Behandling af småcellet lungekræft

I nogle få tilfælde bliver småcellet lungekræft opdaget så tidligt, at det er muligt at operere. I så fald får man kemoterapi efter operationen.

Ved mere fremskreden småcellet lungekræft får man tilbudt lindrende behandling med kemoterapi. 

Kemoterapi har god effekt mod småcellet lungekræft

Kemoterapi er behandling med celledræbende stoffer. Kemoterapi virker godt mod småcellet lungekræft. 

Kemoterapien består af en kombination af to forskellige stoffer. Den mest brugte behandling til småcellet lungekræft er en kombination af carboplatin og etoposid.

Kemoterapien får man dels som et drop i armen og dels som kapsler. Man får behandling 3 dage hver 3. uge.

Man får normalt fire til seks behandlinger i alt, og man behøver ikke at være indlagt under behandlingen.

CT-scanning forud for kemoterapi

Forud for behandlingen med kemoterapi skal lægerne danne sig et overblik over sygdommen, og om den har spredt sig.

Det sker ved hjælp af en CT-scanning af brystkassen og den øverste del af maven. 

Hvis der efter CT-scanning er tvivl om, hvorvidt sygdommen har spredt sig eller ej, får man udført en PET/CT-scanning.

I visse tilfælde får man også taget en vævsprøve (biopsi) fra mistænkelige forandringer, især hvis det er i leveren. 

Man får også taget blodprøver og eventuelt en nyrefunktionsprøve (clearence) for at se, om leverens og nyrernes funktion er god nok til, at man kan tåle kemoterapi.

Læs mere om CT-scanning generelt:

CT-scanning

Bivirkninger ved kemoterapi

Bivirkningerne afhænger af, hvilke typer kemoterapi man får og i hvilken dosis.

De mest almindelige bivirkninger er:

• hårtab
• kvalme
• træthed
• prikken i hænder og fødder

Kemoterapi hæmmer knoglemarvens funktion, hvilket kan give blodmangel og øget risiko for blødning og infektion. 

Bivirkningerne kan i mange tilfælde lindres med medicin, og der findes en række gode råd, som også kan afhjælpe bivirkningerne. Læs mere:

Kemoterapi og bivirkninger

Strålebehandling sammen med kemoterapi

Hvis der ikke er metastaser (på nær til de nærmeste lymfeknuder i brystskillevæggen), bliver kemoterapien suppleret med strålebehandling kort efter, at kemoterapien er påbegyndt. Man får derved strålebehandling samtidig med anden serie kemoterapi. 

Langt de fleste får tilbudt 30 strålebehandlinger (to dagligt) i løbet af 3 uger, men lægen kan også vælge at tilbyde en enkelt strålebehandling dagligt i 6 uger.

Behandlingen gives med helbredende sigte, men da der er en væsentlig risiko for, at lungekræften kan komme tilbage, skal man løbende til kontrolscanninger i 5 år efter behandlingerne er afsluttet.

Bivirkninger ved strålebehandling

Strålebehandling kan give bivirkninger under og efter behandlingen. Bivirkningerne afhænger af dosis, og hvor stort et område der bliver bestrålet. 

Strålebehandling af brystkassen kan medføre synkebesvær, åndenød, feber eller hoste. 

Hvis åndenød og hoste tager til i ugerne og månederne efter strålebehandlingen, er det vigtigt at kontakte afdelingen, da det kan være nødvendigt at behandle med binyrebarkhormon (prednisolon tabletter) i en periode. 

Synkebesværet aftager som regel i løbet af et par uger efter, behandlingen er afsluttet. Læs mere om bivirkninger, og hvordan de kan lindres:

Strålebehandling og bivirkninger

Bivirkninger når strålebehandling og kemoterapi kombineres

Når kemoterapi og strålebehandling kombineres, kan der opstå flere bivirkninger, end hvis man kun får en type behandling. For eksempel er synkebesværet værre, hvis man får kemoterapi og strålebehandling samtidig.

Bivirkninger ved forebyggende strålebehandling mod hjernen

Hvis man har fået strålebehandling mod hjernen for at forebygge hjernemetastaser, kan man opleve bivirkninger som f.eks. kvalme, hovedpine og træthed. 

Bivirkningerne viser sig umiddelbart efter behandlingen, men aftager hurtigt. 

Nogle oplever også svimmelhed og opkastninger, som kan behandles med binyrebarkhormon (prednisolon).

Læs også:

Tilbagefald af lungekræft

Læs alt om lungekræft:

Lungekræft - forsiden