Behandling af tilbagefald

Tilbagefald af Hodgkin lymfom

Tilbagefald af en kræftsygdom betyder, at sygdommen er vendt tilbage igen, efter man har været fri for kræft. Det kaldes også recidiv. Tilbagefald vil oftest vise sig i form af de samme symptomer, som du havde, da diagnosen blev stillet. 
 
Resultaterne ved behandling af tilbagefald af Hodgkin lymfom er gode, og selv hvis der skulle komme endnu et tilbagefald, kan du ofte få en effektiv behandling.  

Behandling af tilbagefald

Hvis Hodgkin lymfom vender tilbage, er der nye, gode behandlingsmuligheder. Behandling af tilbagefald kan være kemoterapi, strålebehandling eller antistofbehandling. Hvis du er under 70 år, kan stamcelletransplantation også være en mulighed.

Valget af behandling afhænger af en række faktorer, især hvor lang tid der er gået, siden du fik den sidste behandling, din alder og hvor tilbagefaldet sidder.

Du vil ofte få tilbudt kemoterapi med flere stoffer - og det vil ofte være med andre stoffer end dem, du fik i første omgang, og ofte i mere intensive behandlingsserier.

Strålebehandling kan måske også være en del af behandlingen, især hvis det er muligt at stråle områder, som ikke tidligere har fået stråler. 

Det er muligt at få  antistofbehandling med brentuximab vedotin, når kræftcellerne er CD30-positive, dvs. når cellerne har proteinet CD30 på overfladen, hvis du ikke har fået denne behandling tidligere. 

PD-1 antistofbehandling ved tilbagefald af Hodgkin lymfom

En ny type antistoffer, PD-1 hæmmere, har vist sig at være effektive ved Hodgkin lymfom. Indtil videre bliver behandlingen stort set kun brugt ved tilbagefald.

PD-1 hæmmere virker ved at genaktivere dine egne immunaktive T-celler, så de bedre kan dræbe lymfekræftcellerne.

Behandlingen kan i nogle tilfælde medføre immunrelaterede bivirkninger, som bliver fulgt nøje under behandlingen.

Læs mere om medicinens virkning og bivirkninger:

Pembrolizumab

Nivolumab

Stamcelletransplantation - hvis du er under 70 år

Hvis du er under 70 år, kan stamcelletransplantation være en mulig behandling. 

Der findes to typer af stamcelletransplantation: 

• Autolog stamcelletransplantation - hvor du er din egen donor
• Allogen stamcelletransplantation - hvor der bliver brugt en fremmed donor

Det er oftest Autolog stamcelletransplantation, hvor du er din egen donor, der bliver brugt. 

Autolog stamcelletransplantation - med egne stamceller  

Autolog stamcelletransplantation er en behandling, der giver mulighed for at behandle med store doser kemoterapi.  

Hvis ens kræftsygdom kræver, at du får behandling med en kraftig dosis kemoterapi, vil kemoterapien slå kræftcellerne ihjel, men også skade knoglemarven.  

Inden behandlingen med kraftig kemoterapi får du derfor udtaget forstadier til blodceller (hæmopoietiske stamceller) fra blodet, så de bliver skånet for kemoterapien.  

Stamcellerne bliver derefter frosset ned, indtil de efter behandlingen bliver ført tilbage i blodbanen, når der ikke er mere kemoterapi i kroppen. Stamcelletransplantationen gør, at du igen kan danne rask knoglemarv og dermed raske celler til blodet.  

Allogen stamcelletransplantation - med stamceller fra en donor  

I sjældne tilfælde kan der være behov for at gennemføre en stamcelletransplantation med stamceller fra en donor. Det kan være en søskende, som har identisk vævstype eller en fremmed donor fra et donorregister.   
   
Allogen stamcelletransplantation kan medføre særlige komplikationer, og derfor er det en behandlingsform, som i Danmark kun bliver foretaget på Aarhus Universitetshospital og Rigshospitalet.

Læs mere om stamcelletransplantation generelt: 

Stamcelletransplantation