Kosttilskud i høje doser når du er kræftpatient
Mange kræftpatienter søger råd om brug af kosttilskud i høje doser. Spørgsmålene kan handle om dokumentation for effekt, risiko for uønskede sideeffekter af enkelttilskud og brugen af mange forskellige tilskud samtidig. Vi anbefaler at du tænker dig grundigt om, før du vælger at tage et eller flere kosttilskud – især i høje doser.
Hvad er kosttilskud?
Et kosttilskud er, 'et tilskud til kosten'. Det er altså stoffer der som udgangspunkt også findes i fødevarer. Dog indeholder nogle kosttilskud stoffer fra planter som ikke normalt regnes for fødevarer. Her i teksten opdeler vi i 'kosttilskud med vitaminer og mineraler' og 'kosttilskud baseret på planter'.
Kosttilskud med vitaminer og mineraler
Mange kosttilskud indeholder vitaminer og/eller mineraler. Det er stoffer der også findes i vores kost og som er livsnødvendige.
Her kan du finde detaljerede beskrivelser af en række vitaminer og mineraler:
Naturlægemidler og kosttilskud
Hvor meget bør du få af vitaminer og mineraler?
Hvis du ønsker at tage et kosttilskud med vitaminer og mineraler, er det afgørende at se på, hvor høje doser tilskuddet indeholder. Myndighederne har vurderet, hvor meget vi som udgangspunkt har brug for, og fastsat anbefalede daglige indtag (RI) af de forskellige vitaminer og mineraler.
Kosttilskud skal ifølge lovgivningen have en anbefalet daglig dosis angivet på pakken. Her skal du være opmærksom på, at det er producenten selv, der fastsætter denne dosis, og den kan derfor være både lavere og højere end de officielle anbefalinger.
Det samlede indtag fra kost og tilskud bør ikke være unødigt højt, da meget store doser over længere tid kan give bivirkninger.
For langt de fleste vitaminer og mineraler får du nemt dækket dit behov gennem en almindelig og varieret kost. For enkelte stoffer og særlige grupper i befolkningen har myndighederne vurderet, at det kan være en fordel at tage et tilskud. Du kan se anbefalingerne i boksen længere nede.
Har kræftpatienter særlige behov for vitaminer og mineraler?
Forskningen viser ikke, at kræftpatienter generelt har et behov for vitaminer og mineraler der er anderledes end andres. Der er dog enkelte undtagelser.
Som kræftpatient kan du opleve kvalme, synkebesvær, mave-/tarmproblemer eller generel dårlig appetit. Hvis du ikke kan spise en almindelig varieret kost, kan det være fint med et kosttilskud med vitaminer og mineraler, så du kommer op på det anbefalede daglige indtag. De fleste multivitamin/-mineraltilskud er fine.
Du kan også blive sat i en behandling, der påvirker din krops behov for vitaminer og/eller mineraler. Hvis du er i den situation, vil du få en anbefaling fra din behandlende læge.
Vær opmærksom på den samlede dosis
Når du tager et kosttilskud, kommer det oven i de vitaminer og mineraler, du allerede får gennem kosten. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på den samlede mængde.
På de fleste kosttilskud med vitaminer og mineraler står der, hvor stor en procentdel af det samlede anbefalede daglige indtag produktet indeholder.
Som tommelfingerregel er der ikke dokumentation for, at vitaminer og mineraler giver en ekstra sundhedsfremmende effekt, hvis man får mere end det anbefalede daglige indtag (100% RI). For nogle vitaminer og mineraler er der risiko for forgiftninger. Derfor er der i nogle tilfælde fastsat en øvre sikker grænse (UL), som er en dosis, du aldrig bør overskride.
Hvad er plantebaserede kosttilskud?
Udover kosttilskud, der indeholder vitaminer og mineraler, findes der kosttilskud, der indeholder andre stoffer. Disse tilskud er ofte baseret på planter. I nogle tilfælde er det tørrede bestanddele af planter, i andre tilfælde har man oprenset et enkelt stof fra en plante, så det specifikke stof kommer i en koncentreret form.
Mange planter har været brugt som lægeplanter i traditionel medicin. Det er samtidig helt almindeligt, at lægemidler bliver udviklet på baggrund af stoffer fra planter, men der er lang vej fra en teori om, at et plantestof kan have en medicinsk effekt, til effekten er bevist. Realiteten er, at langt de fleste stoffer fra planter ikke har den forventede virkning, når først de bliver testet på mennesker.
Der findes mange teorier om, at forskellige stoffer fra planter kan have en virkning mod kræft. Men forskningen på området er ofte begrænset, og mange af stofferne er slet ikke undersøgt hos mennesker med kræft.
