Hvis kræften er vendt tilbage
Det kan være svært at forholde sig til, at man har fået tilbagefald af kræftsygdommen, men er det tilfældet, er der flere muligheder for behandling.
Kræften er vendt tilbage - hvad nu?
Risikoen for, at kræft i spytkirtlerne vender tilbage, afhænger af, hvilken type spytkirtelkræft det er, sygdommens stadie før behandling, og hvilken behandling man tidligere har fået.
Ved mistanke om tilbagefald vil lægen foretage forskellige undersøgelser. Hvis sygdommen er blusset op igen, kan du som regel få behandling igen.
Behandlingen af tilbagefald kan enten stile mod at fjerne al kræften eller - hvis dette ikke er muligt - at være lindrende.
Der kan være forskellige muligheder for behandling:
- operation
- strålebehandling (fornyet ekstern behandling, stereotaksi)
- kemoterapi
- biologisk målrettet terapi
eller en kombination heraf.
Operation ved tilbagefald af kræft i spytkirtlerne
Du bliver opereret, hvis det er muligt. I nogle tilfælde kan plastikkirurgisk rekonstruktion af det opererede område være aktuelt.
Hvis operation ikke er mulig, kan strålebehandling muligvis bremse kræften. Strålebehandling kan mindske størrelsen af kræftknuden og hjælpe med at kontrollere symptomerne, men kan ikke altid fjerne kræften. Strålerne virker ved at påvirke kræftcellernes arvemateriale, så de enten dør eller holder op med at dele sig.
Læs mere om Strålebehandling
Kemoterapi ved tilbagefald af kræft i spytkirtlerne
Ved tilbagefald af kræft i spytkirtlerne, der ikke kan opereres, kan kemoterapi eller biologisk målrettet behandling muligvis bremse kræften. Behandlingen kan i nogle tilfælde være eksperimentel.
Læs mere om Eksperimentel behandling
Ved forværring af sygdommen, eller hvis behandlingen ikke virker, har du ret til at få vurderet muligheden for yderligere behandling. Tal med din behandlende læge om mulighederne. Alternativt kan man også spørge Sundhedsstyrelsens rådgivende panel om eksperimentel behandling.
Forsøgsbehandling (kliniske forsøg)
Som patient kan du blive tilbudt en forsøgsbehandling, hvor en lodtrækning afgør, hvilken specifik behandling du får.
Formålet med forsøgsbehandlingen er at finde frem til den bedste kombination af behandlinger mod sygdommen.
En forsøgsbehandling er altid blevet godkendt af Etisk Komité, som skal vurdere, om forsøget er i patienternes interesse.
Kliniske forsøg følger altid en nøje fastlagt tids- og indholdsplan – en såkaldt protokol. Det kaldes derfor protokollerede forsøg. Inden du bliver spurgt, om du vil deltage, har lægen vurderet, om du opfylder betingelserne for at være med i forsøget. Forsøgsbehandlinger bliver afprøvet internationalt, så forskere kan sammenligne så mange resultater som muligt.
Det er helt frivilligt, om du ønsker at deltage i en forsøgsbehandling, og du kan når som helst beslutte dig for ikke at deltage længere. I så fald vil du få tilbudt den bedste standardbehandling, der findes.
Læs mere:
Lindrende behandling af gener som følge af spytkirtelkræft
Lindrende behandling af symptomer vil nogle gange være den eneste behandlingsmulighed ved tilbagefald af kræft i spytkirtlerne.
Smertebehandling
Hvis du har smerter og kvalme, kan du få lindrende medicin. Hvis du har moderate smerter, får du paracetamol, og ved stærkere smerter får du morfinpræparater.
Læs mere:
Slimgener
Øget slim- og sekretproduktion kan være belastende og årsag til nedsat livskvalitet. Det er heldigvis ikke en hyppig gene efter strålebehandling for spytkirtelkræft, da det er muligt at skåne de spytkirtler, der sidder på den modsatte side. Sukkerfrit tyggegummi kan ofte afhjælpe generne og af og til.
