Gå til sygdomsliste

Operation af strubekræft

Strålebehandling er ofte den første behandling, man får tilbudt. Ved mindre kræftknuder, som kun sidder på stemmebåndet, kan det tit være nok med laseroperation som eneste helbredende behandling. Hvis sygdommen er meget udbredt på diagnosetidspunktet, bliver man tilbudt at få fjernet struben og derefter strålebehandling.

Hvilken form for operation, man får tilbudt, afhænger af, hvor kræften sidder, og hvor stor knuden er. Du kan læse om de forskellige former for operation herunder:

Operation ved små tumorer med transoral laserassisteret mikrokirurgi (TLM)

Ved mindre kræftknuder, som sidder på det ene stemmebånd, kan laserkirurgi ofte fjerne al kræft. Med denne teknik skærer kirurgen kræften væk under mikroskop med en tynd laserstråle. Fordelen er, at stemmebåndet bevares, og det samme gør stemmen. Derudover er det ikke nødvendigt med strålebehandling.

Operation ved udbredt kræft

Hvis sygdommen er meget udbredt på diagnosetidspunktet (stadium 4), kan man blive tilbudt en operation, hvor struben fjernes (laryngektomi). Umiddelbart efter vil man få strålebehandling. Denne dobbelte behandling kan øge muligheden for helbredelse.

Supplerende operation efter strålebehandling

En operation kan også være nødvendig, hvis strålebehandlingen ikke fjerner al kræften i struben eller i eventuelle lymfeknuder.

Operation er ofte også behandlingen, hvis sygdommen vender tilbage, efter man tidligere har fået strålebehandling.

Der findes forskellige former for operationer, hvis al kræften ikke er fjernet, eller hvis kræften vender tilbage efter strålebehandling:

  • Fjernelse af lymfeknuder på halsen
  • Et eller begge stemmebånd bliver fjernet (cordektomi)
  • Den øverste del af struben bliver fjernet (supra-glottisk laryngektomi)
  • Den ene side af struben bliver fjernet (hemi-laryngektomi)
  • Hele struben bliver fjernet (total laryngektomi)

Fjernelse af lymfeknuder

Hvis der er kræft tilbage i lymfeknuder, kan man fjerne dem ved en operation udvendigt fra på halsen.

Fjernelse af stemmebånd (cordektomi)

I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt, at man kun får fjernet det ene stemmebånd ved operationen. Efter operationen vil ens stemme blive hæs, men man kan stadigvæk trække vejret normalt og spise som sædvanligt.

Ofte vil slimhinden i struben forsøge at efterligne et stemmebånd, og i mange tilfælde kan stemmen derfor blive forbedret efter et stykke tid.

Fjernelse af struben (laryngektomi)

Hvis man får fjernet en del af struben, kaldes operationen hemi-laryngektomi (hemi = halv) eller partiel laryngektomi (partiel = delvis) afhængig af, hvor meget af struben lægen fjerner.

Hvis kræften vender tilbage, eller hvis den ikke er blevet fjernet helt ved tidligere behandling, kan det ofte være nødvendigt at fjerne hele strubehovedet. Denne type operation hedder 'total laryngektomi'. Ofte vil man samtidig fjerne lymfeknuder på halsen.

Trakeostomi
Operation af strubekræft

På tegningen ses, hvordan trakealkanylen er placeret på en person, der ikke har fået fjernet hele struben. Kanylen gør, at åbningen (stoma) ikke lukker til igen.

Hvis struben fjernes, føres luftrøret ud på forsiden af halsen

Når man får fjernet hele eller dele af struben, får man - som en del af operationen - ført luftrøret ud på halsens forside lige over brystbenet. Det kaldes at få en 'trakeostomi' eller et 'stoma', der betyder åbning.

På den måde opstår der en åbning på forsiden af halsen, som man kan trække vejret igennem.

Når man har fået fjernet en del af struben (supra-glottisk laryngektomi eller hemi-laryngektomi), er det som regel kun midlertidigt, at man har en åbning på halsen.

Når man er kommet sig efter operationen, vil kanylen blive fjernet, og hullet lukket igen. Når hullet er lukket, kan man tale og trække vejret normalt. Man kan dog opleve, at ens stemme bliver svagere eller mere hæs end før operationen.

Har man fået fjernet hele struben (total laryngektomi), skal man have et stoma resten af livet. Man skal i så fald lære at tale på en ny måde og lære at hoste gennem åbningen.

Sondeernæring i de første dage efter operation

For at aflaste operationsområdet efter laryngektomi (hvor struben fjernes helt) får man under operationen lagt en sonde gennem næsen ned i maven, som man får væske og ernæring igennem. Man beholder sonden, indtil operationsområdet er helet op (minimum 10 dage).

I nogle tilfælde er det nødvendigt at have sonden i flere uger. I så fald kan man få en sonde ført direkte til maven gennem maveskindet. De fleste vænner sig langsomt til at spise fast føde igen, og kun i meget få tilfælde kan man være nødt til at beholde sonden permanent.

Kost til kræftpatienter

Efter en operation for strubekræft

Det er meget normalt at opleve en form for følelsesløshed i halsen efter operationen for strubekræft.

Hvis man har fået fjernet struben og skal trække vejret gennem en åbning på halsen, er den luft, man indånder, kold og tør. Den kolde og tørre luft kan betyde, at man producerer mere slim. Generne kan afhjælpes ved at bruge et stomafilter, som renser, opvarmer og fugter luften, før den kommer ned i luftrøret og lungerne.

Pasning og pleje af en trakeostomi

Hvis du får en trakeostomi, vil de på det hospital, hvor du er blevet opereret, give dig information om, hvordan du passer og plejer den.

Hvis du følger linket herunder, kan du se et eksempel på information om pasning af trakeostomi. Vær opmærksom på, at kontaktinformation gælder for Region Midtjylland. Hvis du har behov for at kontakte hospitalet, skal du kontakte det sted, du er blevet opereret:

Patientvejledning om pasning og pleje af trakeostomi

Se video om pleje og skift af trakealkanyle

Lær at tale igen efter at have fået fjernet struben

Hvis man får fjernet strubehovedet og stemmebåndene, kan man ikke tale som tidligere. Men man kan lære at tale igen, selvom det vil lyde anderledes end før operationen.

At tale igen efter operation for strubekræft

Du kan læse mere om gener og senfølger efter en operation her:

At leve med strubekræft

Læs om andre behandlinger af strubekræft

Behandling af strubekræft

Læs alt om strubekræft

Strubekræft – forsiden


 

Rådgivning

To kvinder taler sammen i rådgivning

Ring til Kræftlinjen, skriv til Brevkassen eller find den nærmeste kræftrådgivning.

Vores rådgivningstilbud


Del dine tanker og erfaringer med andre patienter og pårørende i gruppen "Hals- og mundhulekræft" på Cancerforum.


Livet med kræft

Livet med kræft

Om psykiske reaktioner, familie, seksualitet og arbejde.

Hvis du har kræft


Til pårørende

Råd til pårørende

Hvordan støtter man som pårørende en kræftpatient bedst, mens man også passer på sig selv?

Råd til pårørende