Infektion og sygdom som årsag til mavesækskræft
Infektion med Helicobacter pylori øger risikoen for mavesækskræft. Epstein Barr virus og nogle bestemte sygdomme øger også risikoen.
Helicobacter pylori øger risikoen
Bakterien Helicobacter pylori øger risikoen for at få mavesår og mavekatar (kronisk gastritis). En kronisk infektion i mavesækken med bakterien øger risikoen for at udvikle mavesækskræft.
Helicobacter pylori er en bakterie, der lever i mavesækkens slimhinde hos en stor del af verdens befolkning, men i Danmark er antallet af infektioner faldende på grund af stadig bedre hygiejne. Infektionen kan behandles med en særlig kombination af antibiotika.
Epstein Barr virus øger risikoen
Mavesækskræft kan også skyldes en kronisk infektion med Epstein Barr virus. Akut infektion med EBV kan give kyssesyge (mononukleose). EBV er sat i forbindelse med forskellige former for kræft, herunder Burkitts lymfom, Hodgkin lymfom, kræft i næsesvælget, spytkirtlerne og i maven.
Næsten alle mennesker bliver på et tidspunkt smittet med EBV, men det er sjældent, at infektionen medfører, at man udvikler kræft.
EBV-induceret mavesækskræft adskiller sig fra andre former for mavesækskræft ved:
- At der er en forholdsvis stor overvægt af tilfælde blandt mænd
- At den opstår øverst i mavesækken (cardiaområdet)
- At større operationer på mavesækken øger risikoen
- At risikoen er uafhængig af rygevaner
Der er ingen grund til at teste vævsprøver for EBV, da der ikke er udviklet en effektiv EBV-vaccine.
Hvilke sygdomme øger ellers risikoen?
Der er nogle sygdomme, der øger risikoen for at udvikle mavesækskræft. Det er blandt andet:
- Kronisk atrofisk gastritis giver en øget risiko for mavesækskræft. Det er en kronisk tilstand i mavesækken, hvor slimhinden bliver ødelagt, og cellerne kan videreudvikle sig til kræftceller.
- Perniciøs anæmi giver en let øget risiko for mavesækskræft. Perniciøs anæmi skyldes manglende udskillelse af stoffet 'intrinsic factor' i mavesækken og medfører bl.a. mangel på vitamin B12, blodmangel (anæmi) og nedsat funktion af nervesystemet.
- CDH-1 gen-bærere har en øget risiko for at udvikle mavesækskræft. Livstidsrisikoen er mere end 50 pct. Genbærere bliver derfor anbefalet forebyggende operation hvor hele mavesækken bliver fjernet (total gastrektomi). Hvis man ikke ønsker operation, kan man blive tilbudt regelmæssig kontrol med kikkertundersøgelse (gastroskopi).
- Ménétriers sygdom (hypertrofisk gastritis) i mavesækken giver også en øget risiko for kræft. Sygdommen er dog sjælden.