Undersøgelse og diagnose ved tyktarmskræft

Ved mistanke sender lægen dig til undersøgelse på hospitalet

Hvis undersøgelsen hos mavetarmlægen fortsat giver mistanke om kræft i tyktarmen, vil du blive vil sendt til yderligere undersøgelse på en specialiseret kirurgisk afdeling på hospitalet i et såkaldt pakkeforløb. Forløbet skal sikre, at du bliver undersøgt (udredt) uden unødig ventetid og på samme måde, uanset hvor i landet du bor. 

 Udredning på mavetarmkirurgisk afdeling 

Udredningen ved et ekspertteam på mavetarmkirurgisk afdeling har til formål at undersøge: 

• om det drejer sig om kræft i tyktarmen (diagnose) 
• sygdommens stadie 
• dine behandlingsmuligheder   

Herunder kan du læse om de undersøgelser, du vil få foretaget.

Hvis vævsprøven viser kræft

Det er vigtigt at få stillet den præcise diagnose, for at du kan få tilbudt den bedst mulige behandling.

For at fastslå sygdommens stadie, altså hvor udbredt kræftsygdommen er, vil du derfor få foretaget undersøgelser, der kan vise om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Stadiet er afgørende for, hvilke behandlingsmulighederne du bliver tilbudt.

Formålet med at stadieinddele er at:

• Kortlægge præcist, hvor kræften sidder
• Finde ud af, om kræften er begyndt at vokse ind i vævet omkring kræftknuden
• Undersøge, om kræften har spredt sig til andre organer

Undersøgelser for spredning til andre dele af kroppen

Kræft i tyktarmen kan på diagnosetidspunktet være begrænset til selve tyktarmen, eller kan have spredt sig til andre steder i kroppen via lymfebaner og blodet. Kræft i tyktarmen spreder sig oftest til de nærliggende lymfeknuder, leveren eller til bughinden, men kan også sprede sig til lunger, knogler og i sjældne tilfælde til hjernen.

Inden behandlingen går i gang, vil du derfor få foretaget en række scanninger, der kan fortælle, hvilket stadie kræften er i. Som regel får du først foretaget en CT-scanning af brystkassen og bughulen.

Undersøgelser, der kan vise, hvor udbredt kræften er:

• CT-scanning
• PET/CT-scanning - bruges kun i sjældne tilfælde
• Ultralydsscanning
• MR-scanning

På baggrund af alle undersøgelserne kan lægen stille en så præcis diagnose som muligt. Dette er vigtigt, for at du kan få tilbudt den bedst mulige behandling.

Om stadieinddeling og behandling af sygdommen

Om sygdommen har spredt sig eller ej er afgørende for, hvilken behandling du bliver tilbudt. 

For at kunne beskrive, hvor udbredt tyktarmskræften er, bruger lægerne et system, der inddeler sygdommen i stadier. Stadiet vil være afgørende for, hvilke behandlingsmuligheder, der vil have den bedste effekt. 

Lægen bruger stadiet til at vælge den primære behandling, du skal have. Oftest er den primære behandling operation, hvor et stykke tyktarm med kræftknude og lymfeknuder bliver fjernet. Efter operationen bliver det fjernede stykke tyktarm undersøgt, og lægen kan på den baggrund vurdere, om der er brug for yderligere behandling, og om der er risiko for, at sygdommen kommer igen.

Anbefaling af behandling bliver vurderet af et ekspertteam

Når de forskellige undersøgelser er udført, og det skal besluttes, hvilken behandling du skal have tilbudt, samler en række speciallæger sig til en multidisciplinær teamkonference (MDT-konference). Her vil læger fra forskellige specialer være til stede:

• tyktarmskirurg
• onkolog (kræftlæge med speciale i kemo- og strålebehandling)
• specialist i billeddiagnostik
• patolog (læge der undersøger vævsprøver)  

Ved behov kan der suppleres med andre specialister:

• leverkirurg og læge med speciale i leveren
• nuklearmediciner (speciale i radioaktive stoffer til diagnose og behandling 
• specialist i genetik
• forløbskoordinator (koordinerer behandlingen på tværs af afdelinger og hospitaler)

Behandlingen bliver skræddersyet til den enkelte patient på baggrund af, hvad de forskellige undersøgelser har vist om sygdommens udbredelse, og i forhold til hvad den enkelte patient bedst tåler og selv er indstillet på.

Teamet når frem til en konklusion og en anbefaling til den behandling, der passer bedst til dig.  

Hvad sker der, hvis du får diagnosen kræft i tyktarmen?

Når lægerne har vurderet alle undersøgelsesresultaterne, bliver du indkaldt til samtale med enten en kirurg eller en kræftlæge afhængigt af på hvilken afdeling, du skal have behandling. Lægen vil fortælle dig om behandlingsmulighederne. 

Behandling af tyktarmskræft er ofte operation , hvor kræftknuden og nogle centimeter af tarmen på hver side af knuden bliver fjernet. Det kan være nødvendigt at få stomi efter operationen. Stomien kan for nogle være permanent og for andre midlertidig. Behandling af spredning ved tyktarmskræft er især operation og kemoterapi.

Det er vigtigt at vide, at selvom lægen kommer med et tilbud om behandling, er det i sidste ende altid din egen afgørelse, om du vil sige ja. Ofte kan der være flere muligheder at vælge imellem, og derfor bør du overveje at have en ven eller familie med til samtalen, så beslutningen kan hvile på en grundig snak om fordele og ulemper. Du har også altid ret til betænkningstid, hvis du er i tvivl.

Mange afdelinger har også forskningsforsøg, hvor nye behandlingsmetoder bliver afprøvet. Hvis du kan indgå i et forsøg, vil du få grundig information om det, inden du beslutter dig. Husk at det altid er helt frivilligt at deltage i forsøg.

Forsikring ved kritisk sygdom

Det er en god ide at undersøge, om du om du har en forsikring, der dækker ved kritisk sygdom. Mange er bedre dækket, end de tror, gennem deres arbejdsplads, forsikringer, faglige organisation eller bank. Det udbetalte beløb kan i en svær tid give økonomisk frihed og anvendes helt efter den enkeltes eget ønske og behov. Læs mere:

Forsikring ved kritisk sygdom