Choriocarcinom

Hvad er choriocarcinom?

Denne type af kræft opstår i de celler i moderkagen (syncytiotrofoblaster), som under graviditeten danner progesteron, østrogen og graviditetshormonet hCG. hCG er det hormon, som får en graviditetstest til at slå positivt ud. 

De samme celler har normalt en vigtig funktion: De hjælper med at transportere ilt og næring fra mor til foster og fjerner affaldsstoffer.

For de fleste er behandlingsudsigterne gode – især når sygdommen opdages tidligt. 

Hvad er symptomerne?

De mest almindelige symptomer er:

• kraftige blødninger fra livmoderen
• voldsom kvalme

Hos nogle giver sygdommen dog kun få symptomer og opdages i stedet ved blodprøver eller scanninger.

Hvordan stiller man diagnosen choriocarcinom?

Ved choriocarcinom er mængden af hCG i blodet meget højere end normalt. Det kan give lægen en mistanke om sygdommen. Under behandlingen måles hCG for at se, om behandlingen virker. Når behandlingen har effekt, falder mængden af hCG i blodet.

Hvis en ultralydsscanning viser en knude i livmoderen, kan det være nødvendigt at tage en vævsprøve. Den bliver undersøgt i mikroskop for at stille en sikker diagnose.

Fordi sygdommen er sjælden, bliver du henvist til en specialafdeling med erfaring i choriocarcinom.

I Danmark foregår både udredning og behandling enten på Afdeling for Kvindesygdomme på Aarhus Universitetshospital eller på Afdeling for Kræftbehandling på Herlev Hospital. 

Her samarbejder specialister fra flere fagområder om at planlægge den bedste behandling.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Choriocarcinom vokser ofte langsomt og kan være længe om at sprede sig. Hvis den spreder sig, sker det typisk til lunger, lever, milt eller hjerne.

Den videre udredning og stadieinddeling består af:

• MR-scanning af bækkenet og bughulen
• CT-scanning af brystkassen
• Eventuelt MR-scanning af hjernen

Behandling af choriocarcinom

Den vigtigste behandling er kemoterapi. Hvis der stadig er metastaser tilbage efter kemoterapi, kan det i nogle tilfælde fjernes ved operation. 

Hvis du ikke ønsker flere børn, kan det også være en mulighed at få fjernet livmoderen efter behandlingen med kemoterapi.

Man får ikke kemoterapi, hvis kræften er blevet fjernet helt, f.eks. hvis livmoderen er blevet fjernet, eller hvis tumoren i moderkagen bliver fjernet ved fødslen.  

Opfølgning

Efter behandlingen bliver du fulgt tæt. Lægerne måler dit hCG-niveau i blodet hver måned i et år. 

Hvis sygdommen vender tilbage, kan den behandles med operation og/eller medicinsk behandling som kemoterapi eller immunterapi.