Årsager til non-Hodgkin lymfom

Visse infektioner kan øge risikoen

Følgende særlige infektioner indgår i en kompleks proces, der kan igangsætte tilfælde af non-Hodgkin lymfom, især hos immunsvækkede mennesker. I langt de fleste tilfælde fører infektionerne dog ikke til kræft.

Infektion med bakterien helicobacter pylori

En kronisk infektion i mavesækkens slimhinde med bakterien helicobacter pylori øger risikoen for udvikling af det sjældne MALT-lymfom. MALT-lymfomet er en særlig form for non-Hodgkin lymfom, der opstår i de lymfocytter, som ligger spredt i mavesækkens slimhinde.

Hepatitis C virus

Mennesker, der er smittet med hepatitis C virus, har to-tre gange den normale risiko for at udvikle non-Hodgkin lymfom. Hepatitis B virus øger ikke risikoen for non-Hodgkin lymfom.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus, som er kendt for at give mononukleose - eller det man også kalder kyssesyge - kan øge risikoen for udvikling af nogle typer Burkitts lymfom, som er en særlig undertype af non-Hodgkin lymfom. Sygdommen ses kun meget sjældent i Danmark.

Epstein-Barr virus er associeret til flere andre former for kræft, herunder Hodgkin lymfom og kræft i næsesvælget, spytkirtlerne og muligvis mavesækken.

Næsten alle mennesker bliver på et tidspunkt smittet med Epstein-Barr virus, men det er dog sjældent, at infektionen udvikler sig til kræft.

Svækket immunforsvar som årsag

Et svækket immunforsvar kan være årsag til udvikling af non-Hodgkin lymfom.

Immunforsvaret kan være svækket som en konsekvens af en immundæmpende behandling, som f.eks. gives i forbindelse med en organtransplantation (f.eks. nyretransplantation) eller visse autoimmune sygdomme.

Immunforsvaret kan også være nedsat, hvis man er smittet med HIV.

Miljørelaterede faktorer 

Visse kemikalier kan øge risikoen for non-Hodgkin lymfom. 

Pentaklorfenol og lindan øger risikoen (IARC gruppe 1) 

Pentaklorfenol har været anvendt til insekt-, svampe og algebekæmpelse. Anvendelser har været i:

• Landbrugsfrø (til ikke-fødevarer)
• Læder
• Murværk
• Træbeskyttelse
• Vand til køletårne
• Reb og papir
• Skibsbundmaling
• Det har også tidligere været brugt til fremstilling af emballagematerialer til fødevarer. 

Lindan har tidligere været brugt som insekticid i langbruget og til bekæmpelse af lus og fnat hos mennesker. 

Udsættelse for benzen  og benzindampe kan sandsynligvis øge risikoen (IARC 2A)

Risikoen for at udvikle non-Hodgkin lymfom øges, hvis man over mange år udsættes for opløsningsmidlet benzen. Benzen findes i benzin og blev tidligere brugt i gummiindustrien, i kemisk industri og på laboratorier. Det har nu i flere årtier været forbudt at bruge det uden for særlige analyselaboratorier med speciel sikkerhed.

Udsættelse for diklormetan (metylenklorid), der tidligere har været brugt i malingsfjernere, samt til affedtning af metal, øger sandsynligvis risikoen for non-Hodgkin lymfom (IARC gruppe 2A).

Udsættelse for triklorethylen (TRI) øger sandsynligvis risikoen for at udvikle nyrekræft. TRI bruges bl.a. til affedtning af metal, og blev tidligere - i mindre omfang - brugt til tøjrensning. 

Polyklorerede bifenyler (PCB), der tidligere har været anvendt i blandt andet fugemasser og termoruder øger sandsynligvis risikoen for non-Hodgkin lymfom.

Røntgen- og gammastråling øger sandsynligvis risikoen for non-Hodgkin lymfom (IARC gruppe 2A).

Ethylenoxid (IARC gruppe 2A) 

Længerevarende udsættelse for ethylenoxid øger sandsynligvis risikoen for non-Hodgkin lymfom. Ethylenoxid er en farveløs gas, der i Danmark især bruges til at sterilisere medicinsk udstyr. Stoffet bruges også i den kemiske industri. Tidligere brugte man også ethylenoxid til at sterilisere krydderier, hvilket har været forbudt i EU siden 1980’erne.  

Brandfolk har sandsynligvis øget risiko (IARC 2A)

Det er dokumenteret, at brandmænd sandsynligvis har øget risiko for at udvikle non-Hodgkin lymfom, da deres arbejde kan udsætte dem for giftig røg fra elektronik, asbest og plastik og sundhedsskadelige kemikalier. Heldigvis har brandmænd gennem årene fået bedre udstyr, der nu beskytter dem mod bl.a. røg og skadelige kemikalier. Man kender ikke årsagen til det.

Visse bekæmpelsesmidler øger sandsynligvis risikoen (IARC 2A)

Insektbekæmpelsesmidlerne DDT, malathion og diazinon samt ukrudtsbekæmpelsesmidler med indhold af klorfenoxysyrer øger sandsynligvis risikoen for non-Hodgkin lymfom.

Hvis man udsættes for ukrudtsmidler med indhold af glyfosat ('Roundup'), øger det sandsynligvis risikoen for at udvikle non-Hodgkin lymfom (IARC gruppe 2A). Dokumentationen for det omfatter primært erhvervsmæssig udsættelse. Der er ikke dokumentation for denne sammenhæng ved indtagelse gennem kosten. Glyfosat (Roundup®) er på verdensplan det mest brugte ukrudtsmiddel.