Støt kræftsagen

Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.

Operation - fjernelse af hele blæren

Ved nogle tilfælde af blærekræft får man fjernet hele blæren ved en operation. Her kan du læse, hvordan operationen foregår, og hvordan man får dannet en ny urinafledning efter operationen.

Har man en kræftknude, kan den som regel ikke fjernes helt ved en kikkertoperation gennem urinrøret, fordi kræften kan være vokset ned i blæremusklen. Derfor kan det komme på tale at få opereret hele blæren væk.

Hvis man kan tåle det, og hvis knuden er vokset ned i blæremusklen, vil man få tilbudt kemoterapi før operationen (neoadjuverende kemoterapi).

Blære og nærtliggende organer og lymfeknuder fjernes ved operationen

Udover selve blæren får man ved operationen også fjernet nærtliggende organer.

Mænd får ved operationen fjernet selve urinblæren, prostata og sædblærerne. Hvis der også er fundet kræft i urinrøret, bliver urinrøret også fjernet.

Kvinder får fjernet selve urinblæren, livmoderen, æggelederne, æggestokkene og som regel også den forreste del af skeden og urinrøret.

Desuden får både mænd og kvinder fjernet lymfeknuder fra bækkenvæggen. Samtidig kan lægen ved at undersøge lymfeknuderne i mikroskop vurdere sygdommens stadium.

Sådan foregår bortoperation af blæren

Når man skal have bortopereret blæren, bliver man indlagt, og lægen fortæller om, hvordan operationen kommer til at foregå.

Hvis man skal have stomi, bliver dens placering tegnet på maveskindet. Man taler også med narkoselægen og får forebyggende behandling mod blodpropper i blodårerne.

At lade vandet efter operationen

Inden man bliver udskrevet, lærer man, hvordan man lever med enten en stomi eller en tarmblære. Læs mere:

Metoder til vandladning efter bortoperation af blæren

Operationen foretages som regel med hjælp af en operationsrobot, hvor kirurgen udfører en avanceret kikkertoperation ved hjælp af computerteknik. Operationen kan også foretages gennem et mindre snit i maveskindet som en åben operation.

Det første døgn efter operationen ligger man oftest på opvågningsafsnit eller intensivafdelingen. Hvis man har det godt, kommer man tilbage på den almindelige afdeling enten samme dag eller dagen efter.

I dagene efter operationen bliver man i stand til at røre sig mere og mere. Tarmfunktionen kommer så småt i gang igen, og det kan man blive lidt utilpas af, men derefter går det ofte hurtigt fremad.

Bivirkninger ved bortoperation af blæren

Bivirkninger efter operationen opdeles i tidlige og sene bivirkninger.

Tidlige bivirkninger

Omkring 15 pct. af alle patenter, der får bortopereret blæren, oplever inden for en måned efter operationen bl.a.:

Blødning
Infektion
Tarmstop
Problemer med sårheling

Disse tidlige bivirkninger kan man få behandlet, enten inden man bliver udskrevet eller ved de efterfølgende kontrolundersøgelser.

Sene bivirkninger

Sene bivirkninger opstår hos 20-25 pct. af alle, der får fjernet blæren ved en operation. Disse bivirkninger opstår først, efter man er udskrevet og op til mange måneder senere. De mest almindelige senfølger er:

Infektion i urinvejene
Dannelse af sten i urinvejene
Brok i operationsarret
Vekslende afføringsmønster

Der kan også opstå en forsnævring i området, hvor urinlederne er syet på tarmen. Forsnævringen kan medføre infektioner og skade nyrerne, og derfor skal man have undersøgt nyrefunktionen en gang årligt.

De sene bivirkninger får man som regel behandlet på den afdeling, hvor man oprindelig blev opereret.

Fjernelse af blæren påvirker seksualiteten

Hvad enten man er mand eller kvinde, vil en bortoperation af blæren påvirke seksuallivet. Læs mere om, hvad du selv kan gøre, og hvilke behandlinger der findes:

Kræft og seksualitet - kvinder og mænd

Mænd

Mænd kan ikke længere få rejsning efter operationen, fordi nervebanerne, der skal være intakte for at opnå rejsning, som regel bliver beskadiget eller skæres over under operationen.

I få tilfælde kan nervebanerne skånes ved operationen, men det afhænger af, hvor dybt knuden vokser, og hvor den er placeret i blæren. Hvis nervebanerne ikke skæres over, kan man bevare rejsningsevnen ved hjælp af potensfremmende medicin.

Hvis nervebanerne i begge sider er skåret over, kan man måske opnå rejsning med medicin sprøjtet direkte ind i svulmelegemet i penis. Ellers kan man få indopereret en rejsningsprotese.

Lysten til sex bliver ikke direkte påvirket af operationen, og det er stadig muligt at få udløsning (uden sæd), selvom man ikke kan få rejsning.

Kvinder

Kvinder kan efter operation for blærekræft have smerter ved samleje, da skedens forreste del også bliver fjernet ved operationen. Skeden er derfor mindre end før operationen, men den kan udvides igen, når man er seksuel aktiv.

Tørhed i skeden kan afhjælpes med glidecreme. Operationen påvirker ikke evnen til at få orgasme.

Læs alt om blærekræft

Blærekræft – forsiden

Sidst ændret:08.10.2019

Tekst:

Digital redaktør Ida Nymand Ammundsen og læge Elisabeth Kjems

Kilde:

Professor, overlæge dr.med. Jørgen Bjerggaard Jensen (urolog) og overlæge dr.med. Lisa Sengeløv (onkolog), Dansk Urologisk Cancer Gruppe DaBlaCa (blærecancer)

Lægefaglig redaktør på cancer.dk: Læge Elisabeth Kjems

Redaktionen på Hjælp og viden

Til top