Når der mangler forskning, kan vi ikke sige, om et stof har en effekt eller ej. Vi ved heller ikke, om stoffet kan være skadeligt. Kosttilskud, der er baseret på planter, bør derfor som udgangspunkt altid betragtes som udokumenterede i forhold til deres effekt.
Hvis et stof er undersøgt grundigt nok til, at man kender effekten, vil det enten blive taget i brug som en del af den etablerede behandling, eller undersøgelserne vil vise, at stoffet ikke har den forventede effekt.
Her kan du finde detaljerede beskrivelser af nogle typer plantebaserede kosttilskud:
Kender du effekten og risikoen ved kosttilskud?
Når du vælger at tage kosttilskud, er det vigtigt, at du er opmærksom på, at du vælger at tage et produkt, hvor der sjældent er svar på, om det har den effekt, man forventer, og om det har bivirkninger eller andre uønskede effekter.
Kræftpatienter, der henvender sig til os om kosttilskud, er ofte i forbindelse med deres kræftsygdom blevet rådet til at tage et tilskud i en butik, der forhandler produktet, eller af en alternativ behandler. Vi møder også ofte patienter, der har hørt om produkter via sociale medier.
Ofte er det blevet antydet, at produktet har en virkning, som ikke er dokumenteret. Samtidig er der stort set aldrig blevet informeret om risikoen for bivirkninger og uønskede effekter.
Hvilke risici kan kosttilskud i høje doser medføre for kræftpatienter?
Fordi der aldrig er en dokumenteret effekt, er det bedste vi kan gøre, når vi rådgiver kræftpatienter at forsøge at afdække, om et stof kan forventes at have uønskede biologiske effekter i mennesker.
Hvad skal du vide om kosttilskud i høje doser?
Når du overvejer at tage kosttilskud, er det vigtigt at være opmærksom på, hvilke doser af forskellige stoffer kosttilskuddet indeholder.
Hvordan ved du, om et kosttilskud indeholder en høj dosis?
Det kan være vanskeligt at afgøre, hvornår et kosttilskud indeholder høje doser. Ved vitaminer og mineraler er de officielle anbefalinger et godt sted at starte. Hvis kosttilskuddet indeholder omkring 100 % af det anbefalede daglige indtag (RI), er det ikke et højdosistilskud og vil sandsynligvis være uskadeligt. Husk at producentens anbefaling ikke nødvendigvis stemmer overens med myndighedernes.
Hvorfor er plantebaserede kosttilskud særligt svære at vurdere?
Mange af de plantebaserede tilskud indeholder stoffer, som vi normalt ikke bliver udsat for, og vi ved derfor meget lidt om, hvordan vores kroppe reagerer på dem. Samtidig fremgår det ikke altid af produktet, hvor meget det indeholder af de enkelte stoffer, eller hvor koncentreret indholdet er.
For plantebaserede kosttilskud kan det derfor være ekstra svært at vurdere både effekt, bivirkninger og risikoen for interaktioner med anden medicin.
Skal jeg altid undgå vitaminer og mineraler i doser over det anbefalede indtag?
Der kan være tilfælde, hvor anbefalingen er kosttilskud i doser, der overstiger 100% RI. Et lidt højere indtag af D-vitamin bliver f.eks. anbefalet til borgere over 70 år, og et lidt højere indtag af folsyre til kvinder tidligt i graviditeten.
Det kan også være, at din læge vurderer, at du af en særlig årsag har et ekstra behov. Det kan f.eks. være en type medicin, du tager, der nedsætter kroppens evne til at optage et andet stof. Den type anbefalinger skal naturligvis følges.
Hvad skal du være opmærksom på, hvis du tager flere kosttilskud samtidig?
Det kan være svært at gennemskue, hvordan et enkelt kosttilskud påvirker kroppen. Mange kræftpatienter fortæller os, at de tager flere tilskud samtidigt, hvilket gør billedet endnu mere kompliceret.
Når du vælger at tage flere forskellige kosttilskud i høje doser, gælder der de samme usikkerheder og mulige bivirkninger for hvert enkelt tilskud. Derudover kan kosttilskuddene påvirke hinanden, og det kan ændre, hvordan de hver især bliver optaget og omsat i kroppen. I den situation bliver det helt uoverskueligt at vurdere, hvordan kombinationen af de mange stoffer påvirker kroppen.
For at blive en lille smule klogere kan man prøve at regne på, hvor høje doser af de forskellige stoffer man i alt når, hvis man lægger indholdet af de forskellige kosttilskud sammen:
- Tjek etiketten på dit kosttilskud
- Hvis du tager flere kosttilskud, så undersøg, om flere af dem indeholder de samme typer af f.eks. vitaminer og mineraler
- Hvis der er overlap, så regn gerne på, hvor meget du samlet set indtager om dagen