Gå til sygdomsliste

Blæreskylning med kemoterapi eller Calmette-vaccine

Hvis lægen vuderer, at der er en betydelig risiko for, at blærekræften kan komme igen efter kikkertoperationen, kan man blive tilbudt skylning af blæren med kemoterapi (cellegift) eller Calmette-vaccine.

Man kan få skyllet blæren med enten kemoterapi eller med Calmette-vaccine, der også bruges mod tuberkulose.

Blæreskylning bruges, hvis:

  • Der er forstadier til kræft i blæren
  • Knuden eller knuderne indeholder celler af høj malignitetsgrad (svære forandringer), og der ikke er behov for anden behandling
  • Der er mange knuder i blæren
  • Knuderne kommer hyppigt igen
  • Knuderne er store

Blæreskylning med kemoterapi (cellegift)

Regelmæssige blæreskylninger med kemoterapi (cellegift) kan bruges til at nedsætte risikoen for, at der kommer nye knuder. Som regel får man én ugentlig skylning i 6-8 uger. Skylningerne kan fortsættes med mellemrum i op til ca. ét år. Det er uvist, hvor lang tid skylningerne har effekt.

Blæren bliver skyllet ved, at man får lagt et blødt plastikrør (kateter) gennem urinrøret op i blæren. Skyllevæsken består af cellegifte, det vil sige kemoterapi, der sprøjtes gennem røret direkte op i blæren. Væsken skal blive i blæren i en til to timer, hvorefter den tømmes ud ved normal vandladning.

Behandlingen foregår ambulant, det vil sige, uden at man bliver indlagt.

Man kan få skyllet blæren med forskellige typer af kemoterapi (cellegift): Mitomycin, Epirubicin og Doxorubicin. I Danmark bruger man oftest Mitomycin.

Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:

Mitomycin

Epirubicin

Doxorubicin

Kontrol efter blæreskylning med kemoterapi

Efter blæreskylning med kemoterapi, skal man til kontrol en til to måneder efter den seneste skylning. Ved kontrollen får man foretaget en kikkertundersøgelse af blæren (cystoskopi). I nogle tilfælde får man ved kontrollen også taget vævsprøver fra blæren.

Bivirkninger ved blæreskylning med kemoterapi

Normalt er der er ikke væsentlige bivirkninger ved blæreskylning med kemoterapi, da kemoterapien kun virker lokalt i blæren og ikke i resten af kroppen. Hos nogle kan der komme svie ved vandladning og hyppig vandladning, men det går som regel over i løbet af 1-2 dage. Nogle kan udslet i håndfladerne og omkring kønsorganerne.

Der er en tendens til, at bivirkningerne tiltager, jo længere tid skylningerne har stået på.

Blæreskylning med BCG-vaccine (Calmette-vaccine)

BCG-vaccine kaldes også Calmette-vaccine og bruges normalt mod tuberkulose. Men det har vist sig, at blæreskylning med BCG-vaccine også kan bruges som behandling af forstadier til kræft i blæren og til at forhindre, at der danner sig nye knuder med svære celleforandringer.

Man kender ikke præcist virkningen af vaccinen, men den medfører en immunreaktion i blærens slimhinde, som gør, at unormale celler neutraliseres og afstødes.

Sådan foregår blæreskylning med BCG-vaccine

Man får som regel én blæreskylning med BCG-vaccine om ugen i 6 uger. Man får lagt et blødt plastikrør (kateter) gennem urinrøret op i blæren. BCG-vaccinen sprøjtes derefter gennem røret direkte ind i blæren. Væsken skal blive i blæren i en til to timer, hvorefter den tømmes ud ved normal vandladning.

Skylningerne kan fortsættes med tre skylninger hver 3. eller 6. måned i op til flere år. Det er uvist, hvor lang tid skylningerne med BCG-vaccinen har effekt.

Hvis den første skylning med BCG ikke har en positiv effekt, kan man prøve at gentage behandlingen. Hvis behandlingen stadig ikke virker, vil man i nogle tilfælde få tilbudt en operation, hvor man får fjernet blæren.

Bivirkninger til skylning med BCG-vaccine

Bivirkningerne til skyllebehandling med BCG kan ligne symptomer på blærebetændelse:

  • Svie ved vandladning
  • Hyppig vandladning
  • Blod i urinen
  • Feber, kvalme, utilpashed og kulderystelser

Der er en tendens til, at bivirkningerne tiltager, jo flere skylninger man har fået. I svære tilfælde kan man delvist forebygge bivirkningerne med medicin.

I meget sjældne tilfælde kan man få symptomer på tuberkulose i forbindelse med skylning med BCG-vaccine. Hvis det er tilfældet, er det nødvendigt, at man bliver behandlet for tuberkulose.

Læs alt om blærekræft

Blærekræft – forsiden

 

Rådgivning

Ring til Kræftlinjen, skriv til Brevkassen eller find den nærmeste kræftrådgivning.

Vores rådgivningstilbud


Cancerforum

Del dine tanker og erfaringer i gruppen "Blærekræft" på Cancerforum.


Livet med kræft

Om psykiske reaktioner, familie, seksualitet og arbejde.

Hvis du har kræft


Råd til pårørende

Råd til pårørende

Få hjælp til at tackle livet som pårørende til en kræftpatient.

Råd til pårørende