs mere:
Stadieinddelingen viser, hvor udbredt sygdommen er
Kræft i binyrebarken inddeles i stadier alt efter, hvor udbredt sygdommen er. Stadieinddelingen har væsentlig betydning for planlægningen af behandlingen og for sygdommens prognose.
Nogle kræftknuder i binyrerne viser sig at være spredning fra kræft, der er opstået et andet sted i kroppen (metastaser).
Yderligere undersøgelser kan vise, om kræften har spredt sig
Kræft i binyrebarken kan vokse ind i nærliggende organer og sprede sig til lymfeknuder. Spredning kan også ske til andre steder i kroppen via blodet og lymfebanen til andre organer, oftest til lever og lunger. En række undersøgelser kan vise, om der er spredning.
Stadieinddeling af sygdommen
Når diagnosen er stillet, kan undersøgelser afklare, hvor udbredt sygdommen er. Det kaldes stadieinddeling.
Stadieinddeling af sygdommen er vigtig for at kunne vælge den bedst mulige behandling.
TNM-systemet bruges til at bestemme, hvor udbredt sygdommen er
Med TNM-systemet kan lægerne kategorisere knudens størrelse og spredning til væv, lymfeknuder eller andre dele af kroppen.
- T – beskriver knudens (tumor) størrelse og beliggenhed
- N – beskriver graden af spredning til lymfeknuder (nodes)
- M – beskriver om der er spredning til andre organer (metastaser)
MacFarlane/Sullivans stadieinddeling
MacFarlane/Sullivans stadieinddeling er en anden type stadieinddeling, som samler TNM-oplysningerne i fire stadier:
Stadium |
TNM |
Beskrivelse |
I | T1, N0, M0 | Knuden er 5 cm eller mindre og findes kun i binyren |
II | T2, N0, M0 | Knuden er større end 5 cm og findes kun i binyren |
III |
T1/T2, N1, M0 T3, N0, M0 |
Knuden involverer lokale lymfeknuder eller nærliggende væv |
IV |
T3, N1, M0 T4, N0/N1, M0 Tx, Nx, M1 |
Knuden har spredt sig uden for binyren |
Reaktioner på en kræftdiagnose
For de fleste mennesker kommer en kræftdiagnose som et chok – også selvom man måske længe har haft med mistanken om noget alvorligt.
Det tager tid at forholde sig til en kræftsygdom – både for en selv og for ens pårørende. Mange føler sig meget uafklarede i tiden efter, de har fået stillet diagnosen, og der kan være mange ting, man skal tage stilling til. Læs mere:
Brug Kræftrådgivningen nær dig
Har du spørgsmål eller brug for at tale med nogen? Rundt om i hele landet har vi kræftrådgivninger, hvor du kan få en samtale med en rådgiver. Du kan også deltage i kurser og fysiske og kreative aktiviteter sammen med andre, der er berørt af kræft.
Find en rådgivning nær digSkriv med andre på cancerforum
Cancerforum er et online forum, hvor du kan stille spørgsmål og skrive sammen med andre, der er berørt af kræft. Del dine tanker og erfaringer med andre patienter og pårørende.
cancerforum.dk