Ernæring
Ernæring kan udgøre et særligt problem ved tilbagefald af kræft i spytkirtlerne på grund af placeringen, og mange har i forvejen spiseproblemer efter tidligere behandling. Problemerne kan skyldes mundtørhed, ændret tandstatus, synkeproblemer og ændret smagsopfattelse.
Ernæringsvejledning
Alle patienter bør vurderes med henblik på, om de har brug for særlig ernæring. I så fald vil du få vejledning om valg af mad og drikkevarer, der bedst muligt kan sikre en stabil vægt og øget livskvalitet. Ved behov kan du få supplerende ernæringstilskud i form af f.eks. energi- og proteinrige drikke.
Lægemiddelstyrelsen har en liste over tilskudsberettigede ernæringspræparater, der anvendes til supplering af den almindelige kost eller eventuelt som den eneste ernæring.
Ernæringspræparater med tilskud
Du bør tilbydes vejledning om ernæring ved:
- Utilsigtet vægttab forud for behandlingsstart
- Mere end 5 pct. vægttab den sidste måned
- BMI mindre end 18,5 (dog BMI mindre end 24 for ældre over 70 år)
- Ved vægttab, når du møder til opfølgende samtale
- Svære tygge- eller synkeproblemer
- Komplicerede diagnoser (f.eks. diabetes, forhøjet se-lipider)
- Hvis du allerede har en sonde, mhp. optimering af ernæring
- Hvis du bliver indlagt på grund af ernæringsproblemer
- Hvis du bliver indlagt for at få anlagt en sonde
Mad gennem en sonde
Ved større vægttab (mere end 5 pct. vægttab) kan man i kortere eller længere tid få mad gennem en sonde. Sonde kan enten være ført ned i mavesækken gennem næsen (nasogastrisk) eller gennem maveskindet direkte ind i mavesækken (gastrostomisonde). Gastrostomisonde anbefales i nogle tilfælde til patienter med behov for ernæringsbehandling i mere end en måned.
Tandproblemer
Ved problemer med tænderne kan du blive henvist til kæbekirurgisk afdeling på hospitalet til vurdering og behandling.
Pension og forsikring ved kritisk sygdom
Om man kan søge pension, afhænger af en konkret vurdering af hver enkelt patient, da ansættelsesforhold, private pensionsordninger og familiemæssige forhold kan spille en væsentlig rolle. Hvis man allerede får pension, kan der være mulighed for en forhøjelse.
Mange har en forsikring ved kritisk sygdom, som regel via deres pensionsopsparing. Patienter med begrænsede økonomiske midler kan søge legater hos blandt andet Kræftens Bekæmpelse. Du kan også søge om tilskud hos kommunen til hjælpemidler og remedier, f.eks. sondemad.
Behandling af metastaser
Hvis en kræftsygdom spreder sig til andre steder i kroppen, kaldes det metastaser. Metastaser består af samme slags kræftceller som den oprindelige kræftform, hvilket har betydning for behandlingen.
Læs om behandling af kræft, der har spredt sig til lungerne:
Hvis kræften ikke forsvinder
Selvom der er muligheder for behandling, kan det være, at du skal indstille dig på at leve med en kræftsygdom, der måske ikke kan blive helbredt.
Ingen kan forudsige, hvordan netop dit forløb bliver. Men lægerne kan på baggrund af viden, statistik og deres erfaring sige noget om, hvad du kan forvente.
Problemer med at spise
Kræftbehandlingen kan give problemer som kvalme, mundtørhed, betændelse i mundslimhinden og tarmproblemer. Få gode råd og hjælp til at lindre de forskellige gener.
Hjælp til spiseproblemerOpskrifter på sund og lækker mad
Smoothie med blåbær, ærtesuppe eller søde rugmuffins? Her finder du opskrifter, som er gode for dig, der har kræft eller gerne vil forebygge sygdommen.
OpskrifterCancerforum
Cancerforum er et online forum, hvor du anonymt og sikkert kan skrive sammen med andre kræftpatienter, pårørende og efterladte og stille spørgsmål og dele erfaringer om livet med kræft.
CancerforumForeningen for hals- og mundhulekræft
Du kan møde andre patienter eller pårørende, som har erfaring med hals- og mundhulekræft i Foreningen for hals- og mundhulekræft.
Netværket for hals- og mundhulekræft