Neuroendokrine tumorer (NET) i endetarmen

Om NET i endetarmen:

• NET i endetarmen udgør omkring 20 pct. af alle tilfælde af NET i mave-tarm-kanalen
• Mere end 95 pct. af NET i endetarmen er godartede
• De fleste tumorer er mindre end 1 cm i diameter
• Ki67 indeks er som regel mindre end 2 pct. (mindre end 2 pct. af kræftcellerne deler sig)

Symptomer på NET i endetarmen

NET i endetarmen er som regel små polypper, der ikke giver symptomer. Derfor opdages de ofte tilfældigt ved en kikkertundersøgelse af tyktarmen.

Større NET polypper kan give blødning fra endetarmen.

De få tilfælde, der findes af de såkaldte lavt differentieret endokrint karcinom (NEC) i endetarmen, kan vise sig med de samme symptomer som almindelig endetarmskræft:

• Blod - med eller uden slim - i afføringen
• Sortfarvet afføring
• Anderledes afføringsvaner, der står på i mere end en måned
• Skiftevis forstoppelse og tynd afføring i mere end en måned
• En fornemmelse af, at tarmen ikke tømmes ordentligt, når du er på toilettet
• Smerter ved afføring
• Luft i tarmene eller ondt i maven i mere end en måned
• Blodmangel, vægttab eller feber i lang tid uden grund

Hormonsymptomer ses aldrig ved NET i endetarmen (ser man ellers ofte ved andre typer af NET).

Undersøgelser ved mistanke om NET i endetarmen

Ved mistanke om sygdom i endetarmen, får man foretaget en kikkertundersøgelse, hvor lægen samtidig kan tage en vævsprøv og eventuelt helt fjerne polyppen.

Hvis der er tumorer større end 2 cm i tarmen, bliver du undersøgt for eventuel spredning til de lokale lymfeknuder ved hjælp af MR-scanning eller ultralydsundersøgelse af endetarmen (rektal ultralyd).

Man bliver undersøgt for spredning til andre dele af kroppen med CT-scanning af lungerne og maven (bughulen) samt får foretaget en Ga-dotatoc PET-scanning.

Kikkertundersøgelse af tarmen - koloskopi

Scanninger ved mistanke om NET

Behandling af NET i endetarmen uden spredning

NET i endetarmen (polypper), der er mindre end 1 cm, kan lægen fjerne fuldstændigt med en biopsitang eller en slynge i forbindelse med en kikkertundersøgelse (koloskopi).

Tumorer mellem 1-2 cm kan ofte også fjernes helt på samme måde som mindre polypper.

Tumorer større end 2 cm kan - afhængigt af størrelsen og Ki67 indeks (mål for hvor mange tumorceller der deler sig) - fjernes ved hjælp af kikkertoperation, hvor slimhinden fjernes eller ved en operation, hvor endetarmen fjernes.

Behandling af NET i endetarmen med spredning

Hvis tumor er større end 2 cm, ser man oftere spredning (end når tumor er mindre end 2 cm). Hvis sygdommen har spredt sig, kan indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) have god effekt.

Medicinsk behandling med somatostatin-analoger er en mulighed ved tumorer med et lavt Ki67 indeks (mål for hvor mange tumorceller der deler sig). Behandlingerne kan stabilisere tumor

Kemoterapi bruges som behandling ved tumorer med højt Ki67 indeks (mål for hvor mange tumorceller der deler sig).

Læs mere om behandlingerne:

Indre strålebehandling med isotoper (radionuklidbehandling) ved NET

Somatostatin-analoger som behandling af NET

Kemoterapi som behandling af NET

Kontrolforløb ved NET i endetarmen

Hvis du helt har fået fjernet en polyp mindre end 2 cm, bliver du tilbudt en kontrol kikkertundersøgelse af tarmen (sigmoideoskopi) og får målt indholdet af CgA i blodet.

Har du fået fjernet større polypper i endetarmen, bliver du undersøgt med kikkertundersøgelse af tarmen (koloskopi), ultralydsscanning og CT/MR-scanning mindst én gang om årligt.

Kikkertundersøgelse af tarmen - koloskopi

Scanninger ved mistanke om NET

Statistik

Her kan du læse tal for 5-årsoverlevelse efter neuroendokrine tumorer i endetarmen med og uden spredning.

Statistik om NET i endetarmen

Læs alt om neuroendokrine tumorer (NET)

Neuroendokrine tumorer (NET) – forsiden