Behandling ved spredning af peniskræft
Hvis kræften har spredt sig til en enkelt lymfeknude i lysken, vil den blive opereret væk. Hvis der er kræft i flere lymfeknuder i lysken, i bækkenet eller andre steder i kroppen, vil du blive tilbudt strålebehandling og kemoterapi.
Spredning til en enkelt knude i lysken
Kemoterapi og/eller strålebehandling
Hvis du har spredning ud fra en lymfeknude eller til mere end to lymfeknuder, vil du efter operationen få tilbudt kemoterapi og/eller strålebehandling. Nogle gange starter man med kemoterapi inden operationen for at gøre kræftknuden mindre. Det kaldes neoadjuverende behandling.
Hvis sygdommen skrumper, vil lægerne derefter tilbyde dig enten strålebehandling eller operation og i nogle tilfælde begge dele efter at have drøftet dit sygdomforløb på en tværfaglig konference.
Føleforstyrrelser efter operation i lysken
Efter operationen kan nogle opleve, at følesansen på låret i den side, hvor man er opereret, er nedsat eller helt væk. Det skyldes, at operationen rammer nogle af de små følenerver på lårets for- og inderside. Der kan også opstå sår, som kræver særlig pleje.
Lymfødem efter operation i lysken
Hvis du får fjernet lymfeknuder i lysken, kan du opleve, at dine ben hæver. Hævelsen kaldes lymfødem og skyldes, at lymfevæsken har svært ved at blive ledt væk.
For at undgå at benene hæver, kan det være, du skal bruge en speciel, stram støttestrømpe på benet i den side, du er opereret. Og måske nogle specielle shorts, der mindsker hævelsen. Støttestrømpen skal du bruge i minimum 3 måneder efter operationen. Nogle oplever, at hævelsen varer ved. Det kan derfor i mange tilfælde være en god idé at forsætte med at bruge støttestrømper og kompressions-shorts.
Hvis du får symptomer på lymfødem, bør du blive henvist fra din hospitalsafdeling til behandling. Behandlingen udføres af specialuddannede lymfødemterapeuter og består af kompression med bandager, hudpleje, massage og øvelser.
Ved lymfødem er det vigtigt at være fysisk aktiv og undgå at stå eller sidde stille i for lang tid ad gangen og undgå at være overvægtig.
Læs mere om lymfødem:
Spredning til flere knuder i lysken eller i bækkenet
Hvis undersøgelser viser, at kræften har spredt sig til flere lymfeknuder i lysken, er vokset igennem lymfeknudekapslen eller har spredt sig til bækkenet, vil du blive tilbudt strålebehandling og kemoterapi.
Du vil ikke få opereret lymfeknuderne i lysken eller i bækkenet væk, da der ikke er noget, der tyder på, at det forbedrer overlevelsen. Derimod kan operationen give unødvendige komplikationer med kronisk lymfødem af benene.
Strålebehandling af peniskræft
Man får strålebehandling af spredning i bækkenet mod lysken og indersiden af bækkenet. Strålebehandlingen foregår dagligt på hverdage i 5-6 uger. Selve behandlingen tager kun kort tid.
Bivirkninger ved strålebehandling af peniskræft
Huden i det område, der har fået stråler, kan blive rød og øm og eventuelt skalle af under behandlingen og i et stykke tid efter. Området kan også hæve, hvilket nogle gange kan gøre ondt. Behandlingen er smertestillende medicin og salver, som personalet vil anbefale dig.
Bivirkninger begynder som regel 1-2 uger inde i behandlingsforløbet og bliver gradvist bedre i løbet af ugerne og månederne efter behandlingen.
Læs mere om strålebehandling generelt:
Sene bivirkninger og senfølger efter strålebehandling af peniskræft
Senfølger kan opstå efter få måneder og op til et par år efter, behandlingen er slut.
En senfølge kan være forsnævring af urinrøret (striktur), som kan gøre det vanskeligt at tisse. Det kan som regel afhjælpes ved, at man får udvidet det snævre område. Det sker i fuld bedøvelse. Tilstanden er kronisk og kræver gentagne behandlinger.
Lymfødem og seksuelle problemer
Efter strålebehandling af lymfeknuderne i lysken og bækkenet oplever nogle at få lymfødem, hvor det ene eller begge ben, den nedre del af kroppen og evt. pungen og penis hæver på grund af lymfevæske, der hober sig op efter strålerne. Det kan opstå år efter behandlingen.
Strålebehandling kan også påvirke seksualiteten, fordi nerverne, der styrer evnen til at få rejsning, kan blive påvirkede. Både operation og strålebehandling kan føre til rejsningsproblemer. Det er vigtigt, at du taler med din læge om det, så du kan få hjælp. Fortæl også lægen, hvis du opdager, at huden ændrer farve på det område, der er blevet bestrålet.
Læs mere om senfølger og livet efter peniskræft:
Spredning til andre dele af kroppen
Hvis PET/CT-scanning og vævsprøven viser tegn på, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, får du behandling med kemoterapi. I nogle helt specielle tilfælde kan immunterapi komme på tale.
Kemoterapi ved spredning af peniskræft
Til behandling af peniskræft, der har spredt sig, kan man få kemoterapi med en kombination af forskellige stoffer. Det har god effekt, men en del bivirkninger. Du kan som regel få tilbudt kemoterapi, hvis du ellers har et godt helbred.
I nogle tilfælde kan man også blive tilbudt immunterapi eller evt. eksperimentiel behandling.
For at øge effekten af behandlingen får man ofte kemoterapi sammen med strålebehandlingen.
Behandling med en kombination af operation, stråler og kemoterapi bruges også i nogle tilfælde ved fremskreden peniskræft.
Læs mere om de forskellige typer kemoterapi mod peniskræft, som har spredt sig: