Gå til sygdomsliste

Kemoterapi ved Waldenströms makroglobulinæmi

Behandlingen indeholder i den indledende fase oftest kemoterapi. Behandlingen fjerner kun symptomerne, men sygdommen kan ofte være bragt helt i ro for en kortere eller længere periode.

Mange behandlinger ved Waldenströms makroglobulinæmi består af kemoterapi med celledræbende stoffer. Stofferne rammer kræftcellerne og skåner til en vis grad de normale celler, men de fleste oplever en eller anden form for bivirkning ved kemoterapi.

Antistofbehandling er særlig effektiv, når den kombineres med kemoterapi

Lægen kan vælge mellem flere typer kombinationsbehandling. De mest brugte antistof-kemoterapi kombinationer er anført nedenfor.

  • Rituximab – Cyklofosfamid – Dexametason (± Bortezomib) 
  • Rituximab – Bendamustin
  • Rituximab – Bortezomib – Dexametason (kemofrit regime)
  • Rituximab – Fludarabin – Cyklofosfamid (sjældent brugt pga. bivirkninger)
  • Rituximab ± Chlorambucil (til svækkede og ofte de ældste)
    (± betyder, at stoffet nogle gange er med, andre gange ikke)

Kemoterapi med chlorambucil, cyclophosphamid eller bendamustin

Den mildeste kemobehandling ved Waldenströms makroglobulinæmi er en tabletbehandling med lægemidlet chlorambucil. Behandling med chlorambucil  kan gøre nytte hos ældre og svækkede patienter, som dårligt tåler anden behandling, men effekten holder typisk ikke så længe.

Flere former for kemoterapi har god effekt ved Waldenströms sygdom. De stoffer, der ofte anvendes, er cyclophosphamid eller bendamustin,. 

Cyklofosfamid gives ofte i kombination med antistofbehandling (rituximab) og binyrebarkhormon (dexamethason eller prednisolon). Effekten kan ofte øges ved tillæg af bortezomib (Velcade®).

Bendamustin er effektivt og er i mange tilfælde den foretrukne type kemoterapi som første behandlingsvalg i kombination med rituximab, hvis sygdomsbyrden er stor og hurtig effekt ønskes (evt. med tillæg af bortezomib i de første serier og undladelse af rituximab ved høj IgM).

Chlorambucil

Cyclophosphamid

Bendamustin

Rituximab

Bortezomib

Kemoterapi med fludarabin af typen purinanalog

Fludarabin bruges nu kun i mindre omfang, da knoglemarven kan være meget lang tid om at komme tilbage på normalt niveau igen. Purinanalog kemoterapi er meget effektiv over for sygdommen, men har desværre også mange bivirkninger.

Fludarabinphosphat

Alt om Waldenströms makroglobulinæmi

Waldenströms makroglobulinæmi - forside

 

Rådgivning

To kvinder taler sammen i rådgivning

Ring til Kræftlinjen, skriv til Brevkassen eller find den nærmeste kræftrådgivning.

Vores rådgivningstilbud


Opret en profil på cancerforum og mød andre patienter og pårørende, som du kan dele tanker og erfaringer med.


Livet med kræft

Livet med kræft

Om psykiske reaktioner, familie, seksualitet og arbejde.

Hvis du har kræft


Til pårørende

Råd til pårørende

Hvordan støtter man som pårørende en kræftpatient bedst, mens man også passer på sig selv?

Råd til pårørende