Støt kræftsagen

Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.

Lavt differentieret neuroendokrint karcinom (NEC)

NEC er en hurtigtvoksende undertype af neuroendokrine tumorer (NET). Læs her om undersøgelser og behandling.

Fakta om NEC

Omkring 10-20 pct. af alle tilfælde af NET i mave-tarm-kanalen og bugspytkirtlen er af typen NEC
NEC forekommer hyppigst i spiserøret, mavesækken, bugspytkirtlen og tyktarmen, men kan opstå i alle organer
I mikroskopet kan NEC ligne et småcellet lungekarcinom eller et storcellet (pleomorft) karcinom. De kan være svære at skelne fra lavt differentieret non-NET karcinom
Ki67 indekset (mål for hvor mange tumorceller der deler sig) er altid større end 20 pct. og ofte mellem 50 og 100 pct.

Læs mere om Ki67 indekset:

Vævsprøve og måling af Ki67 ved mistanke om NET

Der var ingen symptomer. Jeg sendte et prøvesæt for tarmkræft ind, og den var der blod i. Ved undersøgelsen fandt de en stor tumor i endetarmen.
Per, NEC

Symptomer på NEC

Symptomerne afhænger af i hvilket organ NEC opstår.

Man udvikler næsten aldrig hormonelle symptomer, som man ellers ofte ser ved andre typer af NET.

Undersøgelser ved mistanke om NEC

Du vil få undersøgt blod og urin for såkaldte tumormarkører. Som regel vil vævsprøven ikke vise CgA (chromogranin A), mens tumormarkørerne CEA, CA125 og CA19-9 kan være forhøjede.

Tumormarkører i blod og urin ved mistanke om NET

Undersøgelser for spredning af NEC

For at vurdere om sygdommen har spredt sig, vil du få foretaget en CT-scanning af halsen, brystkassen og maven (bughulen).

Hvis tumoren har et Ki67 indeks (mål for hvor mange tumorceller der deler sig), der er større end 15 pct., vil du også blive PET/CT-scannet med sporstoffet 18 F-deoxyglucose, som er positiv hos 90 pct. af alle med NEC.

Du vil nogle gange også få foretaget en Ga-dotatoc PET-scanning, som kan være positiv hos op til 70 pct. af alle med NEC.

Ved tegn på spredning til hjernen vil du også få en CT- eller MR-scanning af hjernen.

Scanninger ved mistanke om NET

Behandling af NEC uden spredning

Hvis sygdommen ikke har spredt sig, og tumoren kan fjernes, er den primære behandling operation - dette er dog kun en mulighed for en lille del af alle med NEC.

Såkaldt 'debulking', hvor lægen fjerner så meget som muligt af tumor, og operation for levermetastaser anbefales generelt ikke ved NEC, da det forsinker påbegyndelsen af kemoterapi - men det kan være en mulighed.

Behandling af NEC med spredning

Hos de fleste har NEC spredt sig på diagnosetidspunktet, og her er kemoterapi den primære behandling.

Behandling med kemoterapi skal påbegyndes hurtigst muligt.

Kemoterapien består som regel af cisplatin eller carboplatin og etoposid.

Hos mellem 40-70 pct. vil behandlingen enten mindske tumoren eller stabilisere sygdommen.

Desværre oplever en del, at tumoren begynder at vokse igen efter en periode.

Læs mere om kemoterapistoffernes virkning og bivirkninger på min.medicin.dk:

Cisplatin

Carboplatin

Etoposid

Behandling ved forværring af NEC

Hvis sygdommen forværres trods kemoterapi, kan du blive tilbudt behandling med stofferne temozolamid og capecitabin - eventuelt suppleret med bevazicumab. Det bedste resultat af denne behandling ses, hvis tumor har et Ki67 indeks under 50 pct.

Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) kan være en mulighed, hvis der er høj optagelse i tumor og metastaser ved Ga-dotatoc PET-scanning. Behandlingens effekt er dog usikker.

Ved Ki67 indeks over 50 pct. kan behandling med stoffet topotecan være en mulighed.

Læs mere her:

Capecitabin

Bevacizumab

Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) ved NET

Topotecan

Kontrolforløb ved NEC

Hvis du har fået fjernet al kræften ved operation, bliver du kontrolleret med CT-scanning hver tredje måned i starten, da mange desværre hurtigt får tilbagefald.

Hvis du får kemoterapi, vil du blive kontrolleret med CT-scanning hver anden måned.

CT-scanning

Statistik

Her kan du se tal for overlevelse af lavt differentieret neuroendokrint karcinom (NEC).

Statistik om lavt differentieret neuroendokrint karcinom (NEC)

Neuroendokrine neoplasmer (NEN)

Neuroendokrine neoplasmer (NEN) er den samlende betegnelse for denne kræftsygdom, som bliver underinddelt i to typer: neuroendokrin tumor (NET), som er langsomt voksende neuroendokrine neoplasmer, og neuroendokrint carcinom (NEC), som er hurtigt voksende.

I daglig tale kaldes sygdommen dog oftest NET, og det er også den betegnelse, man møder på hospitalerne, i patientforeninger og på nettet.

Læs alt om neuroendokrine tumorer (NET)

Neuroendokrine tumorer (NET) – forsiden

Sidst ændret:12.11.2018

Tekst:

Digital redaktør Anette S. Jakobsen og læge Elisabeth Kjems

Kilde:

Professor, overlæge, Ph.d. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.d. Gerda Elisabeth Villadsen og afdelingslæge Gitte Dam, European Neuroendocrine Tumor Society, Aarhus Universitetshospital – alle i Dansk Neuroendokrint Tumor Selskab (DANETS), Danske Multidisciplinære Cancer Grupper.

Lægefaglig redaktør på cancer.dk: Læge Elisabeth Kjems

Redaktionen på Hjælp og viden

Til top

Få hjælp af en rådgiver

Har du eller en af dine nærmeste kræft, kan du få gratis hjælp:

Rådgivning

Del dine tanker og erfaringer i gruppen "Neuroendokrine tumorer" på Cancerforum.