Strålebehandling af knoglesarkomer

Forberedelser inden strålebehandling

Inden strålebehandlingen skal lægen lokalisere præcist det område, der skal bestråles. Dette gøres ved hjælp af CT-scanning og MR-scanning.

Du får også støbt en speciel skal, så du kan ligge i nøjagtig den samme stilling ved hver behandling.

Strålebehandling før operation 

Strålebehandling før operation (neo-adjuverende) kan gøre knuden mindre, så operationen ikke bliver lige så omfattende. Dermed kan f.eks. armen eller benet i flere tilfælde bevares. Brugen af strålebehandling har således medvirket til, at antallet af amputationer er faldet.

Strålebehandling efter operation 

Strålebehandling efter operation (adjuverende) gives for at fjerne eventuelt tilbageværende kræftceller i det opererede område. Dermed nedsættes risikoen for, at kræften kommer igen samme sted. 

Strålebehandling efter operation bruges især, hvis sarkomet sidder tæt på livsvigtige organer, som store kar eller nerver, så det ikke er muligt for kirurgen at fjerne et område af rask væv uden om kræftknuden.

Du kan først få strålebehandling efter operation, når såret er helet.

I hvilke tilfælde gives strålebehandling? 

Strålebehandling gives som behandling i disse tilfælde: 

• Ved Ewings sarkom før eller efter operation eller behandling med kemoterapi. Strålebehandlingen har vist sig at have god effekt
• Som eneste behandling, hvis operation ikke er mulig (f.eks. hvis sarkomet sidder tæt ved rygraden)
• Som smertestillende behandling
• For at nedsætte risikoen for, at et knoglesarkom kommer igen efter operation

Antallet af strålebehandlinger afhænger af sarkomtypen, og om behandlingen gives i forbindelse med operation. Som regel vil du få 23-35 strålebehandlinger.

Selve strålebehandlingen gør ikke ondt og tager kun få minutter hver gang.

Senfølger efter strålebehandling

Du kan udvikle hævelse på grund af væskeansamling efter strålebehandling, kaldet lymfødem. Det skyldes beskadigelse af lymfebaner- og knuder ved strålebehandlingen, så lymfen i lymfesystemet ikke kan passere og i stedet hober sig op. 

Lymfødem kan ikke helbredes, men kan ofte bedres. For at undgå lymfødem i at udvikle sig kan du prøve at undgå infektion og sår i det bestrålede område. Læs mere:

Lymfødem efter kræftbehandling

Smerter

Operation og strålebehandling kan give skader på bindevæv, som kan medføre smerter og nerveskader. Du kan læse mere om smerter som senfølge af strålebehandling her: 

Smerter som senfølge

Fibrose efter strålebehandling

På grund af ændringer i vævet i det bestrålede område kan der dannes fibrose (bindevæv). Nogle kan opleve permanente hudforandringer, hvor huden bliver mere læderagtig i det bestrålede område. 

Skaderne ved strålebehandling kan muligvis behandles i trykkammer, som kan forbedre blodforsyningen til det skadede væv. Læs mere: 

Trykkammerbehandling af stråleskader