Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.
Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) er en mulighed, når der ikke længere er effekt af kemoterapi og somatostatin-analoger. Behandlingen forbedrer livskvaliteten væsentligt hos de fleste med NET.
Ved indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) får man indsprøjtet radioaktive isotoper bundet til et stof, der ligner somatostatin (somatostatin-analog) i en blodåre.
Somatostatin-analogerne binder sig til specielle receptorer på kræftcellernes overflade og afgiver stråling, der får kræftcellerne til at dø.
Fordelen ved denne type strålebehandling er, at man opnår præcis bestråling af det kræftramte område. Desuden bliver alle områder med neuroendokrine tumorer behandlet på én gang - også hvis der er små angrebne områder, der endnu ikke er opdaget.
Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) kræver, at der er somatostatin receptorer på tumorcellernes overflade.
Behandlingen kan bruges, hvis der er en kraftigere somatostatin-binding til tumorcellerne end til de normale celler.
Mere end 80-90 pct. af alle neuroendokrine tumorer binder stoffet somatostatin til sig.
Du får undersøgt, om behandlingen er egnet til dig ved en særlig PET-scanning (Ga-Dotatoc).
Hos ca.15-20 pct. har behandlingen ingen virkning. Det kan ikke med sikkerhed forudses, hvem der vil have fordel af behandlingen, og hvem der ikke vil. Dog kan man forvente effekt af behandlingen, hvis undersøgelser viser en høj somatostatin-binding til tumorcellerne.
Du skal behandles med to doser stråling med 8-10 ugers mellemrum eller med fire doser stråling med 6-10 ugers mellemrum - alt efter hvilken form for radioaktivt mærkede isotoper, du skal behandles med.
Du skal være indlagt og isoleret i et døgn i forbindelse med behandlingen.
Som regel bliver man udskrevet dagen efter, afhængig af hvor meget radioaktivitet, der er tilbage i kroppen.
Efter behandlingen er ens blod og urin svagt radioaktivt i en uge, men man kan uden problemer være sammen med andre mennesker.
Behandlingen tilbydes på Rigshospitalet i København og på Aarhus Universitetshospital - på hospitalet får du nærmere vejledning om, hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem efter behandlingen.
Der findes forskellige former for radioaktive isotoper (radionuklider). Ved behandling af NET med høj forekomst af somatostatin-receptorer på kræftcellerne bruges de radioaktivt mærkede somatostatin-analoger:
Der opstår sjældent alvorlige bivirkninger, oftest drejer det sig om kvalme og opkastninger 1-2 døgn i forbindelse med behandlingen.
I nogle tilfælde kan behandlingen påvirke knoglemarven og nedsætte produktionen af røde og hvide blodlegemer samt blodplader, hvilket ekstremt sjældent kan give tendens til blodmangel og infektioner og øget blødningsrisiko. Hvis det bliver nødvendigt, kan man få blodtransfusion eller antibiotika.
Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) kan i enkelte tilfælde også påvirke nyrerne (ofte kronisk). Der er større risiko for at nyrefunktionen påvirkes, hvis den i forvejen er nedsat pga. eksempelvis sukkersyge, forhøjet blodtryk eller som følge af behandling med kemoterapi.
For at beskytte nyrerne får du derfor et drop med en opløsning af æggehvidestoffer (aminosyrer), der beskytter nyrerne under strålebehandlingen. Æggehvidestofferne kan give kvalme og opkastninger. For at forhindre dette får du også kvalmestillende medicin med behandlingen.
For at undersøge knoglemarvens og nyrernes funktion under og efter behandlingen får du taget blodprøver hver 2. uge og op til 8 uger efter endt behandling.
For yderligere at undersøge om nyrerne kan have taget skade af behandlingen, får du foretaget undersøgelser af nyrefunktionen (clearence) 6 og 12 måneder efter endt behandling eller efter behov.
Mindst 6 uger før indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) er det nødvendigt at afbryde behandlingen med langtidsvirkende somatostatin-analoger for ikke at blokere somatostatin-receptorerne på kræftcellerne.
Korttidsvirkende somatostatin-analoger kan godt anvendes, hvis der er svære symptomer i denne periode.
Kemoterapi bør stoppes mindst 4 uger før strålebehandling med isotoper.
Indre strålebehandling med isotoper virker bedst på tumorer, hvor det såkaldte Ki67 indeks (mål for hvor mange tumorceller der deler sig) er lavt. Der er for nyligt kommet studier, som viser, at der også er gavnlig effekt selvom Ki67 er højt.
Med CT/MR-scanning, PET-scanning og blodprøver kan lægen se, om behandlingen virker tilfredsstillende.
Undersøgelserne udføres 3, 6 og 12 måneder efter endt behandling.
Sidst ændret:08.11.2021
Professor, overlæge, Ph.d. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.d. Gerda Elisabeth Villadsen og afdelingslæge Gitte Dam, European Neuroendocrine Tumor Society, Aarhus Universitetshospital – alle i Dansk Neuroendokrint Tumor Selskab (DANETS), Danske Multidisciplinære Cancer Grupper.
Strandboulevarden 49
2100 København Ø
Tlf.: 35 25 75 00
E-mail: info@cancer.dk
CVR: 55629013
EAN numre
Kontakt
Privatlivspolitik
Henvendelser om indsigt i
og sletning af persondata:
Indsigt i persondata
Sletning af persondata
Klager over brug af persondata:
E-mail: dpo@cancer.dk
Professionel og gratis rådgivning
Tlf.: 80 30 10 30
Hverdage kl. 9 - 21
Lør. - søn. kl. 12 - 17