Gå til sygdomsliste

Støt kræftsagen

Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.

Ny test for prostatakræft afprøves i Danmark

12-12-2017
En ny test kan med høj præcision opfange tilfælde af aggressiv prostatakræft. Samtidig er metoden så præcis, at man kan undgå unødvendige biopsier og operationer. Mænd i region Midtjylland bliver de første i Danmark til at få tilbuddet om at afprøve testen.

Det er helt afgørende, at der udvikles en test, der kan sikre bedre og mere præcis tidlig diagnose af behandlingskrævende prostatakræft

Gruppeleder Per Guldberg, Kræftens Bekæmpelses Center for Kræftforskning

Der findes i dag ingen sikker metode til at afgøre, om en mand lider af en fredelig form for prostatakræft, eller om sygdommen er aggressiv og skal behandles. Konsekvensen er, at mange mænd bliver opereret unødvendigt og må leve med senfølger som eksempelvis impotens og inkontinens.

Men en ny test, udviklet i Sverige, giver håb om et mere præcist tilbud til de godt 4400 danske mænd, som hvert år rammes af prostatakræft. Det forklarer Per Guldberg, der er gruppeleder hos Kræftens Bekæmpelses Center for Kræftforskning.

– Det er helt afgørende, at der udvikles en test, der kan sikre bedre og mere præcis tidlig diagnose af behandlingskrævende prostatakræft. Den nye test er langt bedre til at skelne mellem fredelig og behandlingskrævende – såkaldt “aggressiv” prostatakræft – end den sædvanlige PSA-test. Den kan derfor spare mange unødige biopsitagninger og dermed mange tilfælde af potentielt livstruende komplikationer, og den kan reducere antallet af tilfælde af overdiagnosticeret fredelig prostatakræft. Samtidig kan den nye test påvise tilfælde af behandlingskrævede prostatakræft, som PSA overser, siger han.

Testen hedder sthlm3 (en forkortelse for Stokholm 3) og benyttes allerede i Sverige, Norge og Finland.

Færre undersøgelser og mere præcise svar
Ved den nye test tager lægen en blodprøve, som bliver analyseret for seks protein-markører og over 100 genetiske markører, som alle er forbundet med prostatakræft. Resultaterne bliver kombineret med data om eksempelvis mandens alder, om der er andre i hans familie, der har haft prostatakræft samt med resultater fra eventuelle tidligere undersøgelser for prostatakræft. Det endelige svar fra testen kan udpege de mænd, der har øget risiko for at sygdommen er aggressiv og som bør sendes videre til scanning eller biopsi af prostata.

– Det nye ved sthlm3-testen er, at den kombinerer mange variable i samme test og samler dem i en matematisk algoritme. De enkelte variable kendte man i forvejen, men det er ved at kombinere dem, at testen opnår sin styrke. Den styrke er blevet dokumenteret i et meget stort svensk screeningsstudie af 150.000 mænd, forklarer Per Guldberg.

De videnskabelige resultater fra forskerne bag testen viser, at den kan mindske antallet af biopsier og samtidig opdage omkring 20 pct. flere tilfælde af højrisiko prostatakræft.

Og Per Guldberg forudser at fremgangsmåden som den nye analyse benytter, er noget vi fremover vil se indenfor andre kræftsygdomme:

– Kombinationen af mange variable har bredt potentiale indenfor kræftdiagnostik, fordi kræft er en heterogen sygdom, der sjældent kan beskrives ved hjælp af en enkelt variabel, siger Per Guldberg.

Første pilotprojekt starter i Region Midtjylland
I Danmark bliver det mænd i region Midtjylland, som bliver de første til at afprøve den nye test. Det sker i et pilotprojekt, som er startet af Karina Dalsgaard Sørensen, professor på Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet og Molekylær Medicinsk Afdeling på Aarhus Universitetshospital og Bodil Ginnerup Pedersen der er forskningsoverlæge ved Røntgen og Skanning på Aarhus Universitetshospital.

I pilotprojektet får mænd, hvor lægen har mistanke om prostatakræft, tilbudt Sthlm3-testen hos deres egen læge. Hvis svaret viser tegn på prostatakræft, bliver mændene sendt videre til en MRI scanning.

Forskerne undersøger forskellen i hvor mange mænd, der ved MR scanning og MR vejledt prostatabiopsi, får påvist behandlingskrævende prostatakræft på baggrund af hhv. forhøjet PSA eller positiv sthlm3-test. På den måde håber forskerne at få svar på, om den nye test kan mindske behovet for gentagne undersøgelser med prostatabiopsi og tilhørende komplikationer og samtidig opdage flere behandlingskrævende tilfælde af prostatakræft og færre ikke-behandlingskrævende tilfælde.

Om prostatakræft og måling af PSA

Prostatakræft rammer ca. 4400 danske mænd om året. Hos en del af mændene er sygdommen fredelig og kræver ingen behandling. Hos andre er sygdommen der imod aggressiv og skal behandles eksempelvis med operation eller strålebehandling. I dag måler lægen ofte mandens PSA-tal i en blodprøve, hvis der er mistanke om prostatakræft. Men målingen er usikker, og kan ikke med sikkerhed afgøre om sygdommen er godartet eller ondartet. Resultatet er, at mange mænd i dag bliver underkastet ofte gentagne biopsitagninger fra prostata baseret på 10-12 tilfældige indstik. Det fører til at nogle mænd risikerer overdiagnostik og overhandling, mens andre risikerer, at deres behandlingskrævende kræftknude overses og når at sprede sig. Bivirkningerne til behandlingen for prostatakræft er blandt andet senfølger som impotens og inkontinens.

Læs mere om prostatakræft her

Læs mere om sthlm3-testen her