Facebook
Twitter
LinkedInKun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.
De mest anvendte lapper ved brystrekonstruktion
Her kan du læse om de mest anvendte lapper i forbindelse med brystrekonstruktioner i Danmark.
Danske plastikkirurger anvender ved brystrekonstruktion ofte LD-lappen eller DIEP-lappen.
- LD-lappen
Latissimus Dorsi er rygmusklens navn på latin. Hud og muskel (hele musklen eller kun en del af musklen) anvendes, og suppleres ofte med et implantat eller en fedttransplantation. I nogle tilfælde kan man få en TAP-lap, der ligesom LD-lappen tages fra ryggen. -
DIEP-lappen
Deep Inferior Epigastric Perforator hedder lappens blodkar på engelsk. Hud og fedt fra den nederste del af maven. Kan suppleres med fedttransplantation.
LD-lappen
LD-lappen tages fra ryggen i området mellem skulderblad og hoftekam.
Lappen får sin blodforsyning fra armhulen og kan derfor drejes frem på brystets plads.
Hud- og muskelvæv løsnes fra ryggen og bruges til at danne det nye bryst.
Det færdige resultatet af rekonstruktion med LD-lap og implantat efter genopbygning af brystvorte med tatovering.
LD-lappen tages fra ryggen i området mellem skulderblad og hoftekam.
Lappen får sin blodforsyning fra armhulen og kan derfor drejes frem på brystets plads.
Denne lap er velegnet til rekonstruktion suppleret med brystimplantation, men kan også i sig selv være fyldig nok, til at rekonstruktionen kan gennemføres uden brystimplantation. Det afhænger af den enkeltes kropsbygning.
Operationen er 'mellemstor' og kan give en god efterligning af et middelstort bryst.
Det er sjældent, at der optræder komplikationer med sårhelingen ved denne operation.
Følesansen i det nye bryst - specielt i selve LD-lappen - forsvinder og kommer kun i beskeden grad tilbage i løbet af det første år.
Kvinde der har fået fjernet højre bryst.
Her har samme kvinde fået rekonstrueret højre bryst med en LD-lap taget fra ryggen og fået indsat et implantat.
Her ses resultatet af rekonstruktionen med LD-lappen og implantat set fra siden.
Her ses arret på ryggen, hvor LD-lappen er taget.
Indlæggelsesvarighed ved LD-lap:
4-6 dage
Sygemeldingsperiode:
4-6 uger afhængig af jobfunktion
TAP-lappen
TAP-lappen er ligesom LD-lappen taget fra ryggen. Man får noget mindre væv med om på brystet, fordi der ikke er muskel med. Ikke alle kvinder er velegnede til denne metode. Det afhænger bl.a. af, hvordan ens blodkar forløber, og det afklarer lægerne ved en ultralydsscanning før operationen. Denne lap bruges sommetider i stedet for LD-lap og ofte sammen med implantat. TAP-lappen er opkaldt efter lappens blodkar som på engelsk hedder Thoracodorsal Artery Perforator.
Indlæggelsesvarighed:
4-6 dage
Sygemeldingsperiode:
4-6 uger afhængig af jobfunktion
DIEP-lap med hud og væv fra maven
Hvis du har vævsoverskud nederst på maven, kan dette væv bestående af hud og underliggende fedt anvendes som en lap til at rekonstruere et bryst. DIEP-lappen er velegnet, hvis du har tilstrækkeligt fedt og hud på maven.
Vævet må på grund af afstanden flyttes som en såkaldt fri lap, hvor blodforsyningen midlertidigt afbrydes og genetableres ved sammensyning af tilførende (arterie) og fraførende (vene) blodkar til blodkar ved bryst. Metoden kan kun anvendes, hvis dine blodkar er egnede, hvilket du får undersøgt med røntgen.
DIEP-lap hvor hud- og fedtvæv fjernes fra maven sammen med blodkar og flyttes op til at danne det nye bryst med.
Metoden indebærer en lille risiko for komplikationer, hvis der opstår problemer med blodkarrene, men dette sjældent.
DIEP-lappen er meget velegnet til brystrekonstruktion kun med eget væv. For at opnå den ønskede brystform og størrelse kan det være nødvendigt at kombinere DIEP-lappen med fedttransplantation fra andre steder på kroppen.
Følesansen i det nye bryst - specielt i selve DIEP-lappen - forsvinder og kommer kun i beskeden grad tilbage i løbet af 1 til 2 år.
Kvinde, der har fået fjernet venstre bryst set forfra.
Kvinde, der har fået fjernet venstre bryst set siden.
Her har kvinden fået rekonstruktion med en DIEP-lap på venstre side. Lappen er taget fra maven, hvor arret kan ses. For at opnå symmetri, har hun også fået et brystløft på højre side.
Her ses kvinden fra siden. Der er endnu ikke foretaget genopbygning af brystvorten og efterfølgende tatovering.
Indlæggelsesvarighed:
3-4 dage
Sygemeldingsperiode:
6-8 uger afhængig af jobfunktion
Andre lapper, som kan anvendes i særlige tilfælde
I særlige tilfælde anvendes andre former for lapper. Det kan være TMG-lappen, SIEA-lappen, LUMBAR-lappen, SGAP-lappen eller IGAP-lappen.
TMG-lappen (Transverse Musculocutaneus Gracilis lap)
TMG-lappen består af hud, fedt og muskel fra indersiden af låret. Denne lap er især velegnet, når ønsket er en lille brystrekonstruktion med få senfølger.
Lappen kan være et alternativ, hvis der ikke er tilstrækkeligt væv på maven til rekonstruktion med DIEP lap.
Indlæggelsesvarighed:
4-6 dage
Sygemeldingsperiode:
4-6 uger afhængig af jobfunktion
SIEA-lap (Superficial Inferior Epigastric Artery Perforator Flap)
SIEA-lappen består af hud og fedt fra den nederste del af maven, og blodforsyningen kommer fra overfladiske kar i underhuden. Hvis det er muligt, er fordelen ved at anvende lappen, at bugvæggens muskulatur ikke røres, og at der derfor er færre gener i bugvæggen end med andre lapplastikker fra maveregionen.
Denne lap er sjældent anvendt i Danmark.
Indlæggelsesvarighed:
4-6 dage
Sygemeldingsperiode:
6-8 uger afhængig af jobfunktion
LUMBAR-lappen
Her bruges hud og fedt fra området fra lænden.
SGAP-lappen eller IGAP-lappen (Superior Gluteal Artery Perforator lap eller Inferior Gluteal Artery Perforator lap)
Indeholder hud og fedt fra balderegionen, men ingen muskulatur.
Denne lap er sjældent anvendt i Danmark.
Del dine tanker og erfaringer i de syv brystkræftgrupper på Cancerforum. Meld dig f.eks. ind i grupper med fokus på arv, spredning, overgangsalder og rekonstruktion.