Klinisk anvendelse af Patient Reported Outcome Measures – en evalueringsrapport

Klinisk anvendelse af Patient Reported Outcome Measures

Evalueringen er konkret baseret på ti undersøgelsesspørgsmål, der belyser hvorvidt og hvordan den testede model har positiv indvirkning på den organisatoriske, tekniske, kliniske og patientoplevede kvalitet.

Det er hensigten, at evalueringens resultater og anbefalinger kan bruges i det regionale arbejde med at udvikle modeller for rutinemæssig brug af PRO såvel som til inspiration for ledere, læger, sygeplejersker, der lokalt ønsker at arbejde med systematisk patientinddragelse og brug af PRO. 

Klinisk anvendelse af Patient Reported Outcome Measures

Evalueringen peger på følgende resultater ved systematisk anvendelse af PROM

• Klinikere får et hurtigt overblik over patienters selvvurderede helbredsstatus og livskvalitet over tid og dermed et bedre overblik over patienters samlede forløb.
• Klinikere kan anvende PROM som klinisk beslutningsstøtte til proaktivt at vurdere behovet for at foretage ændringer i den planlagte behandling.
• Kommunikationen mellem kliniker og patient forbedres ved, at samtalen målrettes patientens primære bivirkninger, symptomer og problemer, og at både klinikere og patienter kan have lettere ved at tale om følsomme emner, om hvordan patient og eventuelt pårørende er påvirket psykisk eller seksuelt af sygdom og behandling.
• For nogle patienter kan besvarelse af spørgeskemaet betyde, at de er bedre forberedt til samtalen, kan huske problemer bedre, har større indsigt i egen sygdom og symptomer og er mere aktive i eget forløb.
• Teknologien er enkel at anvende for både klinikere og patienter.
• 80 % ambulante konsultationer kan erstattes af telefonkonsultationer eller brevsvar hos prostatakræftpatienter i ambulant opfølgning efter operation (telePROM), hvilket svarer til en potentiel økonomisk besparelse på 59 %.
• Prostatakræftpatienter i forløb med telePROM er tilfredse med den hjælp og kontakt, de har med hospitalet, og nogle patienter undgår transporttid til hospitalet.

HELBREDSbarometeret

I projektet har Kræftens Bekæmpelse udviklet og afprøvet to sygdomsspecifikke spørgeskemaer til måling af PROM på kræftpatienter. Med HELBREDSbarometeret skal patienter med prostatakræft eller lungekræft løbende rapportere om deres eget helbred med det formål at skræddersy behandlingen, så den passer til den enkelte patient. 

HELBREDSbarometeret prostatakræft

HELBREDSbarometeret lungekræft

Drivkræfter for implementering af PROM

• At ledelsen tydeligt formidler formål og vision for projektet, så både læger og sygeplejersker motiveres til at integrere brugen af PROM i klinisk praksis
• At ledelsen i samarbejde med tovholdere ændrer klinikeres holdning til projektet og tilgangen til inddragelse af patienter
• At ledelsen og tovholdere har kontinuerligt fokus på fremdrift, styring og opfølgning på projektet
• At tovholdere er ildsjæle, der fungerer som indpiskere for kollegaer og patienter
• At ledelse og tovholdere (hovedsageligt læger) statuerer et positivt eksempel
• At klinikerne tager ansvar for at udvikle og implementere projektet
• At klinikerne oplever, at de har opbakning og ressourcer til implementering
• At læger og sygeplejersker samarbejder om implementering og beslutter opgavedeling
• At klinikerne (på tværs af faggrupper) oplever tilstrækkeligt stort udbytte af at anvende PROM
• At AmbuFlex er integreret i afdelingens elektroniske patientjournalsystem

Barrierer for implementering af PROM

• At ledelsen ikke udviser interesse for projektet
• At klinikerne oplever, at formålet med PROM er uklart
• At klinikerne ikke er motiverede for ændring af eksisterede praksis
• At nyt personale ikke introduceres til projektet
• At der i projektopstart er mange samtidige projekter i afdelingen
• At der ikke afsættes tilstrækkelig ressourcer, så sygeplejersker kan varetage opgaver i telePROM.

Andre relevante sider

Patientinvolvering

Patientrapporterede oplysninger