Behandling af tilbagefald ved non-Hodgkin lymfom

Tilbagefald af non-Hodgkin lymfom

Risikoen for, at non-Hodgkin lymfom vender tilbage, afhænger af typen af lymfom.   
  
Selv om man er blevet behandlet for non-Hodgkin lymfom med et godt resultat, kan sygdommen komme tilbage. Det betyder, at ny behandling vil være nødvendig. Hvis lymfekræften kommer igen, er der nye muligheder for behandling.  
  
Tilbagefald vil oftest vise sig i form af de samme symptomer, som du havde, da diagnosen blev stillet.

Nogle gange kan blodprøver eller kontrolscanninger vise tilbagefald, uden at der har været væsentlige symptomer. Det er derfor vigtigt, at du følger dit opfølgningsprogram.    

Behandling

Ved tilbagefald får du ofte flerstofkemoterapi, som regel med andre stoffer end dem, du fik i første omgang og ofte i mere intensive behandlingsserier.

Lægernes valg af behandling afhænger af en række faktorer:

• Hvor lang tid der er gået siden sidste behandling
• Hvor i kroppen tilbagefaldet er opstået
• Din alder

Strålebehandling kan indgå i behandlingen, især hvis du kan få strålebehandling af områder, der ikke tidligere har fået strålebehandling.

Stamcelletransplantation bliver ofte brugt ved tilbagefald af non-Hodgkin lymfom.

Immunterapi med CAR-T celleterapi er en anden mulighed ved udvalgte B-celle lymfomer

Ved CAR-T celleterapi får dine egne hvide blodceller af typen T-celler i et laboratorium indsat et gen, der gør, at de bliver i stand til specifikt at angribe og ødelægge de syge B-celler. Der findes forskellige CAR-T produkter til behandling af tilbagefald af forskellige former for B-celle lymfekræft. 

Et af disse produkter er axicabtagene ciloleucel (axi-cel), som kan anvendes til behandling af lymfekræft af typen diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) og high-grade B-cellelymfom (HGBL), hvis sygdommen er kommet igen inden for 12 måneder efter behandling med kemo-immunterapi, eller hvis denne behandling ikke har virket. Du kan kun tåle behandlingen, hvis du er i god almen tilstand. 

Axi-cel kan også være en mulighed ved tilbagevendende DLBCL efter to eller flere behandlinger, hvor du ikke har effekt af højdosis kemoterapi eller hvis autolog transplantation ikke har hindret tilbagefald. Du kan så, hvis dit helbred tillader det, blive tilbudt CAR-T med axi-cel, som lader til at kunne fjerne sygdommen hos en del patienter.

Læs mere om CAR-T celleterapi:

T-celleterapi

Læs mere om axicabtagen ciloleucel :

Axicabtagen ciloleucel 

Antistofbehandling med bispecifikke antistoffer

Bispecifikke antistoffer kan bruges ved tilbagefald af diffust storcellet B-celle lymfom eller andre typer B-celle lymfom, når anden behandling ikke har været effektiv. Behandlingerne virker ved at dirigere kroppens egne T-celler hen til kræftcellerne.

Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:

Epcoritamab

Glofitamab   

Forsøgsbehandling

Forsøgsbehandling tilbydes ofte i de tilfælde, hvor der er tilbagefald af sygdommen.

Læs mere om forsøgsbehandling: 

Forsøgsbehandling af non-Hodgkin lymfom